Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

Любой растворитель – это токсическое вещество, обладающее хорошими летучими свойствами. То есть оно быстро испаряется, насыщая воздух. Попадая в организм, пары вызывают интоксикацию различной степени тяжести, так зачастую происходит отравление растворителем.

В целом, есть несколько путей попадания яда в организм:

Об этом мы уже поговорили – когда человек надышался испарениями.

Альвеолы передают токсины в кровь и буквально за считанные минуты они начинают свое разрушительное действие на организм, активно циркулируя в крови.

Через дыхание отравляются быстрее всего, это самый тяжелый вид интоксикации. Если количество вдыхаемого вещества было большим, оно нарушает работу мозга, ЦНС, сердца и может привести к фатальному исходу.

Это случается, когда используется, например, уайт спирит и не надеты перчатки; отравление происходит из-за того, что вещество всасывается порами кожи и попадает в кровь. Данный вид интоксикации не бывает сильным, потому площадь кожного покрова, контактирующего с химикатом, обычно невелика.

Когда растворитель случайно или намеренно глотнули, он всасывается через стенки желудка в кровь, по сосудам токсины разносятся во все органы, мышцы, попадают в нервные волокна. В этом случае у пострадавшего может развиться тяжелое поражение печени, потому что именно она фильтрует кровь, аккумулируя яд.

Зависимость отравления от вида растворителя

Есть много классификаций растворителей, однако именно степень их летучести определяет, как быстро можно отравиться тем или иным веществом. Чем выше летучесть, тем опаснее химикат, даже если он слаботоксичен. И наоборот, когда летучесть сравнительно невысока, даже если вещество очень токсичное, уберечься от отравления им намного проще.

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

  • Легколетучие: бензин, ацетон, этиловый спирт, этанол, уайт-спирит, толуол.
  • Малолетучие: декалин, нитропарафины, тетралин.
  • Нелетучие: ксилол, хлорбензол, бутанол.

Итак, самыми опасными веществами являются принадлежащие к группе легколетучих, ими люди чаще всего пользуются в быту из-за их легкодоступности. Однако последняя не говорит о том, что данные химикаты безопасны для здоровья, но об этом часто забывают.

Отравление толуолом и другими перечисленными препаратами также происходит из-за того, что эти вещества – агрессивные жирорастворители, то есть, попадая внутрь организма, они активно сжигают липиды, являющиеся одним из основных компонентов оболочки наших клеток. Отсюда происходят сильнейшие повреждения легких, печени, почек, нервной системы.

Для бытового применения есть тоже своя классификация растворителей:

  • Высокотоксичные, которые дома использовать не рекомендуют – это бензин и четыреххлористый углерод.
  • Растворители, применять которые можно только при наличии хорошего проветривания – толуол, дихлорэтан, диэтиловый эфир, хлороформ, уайт спирит.
  • Слаботоксичные вещества, используя которые надо соблюдать стандартные меры предосторожности – этиловый спирт, ацетон.

Как проявляется интоксикация растворителями

Отравление уайт спиритом и другими растворителями проявляется схожими признаками, которые наблюдаются со стороны органов зрения, дыхания, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем. Симптоматика коррелирует со способом попадания токсина в организм.

Центральная нервная система обычно реагирует на интоксикацию самой первой, это проявляется так:

  • болит и кружится голова,
  • ощущается слабость, астения,
  • угнетение сознания или, наоборот, возбужденное состояние,
  • неразборчивость, спутанность речи,
  • «пьяные» движения, походка,
  • нарушается ориентация в пространстве,
  • бред, галлюцинации,
  • судороги,
  • ощущаются «мурашки» по коже,
  • ухудшается обоняние, осязание,
  • при тяжелых отравлениях наступает коматозное состояние.

Желудочно-кишечный тракт реагирует на токсины таким образом:

  • отекает и краснеет слизистая оболочка глотки и всего рта,
  • пищевод жжет,
  • тошнит, рвет,
  • болит область живота,
  • наблюдается сильное слюноотделение,
  • диарея.

Если растворитель спровоцировал язвенные дефекты, в рвоте и кале появляется кровь. Причину интоксикации при попадании ядовитого вещества внутрь через желудок идентифицировать зачастую не сложно по специфическому запаху изо рта – скипидар, ацетон, уайт спирит и прочее. Это особенно актуально, когда надо выяснить как отравился пострадавший, который потерял сознание.

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

  • поражение органов зрения – белок краснеет, зрачок сужается,
  • повышенное слезоточение,
  • ощущение песка в глазах,
  • обильные слизистые выделения или заложенность носа,
  • жжение, першение в горле,
  • осиплость голоса.

Сердечно-сосудистая система так реагирует на интоксикацию растворителями:

  • резко понижается артериальное давление,
  • учащается пульс,
  • в области сердца ощущаются колющие боли.

В отдельных случаях, когда человек постоянно работает с токсичными веществами, яды накапливаются в организме, и имеет место хроническая интоксикация. Она проявляется следующим образом:

  • Изменяется формула крови: анемия, повышение уровня СОЭ.
  • Появляются признаки астеновегетативного синдрома: слабость, раздражительность, нарушение сна, ухудшение памяти, концентрации, частая головная боль, быстрая утомляемость.
  • Кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.
  • Нарушается периферическое кровообращение, что проявляется постоянно холодными конечностями и бледностью кожи.
  • Незначительная нагрузка вызывает отдышку.
  • Сердце болит, колет, появляется тахикардия или брадикардия, обусловленные дистрофическими изменениями миокарда.
  • Нарушаются функции мочевыделительной системы – ломит поясницу, не спадает отечность, суточное количество мочи уменьшается.

Первая помощь отравившемуся

Если отравление имеет острый, а не хронический характер, пострадавшему можно помочь следующим образом:

  • Вывести человека из помещения, где он надышался парами растворителей. Если это невозможно, обеспечить поступление чистого воздуха.
  • Вызвать скорую помощь.
  • Расстегнуть одежду больного, если она измазана токсичным веществом, снять ее.
  • Когда пострадавший теряет сознание, поверните его голову на бок, иначе, когда случится рвота, он может захлебнуться.
  • Если человек в сознании, тщательно промойте ему нос и рот, протрите участки кожи, которые были открытыми во время использования растворителя.
  • Дайте больному щелочное питье. Это может быть молоко, чай или негазированная минеральная вода.

Когда вы уверены, что пострадавший глотнул растворитель, надо предпринять такие действия:

  • Промыть желудок, дав полтора-два литра теплой воды или специального раствора. Если рвота не наступила, подразнить корень языка, чтобы ее вызвать. Данное действие можно осуществлять, только если вы не имеете дела с бензином.

Когда человек глотнул бензин промывать желудок можно только посредством зонда. В данном случае самостоятельно вызванная рвота может «перенести» бензин в легкие, что обязательно вызовет токсическую пневмонию.

  • Дать человеку солевое слабительное, а затем сорбент.
  • Вызвать врачей.

Не надо самостоятельно устанавливать степень тяжести отравления и решать, стоит ли звонить в больницу или нет.

При любом виде интоксикации надо вызывать «скорую», потому что действия врачей направлены не только на то, чтобы вывести яд из организма.

Зачастую необходимо предпринять оперативные меры, направленные на поддержание жизненных функций, и провести грамотную симптоматическую терапию, чтобы облегчить состояние пострадавшего.

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

  • Удалят токсины из организма: сделают гемодиализ, форсированный диурез, промывание желудка.
  • Будут бороться с ацидозом, чтобы восстановить кислотно-щелочной баланс, вливая внутривенно специальные препараты.
  • Поддержат печень различными инъекциями, назначением специального питания.
  • Проведут противошоковое лечение, если нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы.
  • Купируют перевозбуждение и судороги.
  • Проведут кислородотерапию.

Отравление толуолом, уайт спиритом и другими токсическими веществами может вызвать такие последствия:

  • лейкемия,
  • печеночная, почечная недостаточность в острой или хронической форме,
  • воспаление тканей желчных протоков, печени,
  • печеночная кома,
  • панкреатит,
  • трахеит, ринит, бронхит, бронхиальная астма,
  • сердечная недостаточность.

Как избежать интоксикации растворителем

  • Работая с растворителем, обеспечьте хорошую проветриваемость помещения.
  • Защитите руки, используя специальные перчатки.
  • После использования вещества, плотно закрутите крышку. Не оставляйте его открытым.
  • Пусть рядом лежит влажная тряпочка, которой можно будет быстро вытереть пролившийся растворитель.
  • Не стоит подносить вещество близко к лицу.
  • Храните химикаты плотно закупоренными в прохладном, темном месте, подальше от продуктов питания и комнат, где часто бывают люди.
  • Не используйте для хранения растворителей емкости, не предназначенные для этих целей. Обязательно подписывайте бутылки и банки, если информация на этикетке стерлась.

Подведем итог: при соблюдении несложных мер безопасности отравление растворителем маловероятно.

Если такое все же случилось, надо немедленно вызвать «скорую» и оказать пострадавшему первую помощь, которая зависит от того, как токсины попали в организм – через легкие или желудок.

Отравления различными растворителями

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

Растворители — химические соединения для смешивания с нерастворимыми в воде веществами с целью разжижения последних.

Отравление растворителем — довольно частое явление при неосторожном использовании во время ремонтно-бытовых работ. Но степень интоксикации напрямую будет зависеть от вида применяемого средства и его количества, попавшего в организм.

Виды растворителей

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

В свою очередь, органические растворяющие составы подразделяют на следующие виды:

  • эфиры (бутилацетат, ацетон, амилацетат, этилацетат и др.) — сильнейшие яды и канцерогены высокой летучести, вызывающие раковые образования;
  • углеводороды (уайт-спирит, бензин, керосин, скипидар);
  • спиртовые растворители (бутиловый, метиловый и др. спирты) — высокотоксичные и вызывающие тяжелые отравления соединения.

Различаются органические растворяющие средства и по скорости их улетучиваемости: трудно-, средне- и легко испаряющиеся.

Чем выше степень летучести — тем больше вероятность развития отравления органическими растворителями.

Это легко можно проверить при обезжиривании поверхностей: чем быстрее обработанная площадь высыхает — тем значительнее скорость испарения химического соединения, соответственно, тем оно опаснее.

В домашних условиях не рекомендуется применять бензин и 4-хлористый углерод. Толуол, хлороформ или эфир — только при достаточном проветривании помещения.

Наиболее приемлемыми для домашних работ можно считать этиловый спирт или ацетон.

Еще одно популярное разбавляющее средство — растворитель 646 тоже часто применяют в жилых помещениях, но отравление им из-за неаккуратного обращения наносит очень серьезный удар по здоровью.

Причины отравления

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

  1. Вдыхание испарений. Отравление парами растворителя происходит при вдыхании их с воздухом. При этом яды проникают сначала в дыхательные пути, оттуда — в кровь, а с ней разносятся по всем органам. Это самый быстрый путь к отравлению.
  2. Попадание внутрь. Понятно, что специально растворитель в здравом уме никто не пьет, (исключая неадекватные попытки жуткого суицида). Но если жидкость оказалась в зоне доступа ребенка, и он случайно глотнул ее, перепутав с водой — яды попадают в желудок и кишечник (попутно поражая слизистые рта и глотки), откуда всасываются в кровь и с ней разносятся по всему организму.
  3. Через кожные покровы. Если работа производится без специальной защитной формы, попадание растворителя на кожу практически неизбежно. Сквозь нее яд проникает в кровь, а далее — по той же схеме, что и в ранее описанных случаях отравлений. Но, в отличие от них, интоксикация таким способом редко бывает сильной, т. к. попадание соединения на кожу чаще всего не бывает очень обширным.

Симптомы отравления органическими растворителями

Отравление растворителем (код по МКБ-10 Т52) — это патологическое состояние, сопровождающееся головной болью, тошнотой, беспрерывной рвотой, судорогами, потерей сознания. Острое состояние возникает после продолжительного контакта с бытовой химией.

Читайте также:  Несколько упражнений на развитие слуховой памяти у ребенка и правила их выполнения

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

Симптомы и причины отравления растворителями

Органические растворители (Уайт спирит, ацетаты, бутилацетат, бензин, сольвент) классифицируются по степени летучести. Показатель говорит о скорости испарения вещества.

По токсичности выделяют низко-, средне-, высокотоксичные растворители. Если вещество высокотоксичное, но нелетучее, значит, вероятность получить отравление крайне мала. Низкотоксичные и летучие соединения быстро проникают через дыхательные пути и вызывают тяжелую патологию.

Растворитель 646

В состав входят углеводороды, спиртовые соединения. Используется в быту для образования равномерных пленок лакокрасочных изделий, создания блестящей поверхности, выведения остатков краски, мытья различных инструментов.

Опасность вещества — резкий запах. После нанесения на материал происходит испарения вещества. Запах быстро улетучивается. Работа с веществом требует соблюдение техники безопасности. Близкий контакт человека с химическим веществом в закрытом помещении может закончиться серьезным отравлением.

Отравление парами растворителя характеризуется быстрой загрузкой организма, развитием серьезных последствий (бронхитов, пневмоний, дыхательной недостаточности), симптомы патологического состояния зависят от пути проникновения вещества: ингаляционно или перорально. В первом случае отравление развивается во время работы с веществом в закрытом помещении, без маски. Во втором — при внутреннем употреблении жидкости (чаще страдают дети).

Если человек надышался растворителя, следует ожидать типичных признаков патологии: рези в глазах, чрезмерной слезоточивости, сильного непрерывного кашля, чихания. Объективно выявляется гиперемия конъюнктив, носовых ходов. Через несколько часов симптомы исчезают. Заболевание переходит в скрытую стадию.

Проходит 2-3 дня, и начинаются проблемы с легкими, почками, печенью. Клинически наблюдается пожелтение кожи и склер, нарушение мочевыделения. Постепенно развивается бронхит, пневмония, дыхательная недостаточность.

На протяжении всего периода болезни, отравления человек чувствует разбитость, недомогание, вялость, сонливость.

Если выпить растворителя, патологические симптомы будут проявляться со стороны пищеварительной и нервной системы.

Пострадавший жалуется на интенсивные боли по всему животу, понос, рвоту с прожилками крови, повышенное слюноотделение. При пероральном поступлении токсических соединений страдает печень, почки.

Со стороны нервной системы появляются нарушения координации, походки. Возникает головокружение, головная боль.

Без медицинской помощи человек может умереть на третий день. Детский организм погибает еще быстрее.Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

Уайт спирит

Отравление Уайт спиритом нередко наблюдается у работников лакокрасочной промышленности. Растворитель представляет собой летучую жидкость, состоящую из ароматических углеводородов. Средство используется для растворения красок, лаков, эмалей, растительных масел.

Отравления данным веществом может происходить тремя способами:

  1. Испарение. Человек вдыхает токсические пары при длительном контакте с растворителем без соответствующих средств безопасности. Происходит раздражение слизистой верхних и нижних дыхательных путей. Больной начинает сильно кашлять, чихать.
  2. Употребление жидкости внутрь сопровождается диспепсическим (рвота, понос), болевым (боль в животе), нефротическим (олигурия, кровь в моче) синдромами. Позже присоединяются симптомы сердечной недостаточности.
  3. Попадание Уайт спирита на кожу не приводит к серьезным последствиям. Редко наблюдается дерматит.
  4. При попадании в глаза развивается раздражение конъюнктивы без повреждения глубинных структур глазного яблока.

Сольвент

Сольвент — добавка лакокрасочных материалов. К распространенным причинам острого состояния относятся: прием растворителя внутрь по неосторожности, несоблюдение правил безопасности. Химическое вещество оказывает следующие действия на внутренние органы человека:

  1. При поступлении ингаляционно или перорально нарушает работу нервной системы. Пострадавшие отмечают головокружение, головную боль, разбитость.
  2. Негативно воздействует на пищеварительную систему. Через 20-30 минут после поступления жидкости в желудок начинается многократная рвота, тошнота.
  3. Отравление сольвентом приводит к развитию атипичной пневмонии, обструктивного бронхита.

Опасными органическими растворителями являются этилацетат, бутилацетат, отравление сопровождается аналогичными симптомами с развитием тяжелых осложнений (острой печеночной и почечной недостаточности).

Правила оказания первой помощи

Химические вещества окружают человека повсюду. Необходимо быть готовым к разным неприятным ситуациям. Отравление органическими и неорганическими растворителями клинически проявляется через 20-30 минут. Быстрое распространение токсинов по всему организму требует раннего начала лечения.

Алгоритм первой помощи зависит от пути поступления вещества.

При употреблении внутрь

Интоксикация растворителем требует раннего начала лечебных мероприятий. Правильно оказанная первая помощь в 90% случаев предотвращает летальный исход при отравлении. Она включает следующие этапы:

  1. Для начала пострадавшего успокаивают.
  2. Дают выпить энтеросорбенты при отравлении (активированный уголь, Полисорб, Смекту, Энтеросорб).
  3. Если у пострадавшего сильная рвота, тошнота, вводят Осетрон, Метоклопрамид внутримышечно.
  4. Чтобы уменьшить всасывание токсинов в слизистые оболочки ЖКТ, больному дают сладкий чай. Категорически запрещается отпаивать пациента молоком. Это создает благоприятные условия для быстрого всасывания вредных веществ.
  5. Если пострадавший находится без сознания, поворачивают ему голову набок.
  6. Отсутствие дыхания, пульса — прямое показание для начала сердечно-легочной реанимации.

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

При вдыхании паров

Интоксикация парами растворителей происходит в домашних и промышленных условиях. Химические вещества вызывают раздражение слизистой оболочки носа, гортани, трахеи, бронхов. Своевременное предоставление первой помощи пострадавшему предупреждает развитие бактериальных осложнений при отравлении.

  1. Пострадавшего освобождают от стесняющей одежды.
  2. Если человек находится в бессознательном состоянии, нужно попытаться привести его в чувство. Для этого применяют нашатырный спирт.
  3. Проводят вдыхание паров увлажненного кислорода.
  4. Вводят кофеин при пониженном давлении.
  5. Успокаивают пострадавшего, отпаивают сладким чаем.
  6. Вызывают карету скорой помощи.

Пациент с ингаляционным отравлением растворителем требует стационарного наблюдения и лечения.

При попадании на кожу

Первая помощь при попадании опасного вещества на кожные покровы заключается в быстром удалении с области поражения. Средства бытовой и производственной химии оказывают раздражающее действие на кожу, отравляют ее. В 60-80% случаев они вызывают химические ожоги.

Чтобы предупредить нежелательные последствия, растворитель нужно смыть с кожи проточной водой с мылом. Промывать следует на протяжении получаса.

После полного удаления остатков жидкости следует наложить стерильную повязку и вызвать скорую помощь.

Если химическое вещество попало в глаза, поступают аналогичным образом. Необходимо промыть поврежденную область большим количеством проточной воды, наложить повязку и отправить пострадавшего в больницу.

 Загрузка …

В каких случаях необходимо стационарное лечение

Стационарного лечения требуют тяжелые пациенты. Тяжесть патологии определяется видом и свойствами растворителя, выраженности симптоматики, количеством поступившего вещества, скоростью предоставления медицинской помощи.

Отделение токсикологии предоставляет интенсивную терапию пациенту при отравлении:

  1. Врачи проводят промывание желудка, форсированный диурез. Перечисленные процедуры позволяют вывести остатки яда из организма.
  2. Пострадавшему вводится антидот.
  3. Пациенту подключают капельницу с физраствором и глюкозой. Инфузионная терапия проводится с целью нормализации кислотно-щелочного баланса.
  4. Для восстановления функций печени назначается витаминотерапия, метионин, цистеин.
  5. При выраженных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы применяют противошоковое лечение.

Чем опасно отравление и как избежать летального исхода

Исход отравления зависит от своевременного предоставления первой помощи, количества поступившего в организм яда. Спасти человека, не допустить серьезных последствий помогает интенсивная и ранняя антитоксическая терапия. К опасным осложнения патологического состояния относится развитие сердечной, почечной, печеночной, дыхательной недостаточности.

Предупредить интоксикацию помогают простые меры профилактики:

  1. Во время работы с растворителями, красками надевайте перчатки, маски, респираторы.
  2. Плотно закрывайте банки с химическими веществами.
  3. Работайте в хорошо проветриваемых помещениях.
  4. Не подносите средство близко к лицу.
  5. Возьмите мокрую тряпку. Если жидкость прольется, можно быстро убрать ее с кожи.

Статья была одобрена редакцией

Отравление растворителем

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечениеРастворитель — это химическое вещество. Его используют для разведения красок, лаков и обезжиривания поверхностей. Небрежное обращение, несоблюдение техники безопасности провоцирует попадание вещества внутрь организма человека и токсикоз.

Отравление растворителем может быть очень сильным, привести к смерти или длительной нетрудоспособности. Как предупредить токсические отравления строительной химией? И что делать, если отравление уже произошло?

Как происходит отравление

Растворитель является токсическим веществом. Он летуч (то есть легко испаряется и насыщает воздух). При попадании в организм вызывает сильное отравление. Возможны следующие пути проникновения химического вещества в кровь человека:

  • Через желудок (далее растворитель продвигается по пищеварительному тракту, всасывается и попадает в кровь). С током крови ядовитые вещества разносятся по всему организму, попадают в мозг, сердце, нервные волокна, мягкие ткани (мышцы, связки). При этом случаются тяжёлые поражения печени, которая аккумулирует большую часть ядовитых веществ. Возникают судороги (поражение связочного аппарата и нервной системы).
  • Через лёгкие. Так происходит отравление парами летучего растворителя. Они насыщают воздух и проникают в лёгкие человека вместе с дыханием. Из альвеол лёгких яд попадает непосредственно в кровь. Это самые быстрые и сильные отравления. Уже через несколько минут ядовитое вещество циркулирует по крови человека и проникает во внутренние органы. Если количество вдыхаемого растворителя было невелико — возникает только головная боль. При увеличении количества яда формируются симптомы опьянения, иногда галлюцинации. Дальнейшее увеличение количества вдыхаемых паров ведёт к серьёзным нарушениям в работе ЦНС, мозга, сердца, что становится причиной комы и смерти.
  • Через кожу — такое отравление происходит при работе без средств защиты. Химические компоненты проникают в кровь через кожу и вызывают отравление внутренних органов. Как правило, площадь кожных покровов, которые контактировали с растворителем, невелика. Поэтому такие отравления не бывают сильными.

Классификация растворителей

Классификация растворителей происходит по нескольким признакам.

По химическому составу:

  • органические;
  • неорганические.

К неорганическим растворителям относят жидкий аммиак, серные и фосфорные соли. Отравления этими веществами чаще происходят на производстве, так как в домашнем ремонте они почти не используются.

Наибольшую опасность представляет отравление органическими растворителями (бензин, сольвент, уайт-спирит).

По химическому составу органические растворители делят на:

  • Спиртовые. К ним относят различные виды спиртов (этиловый, бутиловый, метиловый спирт или этанол, этиленгликоль), они очень токсичны иОтравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение вызывают тяжёлые отравления (как при вдыхании, так и при попадании в желудок).
  • Углеводородные: бензин, бензол, уайт-спирит, скипидар, сольвент, керосин. Оказывают токсическое действие на дыхательную систему и кровообращение.
  • Эфирные: ацетон и ацетат, метилацетат, бутилацетат, амилацетат, этилацетат. Имеют высокую летучесть, пожароопасность и являются сильными ядами и канцерогенами (способствуют образованию раковых клеток).

Среди органических растворителей существует классификация по лёгкости улетучивания: трудно, средне и легко улетучивающиеся. Летучие вещества являются наиболее опасными в работе (это бензин, уайт-спирит). Они быстро насыщают воздух и вызывают токсикоз у окружающих людей.

Ряд органических растворителей улетучиваются с меньшей скоростью. Например, керосин характеризуется средней скоростью испарения, а скипидар — медленным высыханием. Эти растворяющие вещества имеют низкую летучесть и редко вызывают отравление через органы дыхания. Ими можно отравиться при случайном попадании в желудок или длительном проникновении растворителя через кожу.

Читайте также:  Затяжной кашель (сухой, влажный) у ребёнка: симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях

Интересно знать: первое главное свойство растворителей — создавать однородные растворы. Второе свойство — обеспечивать высыхание (то есть испаряться). Чем выше скорость высыхания растворителя, тем больше его летучесть и опасность отравления его парами.

Растворители в быту

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечениеОдин из самых популярных в бытовом использовании растворителей — ацетон (эфир). Его используют для обезжиривания резиновых и пластиковых поверхностей перед склеиванием. Также он входит в состав клеящих растворов, масляных красок. Попадание паров ацетона в лёгкие вызывает воспаление слизистой бронхов, токсическую пневмонию и отёк лёгких. Дальнейшее проникновение ацетона в кровь вызывает наркотическое опьянение и раздражительность. При попадании в желудок вызывает боли в животе и состояние опьянения.

Ещё один популярный в быту углеводородный растворитель — уайт-спирит. Он считается универсальным, растворяет акриловые и масляные краски, эмали, грунтовки, лаки, а также обезжиривает поверхности. Имеет хорошую летучесть, при вдыхании паров поражает центральную нервную систему и печень.

Скипидар — ещё один углеводородный растворитель. Им разбавляют эмали и лаки. При попадании внутрь вызывает воспаление слизистой желудка, нарушение дыхания и почечную недостаточность. Хронические отравления скипидаром формируют доброкачественные опухоли.

Сольвент — растворяет резину, битум. Используется в качестве добавки в большинстве лакокрасочных смесей. При отравлении сольвентом краснеют и слезятся глаза, отекает слизистая носоглотки.

Керосин — имеет наиболее слабые токсические свойства и наименьшую смертельную дозу среди растворителей (от 300 до 500 мл керосина внутрь). Вызывает тошноту, рвоту, слабость, при увеличении дозы — пневмонию и сердечную недостаточность.

Симптомы отравления

Проглатывание даже небольшого количества растворителя вызывает рвоту, а также кашель и удушье. Отравление парами вызывает сильную головную боль и слабость. При распространении токсических веществ по органам начинаются судороги, человек теряет сознание.

Отравления растворителем могут быть смертельны (в зависимости от дозы и оказанной первой помощи). Как правильно оказывать первую помощь пострадавшим?

Первая помощь при отравлениях

Первое, что необходимо сделать — это вынести человека из зоны воздействия паров растворителя (если отравление произошло парами внутри закрытого помещения) или вызвать сильную рвоту (если отравление произошло через желудок) — дать выпить до 2 л воды и нажать на корень языка.Следующее действие — вызвать скорую помощь, так как токсичность любых растворителей достаточно велика, скорость всасывания и распространения по организму также высокая, и их дальнейшее выведение требует условий медицинского стационара.

Если скорая помощь едет медленно — то вызвать такси и самим поехать в больницу. Отравление химическим растворителем требует срочной консультации медика и быстрой врачебной помощи.

Что представляет собой отравление растворителем и как с ним бороться?

Под словом «растворитель» зачастую имеют в виду жидкость, которая растворяет самые различные вещества, обладающие повышенной устойчивостью к воде. Это могут быть каучуковые и пластмассовые изделия, лакокрасочные материалы и множество других. По своему составу растворители – это углеводороды и пользуются они большой популярностью как в быту, так и в промышленности.

Достаточно часто можно встретить отравление растворителем у детей и взрослых. Поэтому очень важно знать какие симптомы у отравления этими летучими веществами, каким образом нужно оказывать первую помощь, и каким будет последующее лечение.

Какие существуют типы растворителей?

Каждый растворитель разделяют по летучести (или скорости испарения). Чем выше этот показатель, тем больше вероятно отравление ядовитыми парами, даже в случае малой токсичности самого растворителя. Отравление органическими растворителями опасно тем, что очень негативно влияет на все слизистые (нос, рот, глаза и пр.), внутренние органы, а особенно на нервную систему, легкие, печень и почки.

Летучая жидкость легко загорается и выделяет очень токсичные газы. Также в случае большого скопления газов вещество может взорваться.

Наиболее популярным многокомпонентным органическим разбавителем считается растворитель марки 646. В большинстве случаев его применяют для работы с лаками и красками.

Отравление растворителем 646 может повлечь за собой серьезные последствия, поэтому хранить его нужно в специальных закрытых тарах.

Наиболее токсичными считаются четыреххлористый углерод и бензин, поэтому использовать эти вещества в домашних условиях более чем не рекомендуется. Эфир, хлороформ и толуол допустимо использовать только в помещениях с мощной вентиляцией. Самыми безопасными считаются ацетон и спирт, случаи отравления этими веществами встречаются очень редко.

Симптомы отравления растворителем.

Самая большая часть растворителя попадает в легкие в виде паров. Также они могут проникнуть в организм через кожные покровы, а при попадании на слизистые – вызывают очень сильное раздражение. Поэтому важно знать каждый симптом, который будет свидетельствовать об отравлении растворителем. Рассмотрим ключевые симптомы:

  • От воздействия паров растворителя появляется покраснение глаз, раздражение внутренней носовой полости, сильный кашель и чихание.
  • В случае попадания растворителя внутрь, главный симптом – это сильная боль в животе, которая сопровождается диареей, слюнотечением и кровяной рвотой.
  • В перечень симптомов также входит слабость, головная боль, головокружения и обмороки;
  • Нарушение координации движений и присутствие неуверенной походки.
  • Судороги.

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

Через несколько дней после того, как произошло отравление растворителем нарушается мочеиспускание, развивается желтуха, очень страдает печень и почки. Кроме этих признаков у потерпевшего будут присутствовать постоянные боли. Может развиться бронхит и пневмония.

Отравление растворителем – это очень серьезная ситуация и, если потерпевшему на протяжении трех дней не составить правильное лечение вполне вероятен летальный исход. На степень и сложность отравления и время лечения напрямую влияет правильно оказанная первая помощь.

Как оказывать первую помощь при отравлении растворителем?

Человеку, у которого наблюдаются ярко выраженные признаки отравления растворителем должна быть оказана незамедлительная первая помощь в такой последовательности:

  • Обеспечить человеку свободный доступ кислорода;
  • В том случае если растворитель на протяжении длительного времени воздействовал на кожу, загрязненный участок следует промыть теплой мыльной водой.
  • Нужно вызвать рвоту для тщательного промывания желудка, но, если отравление вызвано нефтепродуктами делать это запрещается.
  • Можно дать пострадавшему от отравления растворителем крепкий теплый чай с сахаром. Масло или молоко давать не разрешается, они в разы усиливают усвоение токсичных веществ.
  • Дать абсорбент, который нужно запить большим количество жидкости. Наиболее распространенный – это активированный уголь.
  • Если же растворитель попал в глаза, то первая помощь при таком отравлении – это промывание проточной водой. Затем накладывается марлевая повязка.
  • Человек, который потерял создания после того как было получено сильное отравление растворителем нужно уложить на спину, а голову повернуть набок.

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

Если же отравление было незначительным, то все симптомы могут пройти на протяжении нескольких дней, но в противном случае в организме могут стремительно развиваться такие болезни как нефроз, пневмония, токсический гепатит и другие.

Каким должно быть лечение после отравления растворителем?

Лечение должно назначаться только квалифицированным врачом. Оно напрямую зависит от степени поражения органов после того, как было получено отравление растворителем. В большинстве случаев лечение состоит из следующих пунктов:

  • Из желудка удаляется вся ядовитая жидкость путем промывания зондом.
  • Помощь пострадавшему включает в себя уравновешивание кислотно-щелочного баланса капельницами с бикарбонатом натрия и глюкозой.
  • Пострадавшему ставят уколы с инсулином, глюкозой, витаминами, цистеином и метионином. Также ему назначается специальная диета.
  • Если отравление растворителем повлияло на работу сердца – назначается противошоковое лечение.
  • При возникновении судорог, пострадавшему дают нейролептики.
  • Если вещество попало в легкие в виде пара, то больному обязательно нужно назначить кислородную терапию. Как нужно работать с растворителем?

Если в процессе работы с такими жидкостями соблюдать меры безопасности, то отравление органическими растворителями можно предупредить.

Хранить растворитель любой марки нужно в специальной таре в хорошо вентилируемых помещениях. Работы с применением растворителей также должны выполняться в помещениях с хорошей вентиляцией.

В процессе работы обязательно нужно применять средства индивидуальной защиты – перчатки, респираторы, резиновые халаты.

Соблюдая элементарные правила безопасной работы с химическими веществами можно оградить себя от отравления этими токсичными жидкостями. Но если отравление все же произошло, то нужно незамедлительно оказывать первую помощь и вызвать врача.

Отравление растворителями

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

Отравление растворителями — это патология, возникающая при вдыхании токсичных паров или приеме химического соединения внутрь. Может протекать в острой или хронической форме. Основными симптомами длительной интоксикации являются тремор, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность. При одномоментном поступлении большого количества ксенобиотика развивается аритмия, блокада дыхательного центра, нарушение сознания, гемолиз эритроцитов. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинической картины, данных токсикологического анализа крови и мочи. Специфическое лечение: промывание желудка, экстракорпоральная детоксикация, форсированный диурез.

Термин «растворители» включает большое количество химических веществ. Сюда входят алифаты и ароматические углеводороды, спирты, гликоли, кетоны, эфиры. Наибольшей токсичностью обладают дихлорэтан, трихлорэтилен и четыреххлористый углерод. Летальная доза ДХЭ и ТХЭ составляет 20-40 мл, ЧХУ — 80-100 мл.

Хроническое отравление растворителями в 85% случаев встречается у специалистов, занятых на строительстве и отделочных работах. Острое поражение возникает при непреднамеренном или умышленном приеме токсиканта внутрь.

На долю подобных экзотоксикозов приходится 30-40% всех отравлений промышленными ядами, требующих госпитализации пострадавшего.

Отравление растворителем: первая помощь, симптомы и лечение

Отравление растворителями

Наиболее распространенная причина хронического поражения — долговременное вдыхание паров растворителя малярами. Если во время приготовления лакокрасочных смесей человек не использует средства защиты для носа и рта (респиратор, ватно-марлевую повязку, противогаз), спустя несколько лет у него развивается характерная клиническая картина. Другие возможные пути отравления:

  • Попытка алкоголизации. В качестве токсиканта обычно выступает метиловый и этиловый спирт в промышленных жидкостях. Этанол вызывает острые состояния только при одномоментном употреблении чрезмерного количества (4-7 г/л). Метанол — сильнейший яд, тяжелые экзотоксикозы возникают при пероральном приеме 10-20 мл. Группа риска – алкозависимые люди.
  • Токсикомания. Благодаря способности молекул растворителя адсорбироваться на поверхности нейронов и ослаблять их спонтанную активность, растворители используются для достижения наркотического эффекта. Путь поступления яда ингаляционный, тип поражения хронический. Группа риска – подростки из неблагополучных семей.
  • Ошибочный прием. Отравление растворителями может быть результатом их случайного приема. Подобное возможно, если токсикант хранится в емкостях из-под пищевых продуктов. Случаи ошибочного употребления редки, так как вещество имеет резкий неприятный запах. Группа риска включает детей, стариков и людей, страдающих психическими заболеваниями.
  • Аварии на производстве. Поражение возможно при повреждении емкостей большого объема, в которых растворитель хранится на предприятиях. Вещество испаряется, делая воздух непригодным для дыхания. Подобные происшествия особенно опасны, если резервуары с токсикантом находятся внутри закрытого помещения. Группа риска – работники предприятий.
  • Попытка суицида. Как средство самостоятельного ухода из жизни обычно применяется дихлорэтан, обладающий максимальной отравляющей способностью. Смерть наступает в течение нескольких часов с момента приема яда через рот. Группа риска – лица с психической патологией, пациенты с депрессией на этапе разрешения, подростки.
Читайте также:  Передозировка афобазолом: последствия, симптомы, возможность летального исхода

Хлорорганические соединения быстро всасываются и распределяются в тканях с высоким содержанием липидов (печень, головной мозг, почки, надпочечники, подкожная жировая клетчатка).

Уже через 6 часов в паренхиме органов депонируется около 70% токсиканта. Он связывается с клеточными мембранами, снижает сократительные возможности миокарда, способствует разрушению эритроцитов.

Далее яд начинает преобразовываться с образованием токсичных метаболитов.

https://www.youtube.com/watch?v=4kGqQFGRrJg

Продукты распада растворителя стимулируют процесс перекисного окисления жиров, обладают алкирующими свойствами, нарушают работу ферментативных систем. Кроме того, происходит дезорганизация цикла трикарбоновых кислот, активируется кальциевый механизм гибели клеток.

На макроуровне отмечается нарушение дыхания по центральному или аспирационно-обтурационному типу. Развивается недостаточность паренхиматозных органов, экзотоксический шок, расстройства гемодинамики.

Возникает ДВС, некротические и дистрофические изменения почек, печени, головного мозга.

Отравление растворителями подразделяется по причинам (суицидальное, бытовое, профессиональное), характеру (острое, хроническое), токсическому агенту (спирты, алифаты, гликоли), состоянию пострадавшего (легкое, средней тяжести, тяжелое). Наибольшее клиническое значение имеет классификация по стадии заболевания:

  1. Латентная. Отмечается только при хроническом поражении. Явная симптоматика отсутствует, однако в организме формируются патологические изменения. Этап может длиться от нескольких месяцев до 5-10 лет, продолжительность зависит от интенсивности и частоты поступления яда.
  2. Токсикогенная. Начинается с момента проникновения ксенобиотика в организм, заканчивается при снижении его концентрации до показателей, неспособных оказывать токсическое влияние. Характеризуется непосредственным отравляющим действием яда. Возникают соматические реакции компенсаторно-приспособительного типа.
  3. Соматогенная. Наступает после выведения или разрушения яда. Определяется остаточным поражением различных систем организма. Клинические проявления напрямую не связаны с влиянием отравляющей субстанции. У больного развивается почечная и печеночная недостаточность, энцефалопатия, панкреатит, миокардиодистрофия.

Непосредственно после приема яда патология проявляется развитием слюнотечения, рвоты, тошноты, головокружения, психомоторного возбуждения. Через 1-3 часа возникают признаки энтерита: боли в нижних отделах живота, хлопьевидный жидкий многократный стул.

Отмечается эйфория, бред, галлюцинации. Позже эти явления сменяются угнетением сознания вплоть до комы. Возможны судороги.

На начальном этапе токсикант угнетает активность дыхательного центра, что становится причиной респираторной недостаточности, брадипноэ, апноэ.

Коматозные состояния при поражении хлорорганическими веществами вначале обусловлены непосредственным наркотическим влиянием токсиканта. Далее они приобретают вторичный характер. Продолжительность составляет несколько часов.

У больного выявляется расширение зрачков, гипертонус мышц, сохранение болевой чувствительности, нарушение дыхания, гемодинамики.

В выдыхаемом воздухе присутствует резкий запах использованного растворителя, особенно заметный после приема дихлорэтана через рот.

Экзотоксический шок, возникающий при употреблении высоких доз отравляющего вещества, проявляется централизацией кровообращения и нарушением гемодинамики.

Кожа пациента приобретает мраморный оттенок, АД снижается до критических величин, присутствует тахикардия.

Одновременно с этим развивается ДВС-синдром, который чаще диагностируется на стадии гипокоагуляции, сопровождается кровотечениями, геморрагической сыпью, просачиванием крови вокруг катетеров и из мест инъекций.

Клиническая картина соматогенного этапа отличается полиморфизмом симптомов, видоизменяется в зависимости от повреждения тех или иных структур, степени патологических изменений.

Наиболее часто определяются признаки поражения печени (желтуха, асцит, печеночный запах изо рта, увеличение размеров органа), почек (снижение диуреза), сердца (аритмии, левожелудочковая недостаточность с появлением одышки, вынужденного положения, пены изо рта), центральной нервной системы (психоз, сопор, кома).

Постепенное отравление растворителями — причина повышенной утомляемости, депрессии, раздражительности. Формируется специфический мозжечковый и пирамидальный симптомокомплекс: головные боли, тремор конечностей, нарушение координации.

Могут отмечаться жалобы на ухудшение сна, онемение ног. Наиболее ранние явления — сенсорная анестезия, уменьшение скорости прохождения нервного импульса. Все описанные признаки постепенно прогрессируют на протяжении нескольких лет.

Наиболее распространенное осложнение — экзотоксический шок, который встречается в 35-40% случаев тяжелых интоксикаций.

Патология может сопровождаться внутренними кровотечениями на фоне выраженной коагулопатии, подобные явления встречаются у 3-5% больных, поступающих в реанимационный блок.

Кардиотоксическое действие ксенобиотика приводит к развитию фибрилляции с последующей асистолией. Токсикогенная стадия осложняется подобными явлениями в 2-3% случаев.

https://www.youtube.com/watch?v=GoAkDqZJ7OA

Существует риск острой левожелудочковой недостаточности с интерстициальным отеком легкого. Могут формироваться блокады внутрисердечной проводимости вплоть до полного прекращения работы АВ-узла.

У ряда больных диагностируется тяжелое вторичное поражение почек, требующее проведения гемодиализа.

Вследствие ослабления иммунной системы и длительной ИВЛ возникают пневмонии, количество которых достигает 18-20 на каждую сотню пациентов.

Определение патологии осуществляется врачом СМП.

Токсиколог специализированного центра подтверждает диагноз, основываясь на результатах токсико-химического и клинико-инструментального обследования, характерного симптомокомплекса.

Может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, дифференциальная диагностика с пищевой токсикоинфекцией, отравлением наркотиками, острой неврологической патологией. Применяются следующие виды обследования:

  • Физикальное. При осмотре врач обнаруживает характерные клинические признаки: запах токсиканта, психическое возбуждение или угнетение сознания, сыпь на теле, следы рвотных масс. АД ниже 100/60, пульс выше 90 ударов в минуту. При аускультации могут прослушиваться влажные легочные хрипы. Большое значение при диагностике хронических процессов имеет сбор анамнеза жизни и болезни.
  • Лабораторное. Токсико-химический анализ биологических жидкостей позволяет выявить ядовитую субстанцию в течение 1-3 суток. Затем для исследования используют биоптат подкожной жировой клетчатки. В острой стадии у больного определяются водно-электролитные нарушения, смещение pH в кислую сторону. Далее диагностируется повышение активности печеночных ферментов, накопление креатинина и мочевины.
  • Аппаратное. При сонографии брюшной полости выявляется гепатомегалия, на ЭКГ присутствуют нарушения ритма (тахикардия, блокады проводимости, фибрилляция). Проведение ЭЭГ при комах позволяет обнаружить признаки угнетения коры больших полушарий. КТ при хронической интоксикации подтверждает уменьшение объемов головного мозга, увеличение его желудочков.

Патология требует комплексного лечения. В токсикогенной стадии лечебные мероприятия направлены на связывание и выведение ксенобиотика из организма.

Цель дальнейшей терапии — коррекция имеющихся соматических нарушений, восстановление работы всех систем, устранение клинических симптомов. Пострадавший нуждается в стационарном лечении в условиях специализированного токсикологического центра.

При отсутствии такого подразделения больного размещают в ОРИТ ближайшего ЛПУ. Хронические поражения устраняют амбулаторно.

Первая помощь

Основа первой помощи — промывание желудка. Осуществляется бригадой СМП с применением толстого или назогастрального зонда. В качестве промывной жидкости используется вода.

Процедуру проводят до получения чистого субстрата, для этого требуется 12-15 литров H2O. После окончания манипуляции через зонд в желудок вводят активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Для удобства препарат можно измельчить и размешать в воде до получения мелкодисперсной взвеси.

Дальнейшая терапия определяется с учетом имеющихся симптомов.

Может потребоваться искусственная вентиляция легких посредством комбитьюба или ларингеальной маски, введение дофамина с целью поддержания сердечной деятельности и АД, инфузионная терапия кристаллоидными и коллоидными растворами.

Транспортировка осуществляется на носилках с подключением к анестезиологическому монитору. Требуется динамический контроль жизненно важных показателей (артериальное давление, пульс, сатурация, уровень сознания).

Плановое лечение

В течение 2-х суток терапия направлена на скорейшее удаление токсиканта из организма. Пострадавшему назначается активированный уголь курсом 10 дней по 3 раза в сутки. В первые 4 часа результативна гемосорбция.

Если с момента отравления прошло много времени, используется перитонеальный диализ, который позволяет удалить депонированный субстрат из жировой клетчатки живота.

Форсированный диурез как самостоятельный метод детоксикации неэффективен, но может применяться в составе комплексной терапии.

Медикаментозная схема зависит от имеющихся повреждений. Пациенту могут быть назначены глюкокортикоиды, ингибиторы протеолиза, инотропные средства, унитиол или натрия тиосульфат. Для предотвращения ДВС используют антикоагулянты.

Необходимы витамины группы B, медикаменты, предназначенные для коррекции водно-солевого баланса, глюкоза. Умеренно эффективна гипербарическая оксигенация с избытком давления 0,7-1 атмосфер.

Рекомендована диета с пониженной энергетической ценностью: количество белка не более 20 граммов/сут, отказ от продуктов, богатых калием.

Лечение хронических отравлений осуществляется амбулаторно или после плановой госпитализации пострадавшего. Требуется полное исключение контакта с токсикантом, смена рода деятельности. Терапия симптоматическая, применение антидотов необоснованно.

Необходимо курсовое введение ноотропных средств, антиоксидантов, антидепрессантов, анальгетиков, медикаментов, улучшающих проведение нервного импульса.

Проведенные мероприятия купируют часть симптомов, полного восстановления пораженных функций не происходит.

Экспериментальные методы

В специализированных НИИ проводятся работы по изучению свойств некоторых препаратов как антидотов дихлорэтана. Пациенты получают ингибиторы микросомальных ферментов, замедляющие скорость метаболизации токсиканта.

Производятся попытки лечения пострадавших с помощью амидоизовалериановой кислоты, ацетилцистеина, витамина «E». С учетом того, что часть ксенобиотика выделяется через легкие, обоснованным считается метод умеренной гипервентиляции.

Приведенные способы являются действенными, однако недостаточно изученными для широкого использования.

Прогноз при отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, трихлорэтиленом резко неблагоприятный. Летальность достигает 60% от общего количества госпитализированных пациентов.

Интоксикация метанолом частично корректируется при внутривенном введении этилового спирта, что повышает шансы на выживание. При проглатывании этиленгликоля, экзотоксикозе сложными эфирами смертность не превышает 20-25%.

Поражение этанолом становится причиной гибели не более чем в 1-3% случаев, в отдаленном периоде чаще наблюдается полное восстановление.

Отравление растворителями хронического типа обычно не приводит к гибели больного, однако достаточного восстановления функций ЦНС также не происходит.

Наблюдения показывают, что через 2 года после прекращения контакта с отравляющим веществом субъективная симптоматика уменьшается, степень атрофии мозга и снижения интеллектуальных функций остается прежней в 70%, прогрессирует в 30% случаев.

В промежутке 3-9 лет объективные признаки болезни усиливаются у большинства пострадавших.

Профилактика заключается в использовании специальных средств защиты органов дыхания. Дома растворитель должен храниться в заводской таре вне жилого помещения. Запрещается переливать вещество в емкости из-под съедобных продуктов.

Дети, старики и люди с психическими заболеваниями не должны иметь доступа к отравляющим субстанциям. При попадании растворителя на кожу нужно удалить его ветошью, протереть пораженный участок спиртом и промыть водой с мылом.

При ухудшении самочувствия после работы с ЛКМ следует вызвать СМП или посетить врача самостоятельно.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *