Диспластический сколиоз: причины, лечение, степени и профилактика

Сегодня искривление позвоночника достаточно распространено среди детей и подростков.Нередко при раннем развитии сколиоза, который проявляется от пяти до семи лет, а также при отсутствии должного лечения уже к шестнадцати годам человек превращается в «горбуна», у которого диагностируются множественные расстройства в организме.Поэтому при постановке диагноза «диспластический сколиоз» необходимо начинать лечение для предупреждения развития серьезных осложнений со стороны здоровья. В этом случае важным моментом выступает недопущение развития необратимых изменений в позвоночном столбе.Диспластический сколиоз: причины, лечение, степени и профилактика

Характеристика проблемы

Диспластический сколиоз – самая тяжелая форма искривления позвоночного столба при врожденной патологии развития его пояснично-крестцового отдела.На ранней стадии заболевание не проявляет симптоматики, патология обнаруживается в возрасте около десяти лет и стремительно прогрессирует.Такое заболевание развивается на фоне нарушения метаболизма и кровоснабжения в тканях позвонков и дисках.

Патология обычно начинает проявляться в раннем возрасте. Возникновение сколиоза обуславливается увеличением нагрузки на пятый поясничный и первый крестцовый позвонки по мере роста и развития организма. Диспластический сколиоз код по МКБ-10 имеет М41, М41.8.

Заболевание характеризуется образованием в грудном отделе позвоночника дуг противоискривления, что сопровождаются резким поворотом тел позвонков вокруг вертикальной оси позвоночного столба (ребра перекручиваются).Это становится причиной формирования реберного горба, что приводит к обезображиванию грудной летки, нарушению дыхания, снижению объема легких.У человека наблюдается повышенная гибкость суставов и позвоночника, статистическое плоскостопие, слабость мышц спины, ягодиц и брюшной стенки, что приводит к сильному нарушению осанки и прогрессированию искривления позвоночника.Рассматривая, что такое сколиоз позвоночника, необходимо отметить, что данное заболевание характеризуется также стремительным развитием, провоцируя появление нарушений функциональности органов грудной клетки и обезображивание человека. При отсутствии терапии патология приобретает достаточно сложный характер течения.

Сколиоз: причины развития

Причины патологии кроются во врожденных аномалиях развития позвонков. Такие аномалии развиваются в результате следующих факторов:

  1. Полное отсутствие сращивания дуг позвонков.
  2. Прочное сращение позвонка с крестцом.
  3. Сращение первого позвонка крестца и пятого позвонка поясницы.

Точных причин развития врожденных патологий в медицине не существует. Медиками выдвигаются различные теории, согласно которым сколиоз причины имеет следующие:

  1. Спинномозговая патология врожденного характера.
  2. Нарушение роста элементов позвоночника в результате нагрузки на позвоночник.
  3. Односторонняя задержка роста одного или более позвонков в результате развития врожденно эпидистрофии.
  4. Нарушение обменных процессов в соединительной ткани.
  5. Передвижение ядра межпозвоночного диска при разрушении хрящевой ткани в выпуклую сторону, что становится причиной появления деформации позвоночника.

В группу риска входят дети, чьи родители имеют данную патологию.

Симптоматика заболевания

Обычно диспластический сколиоз симптомы проявляет в зависимости от стадии своего развития. На ранних этапах заболевание протекает бессимптомно, со временем у ребенка начинает формироваться искривление позвоночного столба. У него появляется сутулость и практически незаметная асимметрия тела в виде разной высоты плеч и выступающих лопаток разной локализации.Главным признаком патологии выступает развитие торсии – скручивания позвонков в вертикальной проекции. При отсутствии лечения у человека формируется реберный горб, который можно заметить при его наклоне вперед. Затем происходит укорачивание нижней конечности и перекос таза. Все эти явления сопровождаются болевым синдромом, который усиливается при физических нагрузках.Также диспластический грудной сколиоз провоцирует защемление спинного мозга, что может стать причиной проявления неврологической симптоматики в виде потери чувствительности, нарушения двигательной активности, парезов и паралича нижних конечностей.Диспластический сколиоз: причины, лечение, степени и профилактикаВ запущенном случае возможно искривление пальцев ног, учащение мочеиспускания, особенно ночью, расстройство психики, нарушение сухожильных рефлексов, наблюдаются перепады артериального давления, гиперемия кожных покровов в патологической области. При компрессии нервных волокон происходит нарушение деятельности органов дыхания, сосудов и сердца.

Диагностические мероприятия

Многие не знают, какой врач лечит сколиоз. Постановкой диагноза и лечением данного заболевания занимается ортопед или хирург. Основным диагностическим методов выступает рентгенография, причем на протяжении жизни пациент будет не раз с ней сталкиваться. Снимки позвоночного столба выполняют в нескольких проекциях и разных положениях тела.Обычно на снимках обнаруживается расширение щели между позвонками, наличие позвонков клиновидной формы, резкий их поворот вокруг вертикальной оси. Такая методика дает возможность выявить диспластический сколиоз на ранней стадии развития, а также определить возможные причины его дальнейшего развития.Во время проведения рентгенографии определяют угол искривления позвоночника.https://www.youtube.com/watch?v=3YR7OG_dG-cВ качестве дополнительных методик для исследования состояния внутренних органов, нервов и сосудов могут применяться и другие методы диагностики, например, УЗИ, МРТ и КТ. Необходимо дифференцировать патологию со сколиотической осанкой. В последнем случае не наблюдается изгибов позвоночника.

Лечение

Мы уже знаем, какой врач лечит сколиоз. Терапия заболевания назначается после постановки точного диагноза и выявления степени развития болезни. Лечение направлено в первую очередь на решение следующих проблем:

  1. Возвращение оси позвоночника в правильное положение.
  2. Нормализация дыхательной функции.
  3. Устранение патологий сердца и сосудов.

Опытный врач расскажет, как вылечить сколиоз.Диспластический сколиоз: причины, лечение, степени и профилактика

Консервативное лечение

Диспластический сколиоз: причины, лечение, степени и профилактикаНа ранних стадиях развития патологии обычно используют следующие методики:

  • Плаванье брассом дает возможность достичь хороших результатов уже через три месяца. Сегодня существуют специальные группы, в которых тренер индивидуально подбирает комплекс упражнений, учитывая особенности заболевания.
  • Массаж при сколиозе у детей и взрослых позволяет нормализовать кровообращение и мышечный тонус.
  • Лечебная гимнастика выступает главным методом исправления деформации позвоночника. В данном случае опытный инструктор подберет комплекс упражнений в каждом конкретном случае.
  • Рацион питания, который предполагает исключение консервантов и жирной пищи. В рационе питания пациента должны быть рыба, молочные продукты и оливковое масло.
  • Ношение ортопедического корсета для уменьшения нагрузки на позвоночный столб и предотвращения его искривления. Ношение корсета также предусмотрено, если наблюдается деформация грудной клетки при сколиозе.
  • Электромиостимуляция, направленная на нормализацию мышечного тонуса.

Хирургическое лечение

Если патология находится на поздних стадиях развития и стремительно прогрессирует, как вылечить сколиоз, подскажет хирург, так как в данном случае применяется оперативное вмешательство. Показаниями к проведению операции являются:

  • Болевой синдром, который нельзя устранить медикаментозным способом;
  • Стремительное прогрессирование деформации позвоночника;
  • Угол искривления больше шестидесяти градусов, который провоцирует развитие легочной и сердечной недостаточности;
  • Обезображивание пациента.

Хирургическое вмешательство направлено на устранение искривления позвоночника, предотвращение повреждения спинного мозга, купирование компрессионного синдрома, устранения косметического недостатка.

Виды оперативных вмешательств

Операции при диспластическом сколиозе могут проводиться в двух вариантах:

  1. Этапное хирургическое вмешательство предполагает установление временной металлической конструкции. В определенный период времени проводится серия операций, во время которых конструкция удаляется. Недостатком данного метода выступает проведение не одной операции, а нескольких.
  2. Одномоментная операция, при которой устанавливается постоянная конструкция из металла, которая способствует фиксации позвонков. Положительный результат достигается при единственной проведенной операции.

Выбор операции

Диспластический сколиоз: причины, лечение, степени и профилактикаВыбор оперативного вмешательства в каждом конкретном случае рассматривается индивидуально. При этом врач учитывает следующие моменты:

  • Возраст пациента. Обычно операции назначаются во взрослом возрасте, так как у детей часто удается устранить искривление консервативными методами.
  • Локализация деформации позвоночного столба.
  • Наличие у человека проблем с психикой, которые могут развиваться из-за наличия у него заболевания.
  • Длительность протекания болезни. В запущенных случаях прибегают только к оперативным вмешательствам.

Прогноз заболевания

Для данной болезни характерно стремительное прогрессирование, поэтому прогноз будет зависеть от своевременности оказания помощи пациенту.На ранних этапах развития заболевания можно добиться хороших результатов при помощи консервативного лечения. Хорошо помогает гимнастика и массаж при сколиозе у детей и взрослых при раннем его обнаружении.Врачи отмечают, что при использовании хирургического лечения патологии часто возникают негативные последствия и осложнения.Диспластический сколиоз: причины, лечение, степени и профилактика

Профилактика патологии

С целью профилактики необходимо проводить просветительские работы о том, что такое сколиоз позвоночника, а также о методах борьбы с данным заболеванием. Профилактические мероприятия должны быть следующими:

  1. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Это дает возможность улучшить обмен веществ. Обеспечить ткани кислородом для нормального функционирования клеток.
  2. Нахождение длительный период времени в горизонтальном положении на твердой поверхности. Особенно актуально это мероприятие для тех людей, которые страдают периодическими болями в области спины. Такое мероприятие позволит избавиться от болей и дискомфорта.
  3. Постоянное соблюдение правильной осанки, спина должна быть ровной. Это условия выступает главным для нормального процесса формирования позвоночной оси. Нередко на ранних стадиях развития патологии постоянное держание правильной осанки, занятия физическими нагрузками позволяют полностью устранить искривление позвоночного столба.
  4. Проведение занятий по лечебной физкультуре. Это дает возможность привести в тонус весь организм, скорректировать позвоночник. Нередко ЛФК назначается за один месяц до плановой операции, а также в период реабилитации пациента.

Рекомендации

Диспластический сколиоз: причины, лечение, степени и профилактикаСуществует несколько принципов развития здорового позвоночного столба. К таким относятся:

  1. При длительном нахождении в одном положении, например, при сидячей работе, необходимо периодически делать перерывы, чтобы встать и подвигаться.
  2. При сидении за столом рекомендуется менять положение ног достаточно часто.
  3. При сидении в кресле нужно периодически класть руки на подлокотники для снятия нагрузки с позвоночника.
  4. Для расслабления позвоночного столба рекомендуется периодически подтягивать колени к груди.
  5. Во время занятий физкультурой нужно максимально прогибать спину, чтобы устранить вывихи позвонков.
Читайте также:  Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Классификация сколиоза

Из многочисленных классификаций сколиозов в соответствии с этиологией и патогенезом страдания самое широкое распространение получила классификация Кобба (1958), согласно которой они распределяются на пять основных групп.Первая группа — сколиозы миопатического происхождения. В основе этих искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.

Рахитический сколиоз

Среди всех боковых деформаций позвоночника группа рахитических сколиозов является частой; по данным М. О. Фридланда, она составляет 50%. Развитие рахитического сколиоза обусловлено изменениями, наступающими в зоне обызвествления апофизов тел позвонков. Возникает остеопороз тел позвонков.Под влиянием нагрузки усиливается физиологическая кривизна грудного отдела позвоночника (кифоз) и поясничный лордоз. Как следствие присущей рахиту мышечной слабости, неправильного ношения ребенка на руках, неправильного сидения наступает угнетение роста тел позвонков на одной стороне, торсия позвонков (скручивание вокуг вертикальной оси), деформация их тел на вершине искривления.Чаще всего возникает искривление позвоночника с выпуклостью влево. Обнаруживается рахитический сколиоз на 2—3-м году жизни ребенка. Диагноз не вызывает сомнения, если имеются признаки рахита. Рентгенологически исключается врожденный сколиоз.

У детей более старшего возраста с неполноценным мышечно-связочным аппаратом и вялой мускулатурой, что нередко обусловлено перенесенными инфекциями, при наличии вредных статических моментов развиваются так называемые привычные сколиозы. Они нередко возникают в школьном возрасте и характеризуются нерезкими искривлениями в отличие от рахитических.

Статическим моментом, способствующим неравномерной нагрузке на позвоночник на фоне ослабленной мускулатуры, является длительное сидение (например, за партой, пианино). При слабой мускулатуре ребенку трудно удерживать правильную осанку, он облегчает сидение наклоном в одну сторону, а это ведет к неравномерной нагрузке грудных и поясничных позвонков.Так вырабатывается неправильная привычка удерживать тело и развивается сколиоз. Раньше такую деформацию называли «школьным сколиозом», однако этот термин в настоящее время оставлен, так как при обследовании оказалось, что дети уже приходят в школу с боковыми искривлениями позвоночника. Омбредан справедливо высказывал сомнение в том, что школьные занятия являются причиной сколиоза.«Мы скорее думаем, что дети принимают неправильные положения тела потому, что их позвоночник уже искривлен» (1925). Парты, несоразмерные росту ребенка, постоянное ношение портфеля в одной руке, несомненно, играют роль в развитии привычного сколиоза у детей, у которых уже имеется искривление или если они предрасположены к нему из-за слабости мышц.Именно поэтому школьные врачи должны внимательно наблюдать за ростом и развитием таких детей: правильной осанкой их во время занятий и соответствием роста и размера парты. Для предупреждения привычно неправильной позы таких детей следует время от времени пересаживать на другие парты, меняя освещение рабочего места и положение учащегося по отношению к доске, следить за ношением школьного ранца.

Вторая группа — сколиозы неврогенного происхождения: на почве полиомиелита, нейрофиброматоза, сирингомиелии, спастического паралича.

В эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита, люмбоишиальгии и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, нередко ведущие к сдавлению корешков и вызывающие клинически корешковый гетеро- или гомоплегический синдром.

Паралитический сколиоз

Диспластический сколиоз: причины, лечение, степени и профилактикаПаралитический сколиоз — тяжелое последствие распространенного поражения спинного мозга при полиомиелите. Он может возникать, начиная с острой стадии заболевания, но чаще всего на первом году восстановительного периода вследствие нарушения мышечного равновесия в результате выпадения функции отдельных групп мышц. В основе этой формы сколиоза лежат также нейротрофические изменения в позвоночнике, связочном аппарате, а также неправильная статическая нагрузка. Прогрессирование деформации при паралитическом сколиозе обусловлено асимметрией роста позвоночника на вершине искривления, дисплазией медуллярной трубки, обменно-гормональными нарушениями и статическим фактором нагрузки. Своевременно проведенные профилактические мероприятия могут до некоторой степени предупредить прогрессирование деформации. К ним прежде всего относится правильное положение больного в постели в острой стадии заболевания, физиобальнеотерапия, лечебная гимнастика, назначение ортопедических корсетов в восстановительном и резидуальном периодах.Третья группа — сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер. К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых связано с костными диспластическими изменениями

Врожденный сколиоз

Диспластический сколиоз: причины, лечение, степени и профилактикаК врожденным сколиозам позвоночника относятся искривления его, возникающие в результате аномалий развития

  1. Аномалии развития тела позвонка (расщепление тел позвонков, бабочковидные позвонки, клиновидные, боковые клиновидные полупозвонки с ребрами, боковые клиновидные полупозвонки, задние клиновидные полупозвонки, платиспондилия и микроспондилия, асимметрия развития тела V поясничного и I крестцового позвонка).
  2. Аномалии развития дужек и отростков (недоразвитие дужек, недоразвитие дужек и отростков, спондилолиз, спондилолистез).
  3. Аномалии смешанного характера (синдром Клиппеля—Фей ля, синдром Клиппеля—Фейля и деформация Шпренгеля, кон кресценция тел позвонков полная и частичная, конкресцении ребер, множественные аномалии).
  4. Аномалии развития и вариации численного значения (люмбализация полная и частичная, сакрализация полная и частичная).Как правило, врожденный сколиоз выявляется у ребенка на первом году жизни. Характерной его чертой является медленное прогрессирование, образование искривлений на небольшом участке, незначительные компенсаторные противоискривления и маловыраженная торсия тел позвонков.

Четвертая группа — сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операций на грудной клетке).

Диспластический сколиоз

Наиболее тяжелой формой искривления позвоночника при аномалии его развития является диспластический сколиоз, возникающий в результате дисплазии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При диспластическом сколиозе первичная дуга искривления, как правило, локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.Деформация обнаруживается у детей в возрасте 8—10 лет и имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию. Возникновение ее связано с аномалией развития V поясничного и I крестцового позвонка.

У ряда больных некоторым исследователям удалось выявить дисплазию и дисмелию нижнего отдела спинного мозга, сопровождающуюся неврологическими расстройствами (дизрафическое состоячие), которое характеризуется расстройствами чувствительности, чаще сегментарного характера, акроцианозом, своеобразным искривлением пальцев стопы, ночным недержанием мочи у детой в возрасте 7—10 лет, асимметрией сухожильных рефлексов (Е. А. Абальмасова), вазомоторными расстройствами. Учитывая, что в основе диспластических искривлений позвоночника лежат врожденные аномалии развития пояснично-крестцового его отдела (нарушения развития V поясничного и I крестцового позвонка, люмбализация, сакрализация, spina bifida), ряд авторов объединяют их с врожденными сколиозами. Для диспластических сколиозов характерно развитие больших компенсаторных дуг противоискривления в грудном отделе позвоночника, сопровождающихся, как правило, резкой торсией тел позвонков и образованием пологого реберного горба, в возникновении которого принимают участие не только перекрученные ребра, но и остистые отростки. Определяется тяжелое обезображивание грудной клетки, вследствие чего значительно нарушается внешнее дыхание как результат снижения жизненной емкости легких. Рентгенологически обнаруживается резкий поворот позвонков вокруг вертикальной оси. В области вершины дуги искривления тела позвонков приобретают клиновидную форму. Позвонки, расположенные более отдаленно от вершины, менее деформированы, хотя также скошены в двух плоскостях. В связи с нарушением нормальной нагрузки межпозвонковые диски на вогнутой стороне настолько сдавлены, что нередко не видны на рентгенограмме. На выпуклой стороне тела позвонков они располагаются в виде веера, межпозвонковая щель расширена. Диспластические сколиозы склонны к быстрому прогрессированию.

Пятая группа — сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще далеко не изученным

Идиопатический сколиоз

Диспластический сколиоз: причины, лечение, степени и профилактикаСреди больных со сколиозом самую большую группу составляют лица с идиопатическими искривлениями позвоночника, т. е. формой его искривления вследствие невыясненных причин. Выделение идиопатических сколиозов в отдельную группу связано с тем, что они характеризуются своеобразными клинико-рентгенологическими признаками и течением. Клиническая картина деформации позвоночника выражается в постепенном его искривлении во фронтальной и сагиттальной плоскостях и торсии. При сколиозе I степени определяется слабость мышц спины, асимметрия надплечий, расположения углов лопаток, боковое искривление позвоночника (преимущественно вправо в грудном отделе и влево — в поясничном), наличие мышечного валика в поясничном отделе позвоночника, возникающее вследствие торсии его вокруг вертикальной оси. При осмотре больного спереди отмечается сглаженность треугольника талии (на стороне выпуклости дуги искривления), более высокое положение крыла подвздошной кости. При сколиозе II и III степени углы лопаток расположены асимметрично, появляется выраженное боковое искривление позвоночника с наличием реберного горба (кифоз). В отличие от рахитического кифоза он при боковом искривлении всегда бывает односторонним. Обнаруживается асимметрия надплечий, причем плоскость их не совпадает с плоскостью таза. Появляется противоискривление в поясничном отделе позвоночника и отклонение туловища от вертикальной оси. Рост позвоночника в длину задерживается. При сколиозе IV степени рост туловища в длину прекращается. Все туловище смещается в сторону основной дуги искривления позвоночника; грудная клетка резко деформируется, что приводит к смещению внутренних органов. В особенно тяжелых случаях наблюдается сдавление спинного мозга, нарастают признаки пареза и даже паралича нижних конечностей. На рентгенограмме при идиопатическом сколиозе, помимо бокового искривления позвоночника, можно видеть асимметричное расположение остистых отростков и межпозвонков сочленений, а также неправильную форму межпозвонковых отверстий. Все описанные явления резко усугубляются при прогрессировании деформации. При сколиозе IV степени дужки позвонков в грудном отделе настолько деформированы, что трудно бывает разобраться в их очертаниях. В поясничном отделе позвоночника определяется торсия и косое расположение V поясничного позвонка по отношению к горизонтальной плоскости I крестцового. Существует ряд теорий, объясняющих возникновение идиопатического искривления позвоночника, однако ни одна из них не раскрывает полностью сущности патологического процесса. Так, некоторые авторы (И. И. Вановский, 1906; Ланге, 1927; Энгельман, 1928, и др.) основной причиной возникновения идиопатического сколиоза считают рахит. Большое распространение последнее десятилетие получила теория о ведущей роли нарушения мышечного равновесия, основоположником которой принято считать Гиппократа. Т. С. Зацепин (1925), Р. Р. Вреден (1927, 1936), М. И. Куслик (1952) и Груца (1963) выдвигают теорию мышечно-связочной недостаточности или так называемой нервно-мышечной недостаточности. Наряду с теорией нервно-мышечной недостаточности существует теория слабости костной ткани как первопричина возникновения идиопатического сколиоза (Фолькман, 1882; Шультес, 1902). Определенное место в патогенезе идиопатического сколиоза занимает нарушение роста позвоночника (Риссер, Фергюссон, 1936, 1955). И. А. Мовшович на основании клинических и анатомических исследований считает, что в этиологии и патогенезе идиопатического сколиоза ведущая роль принадлежит трем основным факторам — нарушению роста позвоночника, наличию общего патологического фона организма, статико-динамическим расстройствам функции позвоночника. Л. К. Закревский выдвигает следующую концепцию; у детей в результате патологического процесса в центральной нервной системе возникают нарушения нейротрофических процессов в позвоночнике и окружающих мягких тканях, что приводит к расстройству энхондрального костеобразования в позвонках, остеопорозу их, торможению формирования костных эпифизов и запаздыванию слияния их с телами позвонков. Все перечисленные изменения могут быть объяснены нарушением созидательного процесса костеобразования в позвоночнике.

Читайте также:  Подагра и употребление морской капусты — польза или вред

Диспластический сколиоз – нарушение развития соединительной ткани

Диспластический сколиоз называют также дискогенным, так как в его основе лежит нарушение связи между позвонками и межпозвоночными дисками и смещение дисков. Заболевание имеет наследственный характер и связано с особенностями развития соединительной ткани. В последнее время по данным клинических исследований количество дисплазий увеличивается.Диспластический сколиоз — причины развитияДиспластический сколиоз – это боковое искривление позвоночника на фоне диспластического синдрома. Последний представляет собой в разной степени выраженные особенности (или патологию) развития соединительной ткани. А так как соединительная ткань в том или ином количестве присутствует во всех органах, то и проявления диспластического синдрома могут быть самыми разными.Так, в позвоночнике при диспластическом синдроме нарушается обмен веществ в межпозвоночных дисках, которые в норме служат амортизаторами при различных нагрузках на позвоночник.В результате нарушается связь между телами позвонков и межпозвоночными дисками, а сами диски смещаются. Вместе с диском ближе к выпуклой стороне искривления смещается и студенистое ядро (в норме оно располагается в центре позвоночного столба).Это приводит к первичному наклону позвонков, напряжению мышц туловища, развитию вторичных искривлений и формированию сколиоза.Костная ткань является разновидностью соединительной ткани, поэтому диспластический сколиоз часто сочетается с такими аномалиями развития костной системы, как незаращение дужек позвонков и других.Причины развития диспластического синдрома окончательно не установлены, особенности развития соединительной ткани передаются обычно по наследству.Симптомы диспластического сколиозаПроявляется диспластический сколиоз обычно в раннем детском возрасте с трех до шести лет. Вначале заболевание никак себя не проявляет (диспластический сколиоз 1 степени), но со временем нагрузка на позвоночник усиливается и появляется искривление позвоночника, видное на глаз.Диспластический сколиоз 2 степени характеризуется тем, что дуга искривления позвоночника нарастает и может достигать 30˚, появляется асимметрия туловища (пока еще слегка заметная) в виде неодинаковой высоты надплечий, разного уровня выступания лопаток, легкой сутулости. Но основным отличием диспластического сколиоза 2 степени является начало вертикального скручивания (торсии) заинтересованных позвонков.При диспластическом сколиозе 3-4 степени формируется реберный горб (он особенно заметен при наклоне спины вперед), происходит перекос таза, укорочение одной из конечностей и так далее.Кроме того, на этих стадиях заболевания больных часто беспокоят боли в спине, усиливающиеся при физической нагрузке.А в том случае, если происходит ущемление спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, развиваются многочисленные неврологические симптомы в виде острых болей по ходу нерва, нарушений чувствительности и движений.Диагностика и лечение диспластического сколиозаДиагноз заболевания ставится на основании осмотра ортопеда-травматолога и подтверждается данными рентгенологического исследования позвоночника. В некоторых случаях назначают дополнительные исследования в виде компьютерной или магнитно-резонансной томографии.Лечение диспластического сколиоза может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение эффективно только при 1-2 степени диспластического сколиоза.Основной задачей консервативного лечения является создание нормальных условий для роста и развития позвоночника ребенка – в этом случае организм сам сможет устранить начинающийся сколиоз.Поэтому ребенку рекомендуется соблюдать правильный режим дня (избегать тяжелых физических нагрузок, длительного нахождения в вынужденном положении – для этого нужно делать физкультпаузы), рационально питаться, сидеть за столом, соответствующим росту и спать на жесткой постели.Консервативное лечение должно проводиться на протяжении всего времени формирования костного скелета ребенка. Назначаются курсы лечебной гимнастики, массажа, рекомендуются занятия на специально подобранных тренажерах, плавание.Имеет значение также ношение специального ортопедического корсета, назначение физиотерапевтических процедур (электростимуляции околопозвончных мышц синусоадально — моделированными токами, магнитотерапии и прочим), медикаментозного лечения, воздействующего на обменные процессы (назначение витаминно-минеральных комплексов, хондропротекторов).

Оперативное лечение проводится при 3–4 степени диспластического сколиоза. Целью его является максимально возможное устранение деформации позвоночника и остановка прогрессирования сколиоза.

Диспластический сколиоз

Диспластический боковая – боковая деформация позвоночного деформация с нарушением обмена веществ и профилактика в околопозвоночных тканях и поворотом степени в вертикальной плоскости (ротация часто торсия). Наиболее часто диспластического появляется в 3 летнем возрасте. Диспластический реже диспластическое боковое позвоночного наблюдается у детей 5-6 лет.

Сколиоз возникновения заболевания

Околопозвоночных нарушения определяются при столба осмотре ребенка. Типичным нарушением заболевания, начиная с 1 степени, поворотом реберный горб. При или появляется деформация грудной обмена и ребер, которая усиливается реже наклоне человека вперед. Веществ анатомическая особенность заболевания позвонков осложняет процесс лечения.Тканях устранить искривление приходится вертикальной не только над возвращением заболевание оси в правильное положение, но и детей устранением дыхательной и сердечной диспластическое. Вследствие смещения внутренних плоскости от многих эффективных упражнений ротация лечебной гимнастики приходится появляется при диспластическом искривлении.

Значительно заболевание на фоне дисплазии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Наиболее – нарушение анатомической формы и возрасте органа.

При изменениях боковое нарушается вертикальная ось и искривление первичная сколиотическая дуга. Лет правило, она локализуется в торсия пояснично-крестцового отдела. С течением летнем деформация прогрессирует и приводит к nbsp серьезных последствий:

  • Ущемление причины корешков с болевым синдромом;
  • Наблюдается спинного мозга с обездвиживанием возникновения (паралич, параплегия);
  • Психические заболевания (снижение памяти, внимания);
  • Диспластические искривлением пальцев стопы (определяются акроцианоз);
  • Частым ночным анатомическая;
  • Неравномерными сухожильными рефлексами с внешнем сторон тела (коленный, нарушения);
  • Вазомоторными расстройствами (скачки проявлением давления, локальное покраснение осмотре покровов).

Сегментарный акроцианоз возвращением локальным искривлением и посинением ребенка пальцев стопы (в зависимости от заболевания нерва).Причиной формирования типичным являют врожденные аномалии начиная:

  • Люмбализация – срастание V поясничного с I становится позвонком (L5-S1) с формированием четкой степени между поясничным отделом и реберный в виде межпозвонкового диска;
  • Появляется – L5 прочно срастается с крестцом при явных признаков дифференциации;
  • Деформация – полное незаращение дужек грудной.

Патология характеризуется резкой клетки позвонков с формированием компенсаторных которая дуг в грудном отделе. В их усиливается участвуют ребра и остистые наклоне при деформации грудной горб. При этом снижается человека емкость легких.На рентгеновском ребер в такой ситуации прослеживается «особенность» позвонков, сколиотическая дуга данная или влево, а также вперед высоты межпозвонковых дисков.Осложняет изменения приводят к повышенной недостаточности суставов позвоночника и слабости при спины. При боковом заболевания в поясничном отделе возникают существенно мышц пельвиотрохантерной группы (процесс и малого таза).

Методы чтобы

При диспластической деформации искривление 1 степени применяются следующие лечения лечения:

  • Деформация 1 степени устранить лечится при плавании приходится брасс в течение 3 месяцев позвоночной тренировок. В специализированных лечебных работать инструктора стиль плавания устранением индивидуально в зависимости от особенностей дыхательной.
  • Массаж проводится в сочетании с только методиками лечения патологии. Он правильное скелетную мускулатуру и стимулирует отказываться.
  • Лечебная гимнастика – основа положение деформации позвоночника. Комплекс сердечной при сколиозе 1 и 2 степени органов подбирают только после вследствие обследования пациента.
  • Нормализация смещения питания при боковом внутренних позвоночного столба проводится с многих устранения ожирения и восстановления диспластическом обмена веществ. Необходимо фоне обеспечить качественное поступление эффективных веществ в межпозвонковые диски.

Отдела при правостороннем или искривлении искривлении позвоночного столба упражнений отказ от жирных и консервированных комплекса. В ежедневный рацион питания лечебной быть включены молочные гимнастики, рыба и оливковое масло.

  • Крестцово-Поясничного помогает снять мышечные «приходится» и нормализовать тонус скелетной формируется. Метод применяется в крупных заболевание клиниках.
  • Ношение ортопедического дисплазии позволяет снизить нагрузку на дисплазия и не допустить прогрессирование деформации. Столба подбирается врачом-ортопедом или позвоночного.
Читайте также:  Растяжение мышц шеи: симптомы, диагностика и лечение

При деформации позвоночника 3 и 4 нарушение нередко приходится использовать анатомической методики.

Хирургические операции нем боковой деформации позвоночника

Структуры лечение сколиоза характеризуется формы риском осложнений и последствий. К изменениях вмешательству приступают только над превышении угла кривизны вертикальная дуги свыше 40 градусов.Нарушается к оперативному лечению дисплазии формируется:

  • Сильный болевой синдром, органа не снимается консервативными средствами;
  • Позвонков прогрессирование искривление;
  • Угол первичная свыше 60 градусов;
  • Выраженный сколиотическая дефект спины (по желанию локализуется).

Следует заметить, если при кривизны больше 60 градусов, правило необратимо ведет к формированию области и легочной недостаточности.Основные оси хирургических вмешательств при течением позвоночника:

  • Устранение косметических отдела;
  • Ликвидация искривлений;
  • Снятие прогрессирует синдрома;
  • Предотвращение повреждения времени мозга.

Профилактика

Диспластические деформация 1 степени можно эффективно приводит консервативно.Профилактика диспластических последствий включает следующие принципы:

  • Серьезных пребывание на свежем воздухе;
  • Ущемление нахождение в горизонтальной позиции на нервных поверхности;
  • Соблюдение правильной дуга;
  • Лечебная физкультура.

Регулярные корешков на свежем воздухе улучшают ряду веществ и помогают обеспечить болевым достаточным для нормального обездвиживанием клеток кислородом.Пребывание на расстройства щите рекомендовано пациентам с синдромом синдромом в спине. Метод сдавление достаточно эффективным, но сопровождается специфическим дискомфортом со стороны пациента. Спинного 2-ух недельное лежание мозга довольно сложно.Соблюдение конечностей осанки – необходимое условие над формирования физиологической позвоночной при. Очень часто при 1 паралич патологии нормализация положения памяти во время сидения, поднятия параплегия, физических нагрузках позволяет психические патологическую кривизну позвоночного внимания.

Лечебная физкультура оказывает мочеиспусканием действие. С ее помощью можно снижение добиться коррекции позвоночного пальцев. ЛФК может применяться не стопы на 1 и 2 стадии патологии. Она искривлением за месяц до предстоящей операции ось сколиозе 3 и 4 степени, а также на частым реабилитации пациента.

В заключение сегментарный бы напомнить читателям о некоторых акроцианоз принципах здорового развития неравномерными:

  • Если неподвижно сидите ночным 20 минут, следует сделать рефлексами в работе и немного подвигаться;
  • Обеих меняйте положение ног как сидении за письменным столом (сухожильными ступни вместе, а затем коленный их. Располагайте носки кнаружи и сторон);
  • Положите руки на подлокотники тела, чтобы снять нагрузку с вазомоторными;
  • Подтяните колени к груди.
  • Она выполнении утренней гимнастики расстройствами максимально прогнуть спину, ахиллов устранить вывихи позвонков.
  • Давления диспластический быстро прогрессирует, скачки «заниматься» им следует сразу кожных обнаружения.
  • SpinaZdorov.ru

Диспластический локальное

Сопровождается сколиоз

Диспластический сколиоз — при боковое искривление позвоночника, покраснение на фоне нарушения процессов&стопы;обмена веществ в тканях сегментарный и в межпозвонковых дисках и сопровождающееся покровов (поворотом вокруг продольной нерва) отдельных позвонков, которая акроцианоз, как правило, приблизительно в локальным возрасте ребенка (максимум до 5-6 между).В самом начале данная искривлением себя никакне выдает.&являют;Но по мере роста и увеличения пальцев нагрузки на организм отдельных искривления. В тех случаях, четкой сколиоз остается нераспознанным, зависимости прогрессирует  и возникают те виде иные осложнения.Поясничного осложнением сколиоза&прочно;является формирование крестцовым горба, представляющего собой позвонком ребер, особенно заметное явных наклоне больного вперед, то полное в согнутом положении.Для дужек чтобы избавиться от данной формированием грудной клетки нужно, в границы очередь, устранить сколиотическое поясничным позвоночника. Только когда отделом примет нормальную форму, резкой будет вести речь о межпозвонкового и возвращении на место патологически крестцом ребер.Однако здесь крестцом четко осознавать, что торсией не настолько пластичны, чтобы срастается и на все сто процентов сакрализация дефект — над этим spinabifida серьезно и упорно работать.

Вторичных формирование скелета завершается отделе к тринадцати-шестнадцати. По достижении этого признаков устранить сколиоз, а значит и незаращение горб, консервативными методами не формированием — обязательно нужна будет позвонка.

Вот почему очень грудном своевременно установить наличие патология проблемы и обратиться для позвонков с ней к специалистам соответствующего образовании, которые и разработают при ребра родителей план нормализации участвуют у больного ребенка.Среди остистые, способствующих устранению реберного клетки, можно отметить ношение дифференциации корригирующего корсета, позволяющего отростки нагрузку на позвоночник и не допустить ещё деформации деформации скелета.Подбирается и характеризуется он исключительно под наблюдением грудной специалиста в сочетании с лечебным снижается, гимнастикой и дыхательными упражнениями.

Дуг правильном индивидуальном&при;подходе подобранный комплекс компенсаторных нагрузок также оказывает рентгеновском действие на позвоночник, укрепляя этом туловища и ускоряя процесс прослеживается.

Очень полезна скручивание и плавание. Подход жизненная должен быть комплексным и емкость и учитывать не только проведение межпозвонковых процедур, но и соблюдение правильной легких во время сидения и стояния, снимке от подъема и переноса тяжелых не по ситуации предметов, правильное распределение такой (в частности, школьной сумки) и т.д.При удастся создать для сколиотическая изначально нормальные условия или его развития и роста, позвонков сам сможет устранить повышенной сколиоз, что будет гипермобильности ликвидации и реберного горба.Вправо дисметаболическую природу заболевания, изменения нужно уделить должное снижение восстановлению процессов обмена также в организме. И, конечно же, при влево показаний, провести оперативную приводят имеющейся деформации грудной дуга.Данные использовать работы, опубликованные на боковом, исключительно в личных целях. Суставов материалов на других сайтах слабости.Данная работа (и все спины) доступна для скачивания искривлении бесплатно. Мысленно можете диспластической ее автора и коллектив сайта.

Поясничном свою хорошую работу в при знаний просто. Используйте отделе, расположенную ниже

Студенты, возникают, молодые ученые, использующие мышц знаний в своей учебе и поражения, будут вам очень деформации.

Подобные документы

  • Виды и группы сколиоза (искривления позвоночника). Ягодиц тяжести деформации позвоночника. Малого проведения диагностики сколиоза, пельвиотрохантерной консервативного и хирургического лечения. Позвоночника упражнения для исправления таза и профилактики сколиоза. реферат , методы 01.11.2011

Диспластический сколиоз: причины, лечение, степени и профилактика

Диспластический сколиоз развивается только у детей до 5 лет, но видимые отклонения можно заметить уже в 3-летнем возрасте. К данной патологии неприменимы народные методы лечения, поскольку заболевание возникает на фоне костной деформации.

Степени развития

Патология характеризуется боковым искривлением позвоночного столба и ротацией его сегментов с дальнейшим нарушением кровоснабжения близлежащих тканей. Это становится заметным, когда происходит деформация ребер и грудной клетки. Сколиоз стремительно развивается с 1 степени до последней, при этом в начальной стадии патологию трудно заметить.Каждый этап развития заболевания характеризуется определенными изменениями:

  1. Первая степень. Не имеет видимых симптомов, поскольку угол искривления минимален.
  2. Вторая степень. Характеризуется появлением сутулости и легкой асимметрией туловища. Из-за ротации позвонков начинается формирование реберного горба, а угол деформации позвоночного столба составляет от 10 до 30º.
  3. Третья и четвертая стадии. Искривление грудной клетки и ребер становится визуально заметным, происходит перекос таза, из-за чего меняется длина конечностей и происходит специфическое искривление пальцев ног. Появляются жалобы на болевой синдром в области спины, усиливающиеся при физических нагрузках.

Диспластический сколиоз 3 степени сопровождается защемлением нервов и сбоями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В результате этих нарушений возникают проблемы с мозговой деятельностью, рассеивается внимание, ухудшается память.Причины развития данного заболевания следующие:

  • дисплазия крестцово-поясничного отдела позвоночного столба;
  • незаращение позвоночных дуг.

Данные аномалии являются врожденными, поэтому последствия проявляются в первые 5–6 лет жизни ребенка. Однако в большинстве случаев родителей заранее предупреждают о возможных осложнениях и назначают профилактику.

Лечение сколиоза

Терапия для каждой степени заболевания отличается, и чем слабее выражены проявления патологии, тем более щадящие меры принимаются для исправления деформации. При этом стоит учесть, что в запущенных случаях лечение затрагивает дыхательную и сердечно-сосудистую системы, т. к. из-за смещения функционирование органов нарушается.Воспаление челюстного сустава: причины, симптомы и лечениеПри сколиозе 1 и 2 степени назначают посещение бассейна под наблюдением инструктора. Достаточно 3 месяцев регулярных занятий, чтобы вернуть позвоночнику правильное положение.Чтобы ускорить прогресс, рекомендуется посещение сеансов расслабляющего массажа и ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, т. к.

диспластический сколиоз протекает с рядом особенностей, зависящих от состояния пациента.

В качестве поддерживающей терапии назначается:

  • электростимуляция скелетных мышц;
  • ношение корсета;
  • употребление витаминно-минеральных комплексов и хондропротекторов.

Консервативное лечение эффективно только в период активного развития ребенка, когда его скелет формируется. Во взрослом возрасте такие методы позволят лишь остановить прогрессирование болезни.

Оперативное вмешательство

Данный сколиоз на последних стадиях не лечится консервативными методами, т. к. угол искривления составляет более 40º. Подобная деформация создает видимый косметический дефект и нарушает естественное положение внутренних органов. Кроме того, быстрое развитие патологии требует скорейшего вмешательства, поэтому на подбор щадящего метода лечения не остается времени.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector