Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Промывание желудка — способ, который применяется с целью удаления из организма токсических содержимых при отравлении. Отравляющие вещества, попадая в организм, всасываются в кровоток, нарушая работу жизненно важных органов.

Вовремя произведенное промывание желудка предотвращает такое явления, часто позволяя избегать летального исхода. Промывание проводят не позднее 2 часов после отравления, поскольку токсины по истечении этого времени могут появиться в кровотоке.

Промывание желудка выполняется и для диагностики недугов жкт.

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

В каких случаях следует промывать желудок?

Цель процедуры заключается в удалении из желудка больного токсического содержимого.

В основном промывание желудка проводится в случаях отравления спиртными напитками, медикаментами, или когда регистрируется пищевое отравление (отравление грибами, консервами, некачественной едой). Такая форма отравления считается нетяжелой, однако, при конкретных обстоятельствах может привести к смерти пострадавшего.

Проводить промывание желудка запрещается, если пострадавший  в бессознательном состоянии или когда у пациента присутствуют судороги. Терапия зависит от вида вещества, которое стало причиной отравления.

Процедура результативна и при отравлении химическими веществами. Промывание желудка проводят при проникновении в организм жидких химических веществ. Часто такое явление регистрируется при попытке слива бензина с помощью шланга. Промывание желудка может быть применено в случае переедания, когда больной жалуется на вздутие, одышку, сильные боли в желудке.

Показанием для промывания желудка является медикаментозное отравление, когда у пациента фиксируется передозировка препаратом. Сюда же относится суицид, когда лекарственное средство в запрещенных дозах использовано намеренно или в случае, когда ребенок проглотил таблетки, приняв их за драже или конфетки.

При отравлении алкоголем, когда человек принял большое количество спиртного, промывание является необходимым мероприятием, поскольку предупреждает всасывание высокого процента спирта в кровоток с дальнейшими последствиями. Промывание применяют и в целях похмелья, таким способом удаляя из стенок желудка остатки вредных веществ, провоцирующих головные боли, тошноту, головокружение.

Промывание желудка показано при разных острых или хронических проблемах с органами жкт.

Процедуру применяют, при:

  • Сужении выходной части желудка;
  • Заболеваниях пищеварительного тракта, в результате которых, активизирован процесс выработки слизи, что мешает нормальному пищеварению;
  • Снижении тонуса мышц органов жкт;
  • Непроходимости кишечника;
  • Попадании токсических элементов в пищеварительный тракт, в частности, попадание мочевины при почечной недостаточности.

Способы промывания

При возникновении необходимости промывания можно использовать один из доступных методов, которые более подходят для конкретного случая. Использование сорбентов для выведения токсических и вредных веществ и аллергенов разрешается только после консультации с врачом.

Промывание с использованием зонда

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

При процедуре с использованием зонда важно следить за объемом введенной и выведенной жидкости (нормальным считается разница не более 1% от веса больного).

Предварительно нужно убедиться, что пострадавший находится в сознании, выбрать для него необходимую для процедуры позу, то есть пациент должен сидеть у спинки стула или лежать на боку.

Грудную клетку следует накрыть специальной водонепроницаемой пленкой.

Когда подготовительные процедуры закончены, нужно измерить длину трубки зонда следующим образом: от мочки уха, провести по передней стенки грудины, до мечевидного отростка.

Закругленный конец зонда нужно смазывать глицерином и положить на язык больного, ближе к корню, попросив ему делать глотательные движения, что поможет медленному передвижению зонда по пищеводу до отметки длины.

Нужно удостовериться, что зонд в желудке, присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить воду (около 1л). После, воронку следует медленно поднять до лица.

Когда вода начнет достигать устья воронки, ее нужно опустить ниже уровня пупка, что заставит, чтобы содержимое желудка начало выходить.

Первые образцы собирают в специальную емкость и отправляют в лабораторию для обследования.

Процедуру повторяют до появления чистой воды (используется примерно 5 – 10 л воды). По окончании промывания воронку отсоединяют и медленно вынимают зонд, обернув его в салфетку.

Промывание без зонда

Применяют данный способ для облегчения состояния пациента до госпитализации. Такой метод не обеспечивает полноценную чистку желудка.

Растворы для промывания можно готовить из подручных веществ, купить в аптеке или использовать простой кипяток. Пациент должен пить большое количество теплой воды, чтобы вызвать рвотный позыв.

Когда после приема воды рвота не появляется, его вызывают искусственно.

Больному дают правильную позу, он должен сидеть на стуле или лежать на боку, ставят тару для сбора промывных вод, пострадавшему дают выпить пол-литра воды зараз. Суммарное количество принятой жидкости должно составлять 5 – 10 л.

После пациента нужно наклонить над емкостью, держа рукой голову в определенном положении. Если рвота не возникает самостоятельно, его стимулируют, надавливая на корень языка, или используют лекарственные средства, вызывающие рвотные позывы. Повторять процедуру нужно до появления чистых вод, без остатков пищи.

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Алгоритм

Перед проведением промывания желудка нужно подготовиться к манипуляции. Нужно согласовать порядок процедуры с пациентом. После следует подготовить оснащение. Зонд в медицинских учреждениях хранится в морозильной камере на 1,5 часа до начала промывания.

  • Предварительно нужно промыть и высушить руки. Пациенту следует предложить сесть на стул, ближе к спинке. Разрешается также выбрать позу лежа набок, при этом голова пациента должна быть расположена низко.
  • Пациенту измеряют ад, подсчитывают частоту пульса. Больной должен снять зубные протезы, если они имеются.
  • На больного надевают фартук, дают в руки полотенце, медсестра тоже надевает фартук и перчатки. Если больной выбрал позицию сидя на стул, к ногам ставят таз. Если пациент лежит на боку, тазик ставят к головному концу кушетки.
  • Перед проведением манипуляции определяют расстоянием, на которое должен быть введен зонд (рост минус 100).
  • Пациенту нужно объяснить, что при введении зонда возможны позывы рвоты, которые можно облегчить, если дышать через нос. Нужно объяснить также, что недопустимо сдавливание просвета зонда зубами и выдергивать его.

После подготовительных процедур приступают к самой процедуре:

  1. Зонд берут в правую руку на расстояние 10 см от закругленного конца. Медсестра должна стоять сбоку и предложить больному открыть рот, немножко запрокинув голову назад. Конец зонда смазывают глицерином или смачивают водой.
  2. Конец зонда ставят на корень языка, после чего пациент с помощью глотательных движений продвигает его вглубь;
  3. Голову больного нужно наклонить вперед и вниз, и продвигать зонд медленно и равномерно до метки. Пациент должен при этом дышать через носовые пазухи.
  4. После того как зонд без трудностей оказывается в нужном месте, его продвигают еще на 10 см.
  5. К зонду прикрепляют воронку, опускают ее ниже уровня желудка, воронку, держа слегка в наклонном состоянии, заливают ее водой.
  6. Воронку медленно поднимают выше уровня желудка так, чтобы вода поступала из воронки в пищеварительный орган. При достижении воды до устья воронки, воронку быстро опускают ниже уровня желудка, чтобы она целиком наполнилась содержимым желудка.
  7. Первый образец промывных вод направляют на исследование в сериальной емкости, если имеется подозрение на отравление.
  8. Содержимое воронки вливают в тазик, повторяют процедуру до чистых промывных вод.

После окончания процедуры:

  1. Воронку отсоединяют, пациенту предлагают лежать на боку, конец зонда опускают в тазик на 15 минут. После больной может встать, сидеть, передерживая зонд во рту. Зонд снимают с использованием салфетки, смоченной дезинфицирующим раствором.
  2. Зонд и воронку помещают в емкость с дезинфицирующим раствором, салфетку с отходами помещают в другой контейнер.
  3. Снимают фартук и погружают в непроницаемую емкость.
  4. Пациенту предлагают прополоскать полость рта, умыться, снять фартук. После, его провожают в постель, укрывают. Больной должен находиться под контролем медперсонала.
  5. Нужно снимать перчатки, положить в контейнер со специальным раствором, вымыть руки, обработать антисептическим средством, осушить их.
  6. Промывные воды в емкости нужно направить в лабораторию, после прикрепления к нему направления. Остальные промывные воды следует засыпать дезинфицирующими средствами и вылить в канализацию.
  7. Процедуру завершают заметкой о выполнении манипуляции, в записях указывают реакцию больного на процедуру.Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Промывание желудка ребенку

Проводить манипуляцию с маленьким ребенок нужно обязательно вместе с помощником. Ребенка оборачивают в простыню и укладывают набок. Для детей особенно важен правильный расчет раствора или воды.

Для новорожденных объем жидкости 30 – 50 мл, для детей от 1 месяца до полугода – 100 мл, от 6 месяцев до годика – 200 мл, для старших детишек применяют специальную формулу – 200 плюс 100*, где * — возраст пациента в годах.

Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами

Когда отравление вызвано кислотами, щелочными растворами, уксусом, агрессивными химическими веществами, ядами, вызвать рвоту строго запрещается, поскольку обратное прохождение рвотных масс с содержанием этих агрессивных элементов по пищеводу и гортани вызывает сильный ожог. Медицина для каждого случая предусматривает определенный способ промывания желудка и при вышеуказанных случаях используют способ промывания с использованием зонда.

Самостоятельное промывание желудка дома

Техника промывания желудка в домашних условиях  несложная. После проведения манипуляции рекомендуется дать организму покой, корректировать рацион, ограничить порции употребляемой еды. После очистки рекомендуется принимать сорбенты (сорбекс, энтеросгель).

Нужно под рукой иметь:

  1. Раствор для промывания;
  2. Тару для сбора промывных вод. Промывные воды могут пригодиться для анализа;
  3. Средства для стимуляции рвотных позывов;
  4. Средства для защиты и предотвращения попадания патогенных микроорганизмов и других токсических вещества на руки или одежду помощников.

Процедуру проводят в вышеуказанном порядке, как при промывании без применения зонда.

Промывание желудка, когда больной в несознательном состоянии

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Противопоказания

Промывание желудка — небезопасная процедура, поскольку при прохождении рвотных масс имеется риск повреждения верхних органов пищеварительной системы (пищевод). Манипуляцию нужно проводить с учетом определенных противопоказаний:

  • Запрещается проведение процедуры при наличии судорог. Больной может захлебнуться рвотными массами. При таком случае ему дают лекарственные препараты, которые устраняют судороги.
  • Не разрешается делать промывание желудка, если причиной отравления является ядовитое вещество химического происхождения. Вредные вещества, проходя через пищевод, повреждают ткани и слизистую органа, у больного появляется ожог.
  • Манипуляцию не рекомендуется проводить при суженом состоянии стенок пищевода. Процедура может спровоцировать закупоривание в пищеводе.
  • Запрещается промывать желудок при инсульте или подозрении на инсульт. При таком состоянии возможно появление судорог. Очищение организма в данном случае нужно проводить с помощью клизмы или с использованием адсорбирующих средств.

Возможные трудности при процедуре промывания

При проведении манипуляции промывания желудка зондом имеются определенные трудности. Зонд выбирается соответственно возрасту (имеются зонды разной толщины).

  1. При выборе метода промывания зондом нужно знать, что объем вливаемой жидкости всегда больше, чем при выходе обратно. Нестыковка связана с недостаточно глубоким или, наоборот, слишком глубоким введением трубки. Для предупреждения проблемы можно поднимать трубку и повторить слив раствора.
  2. Иногда фиксируется случаи, когда трубка зонда застревает в сгустках крови, остатках еды. В итоге вода не высвобождается наружу. Проблему решают извлечением шланга и его тщательным промыванием.
  3. При попадании промывочной воды в гортань или горло появляется кашель, а иногда и удушье. У пациента лицо начинает синеть.
  4. При быстром вводе трубки зонда в пищевод иногда повреждаются органы пищеварения. Травма проявляется следами крови в промывочной воде.
  5. Если использовать крепкий раствор марганца, возможно появление ожогов внутренних органов.
Читайте также:  Диета при эрозивном гастрите желудка: правильное питание и выбор продуктов

Растворы для промывания

Раствор для промывания должен быть комнатной температуры, не советуется использовать холодную жидкость, поскольку она может вызвать спазм в желудке и затруднять выход токсического содержимого желудка. Раствор должен быть и не слишком горячим, чтобы предупредить расширение сосудов и увеличение скорости всасывания токсинов в кровоток.

Если раствор готовится с добавлением в воду разных компонентов, состав нужно перемешивать до однородного состояния.

Самостоятельно можно готовить растворы, которые обеспечивают хороший результат. Использовать можно чистую воду. Температура воды должна быть не более 27 градусов, рекомендуется употребление кипяченной, но отстоянной воды без остатка.

Солевой раствор

Для приготовления раствора требуется взять 2ст. Л. Соли растворить в 5л воде. Раствор провоцирует спазм привратника пищеварительного органа и предупреждает проход токсинов. Такой раствор можно заменить готовым раствором натрия хлорида, который продается в аптеках.

Раствор марганцовки

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Содовый раствор

2 ст. л. разводят в 5 л воды, размешивают до полного растворения.

Промывание желудка — результативный способ чистки желудка и организма в целом. Способ позволяет предупредить всасывание токсических веществ в кровоток. Однако проведение процедуры требует определенных навыков и алгоритма, соблюдение которого обеспечивает ее эффективность.

Отзывы

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Галина

Когда у маленького сыночка (ему 6 лет) после съеденного тортика появились тошнота и рвота, боли в желудке, я организовала промывание желудка прямо дома.

Приготовила очень слабый раствор марганцовки, в тепленьком состоянии дал ребенку. Вызвалась рвота, вместе со рвотными массами вышли кусочки непереваренной еды, после чего состояние улучшилось.

Спустя 15 минут дала ребенку слабый чай. Наутро с ним все было в порядке.

Владимир

Меня перевели в больницу с подозрением алкогольного отравления. Делали промывание с зондом. Процедура была довольно неприятная, но после нее стал чувствовать себя намного лучше.

Видео

Промывание желудка у детей при отравлении

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Случаи отравления у маленьких детей до года возникают чаще, чем у взрослых. Организм ребёнка более восприимчив к разному роду бактерий и кишечным инфекциям. Во время интоксикации важно оказать первую помощь и знать алгоритм действий, чтобы предотвратить возможные осложнения.

После первых признаков отравления, которые сопровождаются жидким стулом, температурой и рвотой, необходимо сделать срочную чистку желудка ребёнку в домашних условиях до приезда врача и госпитализации. Техника процедуры описана ниже. Промывание желудка у детей является важной составляющей, чтобы не допустить тот момент, когда он потеряет сознание или у него начнутся судороги.

Делать очищение желудка во время отравления можно в независимости от того, сколько ребёнку лет, даже если ему нет года.

Виды промывания

Без зонда

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Легче всего промыть желудок без зонда

Алгоритм промывания желудка без использования зонда прост. У каждого родителя в аптечке должны храниться препараты, с использованием которых можно оказать первую помощь не только грудничку, но уже и взрослому ребёнку от 5 до 16 лет. Обычная техника в домашних условиях не через трубку применяется при лёгком отравлении.

Малыш ещё в полном сознании, но его состояние значительно ухудшается, а проявления интоксикации и боль в желудке усиливаются. Обычно для значительного очищения объём жидкости должен достигать 700 мл и даже больше. Чтобы усилить эффект обеззараживания пользуются марганцовкой. Несколько кристаллов вещества растворяются в тёплой воде.

 Делать раствор в домашних условиях для ребёнка до трёх лет сильно концентрированным не рекомендуется.

Особенности проведения

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Воды должно быть достаточное количество

Техника вызывания рвотного рефлекса довольно проста. Можно спровоцировать рвоту, раздражая корень языка чайной ложечкой. В некоторых случаях такие манипуляции не нужны. Обычно при попадании раствора желудок сам отвергает большое количество жидкости с растворённым марганцем.

Если техника после первой манипуляции неэффективна, то через 20 минут процедуру повторяют. Объём жидкости должен быть не менее чем 500 мл. Всё необходимо делать аккуратно, ведь малыш может испытывать большой страх. Прежде чем делать промывание в домашних условиях, необходимо спокойно и ласково поговорить с ним.

После двух или трёх промываний необходимо следить за температурой и общим состоянием больного. Никаких препаратов до приезда скорой помощи давать нельзя. В большинстве случаев для солевого промывания используют Регидрон. Этот препарат хорошо очищает стенки желудка и вызывает рвотный рефлекс.

Лекарство даётся небольшими порциями. Остальное грамотное лечение будет проводиться под наблюдением врача-инфекциониста в стационаре.

С трубкой

Зонд в домашних условиях помогает лучше очистить стенки желудка, если ребёнку нет года. Из-за своего возраста он не может осмыслить, что ему необходимо выпить большое количество воды.

Тут также существует свой алгоритм. Техника не составляет особой сложности.

Здесь гораздо сложнее преодолеть страх самому взрослому, ведь каждый родитель очень переживает, что может причинить дискомфорт малышу.

В домашних условиях зонд применяется очень осторожно, чтобы исключить разрыв стенок желудка большим количеством воды. Также через зонд в трахею могут попасть рвотные массы.

Особенности проведения

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

При помощи зонда

Родителям можно использовать тонкий или толстый зонд в зависимости от возраста ребёнка. Для детей до двух лет используется трубка диаметром в 5 мм. Обычный зонд имеет круглый конец с двумя отверстиями. Больному необходимо принять сидячее положение.

Если малышу нет 6 месяцев, тогда один из родителей должен держать его на руках в вертикальном положении. Промывание желудка у детей подразумевает нахождение ребенка в расслабленном положении, необходимо, чтобы он наклонил голову и не шевелил языком.

Обязательно при промывании тело прикрывается клеёнкой. Процедуру лучше проводить в ванной. Зонд для промывания вводится медленно и аккуратно, при этом необходимо следить, чтобы край трубки не попал в трахею. Через время после попадания зонда в желудок на краю трубки будет желудочное содержимое.

Объём раствора не должен превышать 500 мл. Оптимальная температура препарата – 18 градусов. Если ребёнку мало лет, можно использовать обычный физиологический раствор. Техника промывания проводится по типу сифона.

Воронка для заливания воды опускается на уровень ниже желудка, затем после поступления воды край трубки приподнимается. Желудок заполняется жидкостью до тех пор, пока из шланга не польётся чистая вода.

Важно: промывание желудка у детей через зонд осуществляют только после опустошения желудка от остатков пищи, соблюдая строгий алгоритм.

Если рвотные массы не содержат примесей пищи, а выходят в виде мутной прозрачной или жёлтой слизи, можно начинать промывание. Такая техника поможет улучшить самочувствие и даже сохранить жизнь малышу.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Алгоритм промывание желудка, техника выполнения

  • Техника выполнения сестринской манипуляции ‘Промывание желудка’. 
  • Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.
  • Как правильно промыть желудок больному — последовательная техника, показания и противопоказания.
  • Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ
  • Каковы требования, условия выполнения, алгоритм процедуры?

Алгоритм промывания желудка с применением зонда 

Оснащение

  1. Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной – 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца
  2. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм
  3. Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условияхШприц Жанэ.
  4. Фонендоскоп
  5. Тонометр
  6. Шелковая нить
  7. Емкость для промывных вод
  8. Водный термометр
  9. Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
  10. Жидкое вазелиновое масло или глицерин
  11. Часы
  12. Воронка емкостью 1 л
  13. Полотенце
  14. Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника
  15. Перчатки нестерильные
  16. Ведро (с чистой водой комнатной температуры объёмом 10 л)
  17. Ковш
  18. Стерильные марлевые салфетки.

Каковы подготовительные действия?

Подготовка к процедуре 

  1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии информированного согласия на предстоящую процедуру промывания желудка (если он в сознании). В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

  2. Усадить больного на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку. Детей младшего возраста усадить на колени помощника.
  3. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, если состояние больного позволяет это сделать.
  4. Попросить снять зубные протезы (если они есть).

  5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки, фартук.
  6. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если манипуляция выполняется в положении лёжа.
  7. Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони больного.

    Глубина введения зонда у ребенка определяется от переносицы до пупка или от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка.

  8. Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца.
  9. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца.

✫ СОП «Промывание желудка зондом» ✫в Системе Главная медсестра

Техника выполнения: зондовое промывание желудка

  • Встать сбоку.
  • Предложить человеку открыть рот, слегка запрокинуть голову назад. Ребенка младшего возраста зафиксировать. Для этого левую руку положить на лоб ребенка, правой рукой охватить его руки (выполняет помощник). Ноги ребенка удерживаются скрещенными ногами помощника. Предварительно, для лучшей фиксации, обернуть больного в пеленку или простыню. Надеть на больного фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод. Детям младшего возраста положить на грудь пеленку.
  • Смочить слепой конец зонда водой или глицерином.
  • Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.
  • Наклонить голову человека вперёд, вниз.
  • Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос.
  • Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» (присоединить шприц Жанэ, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков). Во время введения зонда ребенку обратить внимание на его состояние (отсутствие кашля и цианоза).
  • Продвинуть зонд на 7-10 см.
  • Присоединить воронку к зонду.
  • Опустить воронку ниже положения желудка.
  • Заполнить воронку водой больше половины, держа её наклонно. Для детей на первую порцию берется жидкость из расчета не более 15 мл/кг массы тела. При последующих введениях количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выведенных промывных вод.
  • Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок.
  • Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.
  • При необходимости слить содержимое для бактериологического исследования в стерильную пробирку, для химического исследования в емкость с притертой пробкой, а оставшуюся часть в емкость для сбора промывных вод.
  • Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.
  • Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством.



Как снизить количество осложнений после сестринских манипуляций

Чтобы уменьшить количество осложнений, возникающих у пациентов после сестринских манипуляций, нужно внедрить в медорганизации систему сбора информации о постманипуляционных осложнениях.

Как внедрить систему и подготовить к этому медсестер, смотрите в Системе Главная медсестра. В рекомендации готовы под скачивания алгоритмы профилактики инфекций.

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Скачать алгоритмы

Окончание процедуры

  1. Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер. Промывные воды подвергнуть дезинфекции.
  2. Дать прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.
  3. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

  4. Проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием.
  5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  6. Уточнить у пациента о его самочувствии.
  7. Отметить в листе назначений о выполненной процедуре. Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер. Промывные воды подвергнуть дезинфекции.

  8. Дать прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.
  9. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
  10. Проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием.
  11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  12. Уточнить у больного о его самочувствии.

  13. Отметить в листе назначений о выполненной процедуре.

Методичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете

Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.

Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».

Скачать книгу

Что важно учесть при выполнении сестринской манипуляции

Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание проводится с использованием шприца Жанэ, или после предварительной интубации трахеи.

При отсутствии зонда начать промывание «стаканным методом»: предлагается выпить 6-8 стаканов воды и вызвать рвоту раздражением корня языка, если пациент в сознании. Однако, проводить промывание желудка «стаканным методом» не рекомендуется.

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

При уремии промывание проводить 2% — 4% раствором натрия гидрокарбоната.

При подозрении на отравление, при пищевой токсикоинфекции, брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную ёмкость.

При остром экзогенном отравлении в чистую емкость взять первую и последнюю порции промывных вод. Первую – для определения неизвестного яда, последнюю — для определения качества промывания желудка.

  1. Необходимо проводить учет введенного и выведенного объема воды.
  2. При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий.
  3. При промывании желудка ребенка необходимо выбрать диаметр зонда, соответствующий возрасту:
  1. Новорожденному 2-3 мм
  2. До 3 мес 3-4 мм
  3. До 3 лет 5 мм
  4. До 4-6 лет 10 мм

Зонд. До 3-х мес – желудочный катетер № 6, 8, 10, у детей до 3-х лет – тонкий зонд, старше – толстый.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

  • Ребенку раннего возраста открыть рот шпателем обернуть бинтом.
  • В воронку налить или набрать в шприц воду.
  • На одномоментное введение в объеме:
  • Новорожденному – 20 мл
  1. 1-2 мес 60-80 мл.
  2. 5-6 мес 100 мл.
  3. 9-12 мес 120-150 мл.
  4. 2-3 года 200-250 мл.
  5. 6-7 лет 350-400 мл.

Полный алгоритм действий, а также готовая для скачивания таблица с признаками осложнений при выполнении инъекций доступны в Системе Главная медсестра.

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

  1. Раскрыть таблицу полностью
  2. Нельзя допускать полного перехода всей жидкости из шприца (воронки) в желудок, т к после жидкости насасывается воздух, что затрудняет в дальнейшем удаление содержимого желудка.
  3. С целью профилактики водно-солевых нарушений и развития отека головного мозга для процедуры следует использовать солевые растворы (изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, гемодез, воду с добавлением поваренной соли), контролировать количество жидкости, введенной в желудок и выведенной из него.

Контроль состояния ребенка. У детей раннего возраста поршень не извлекают. С его помощью удаляют содержимое желудка.

После процедуры очередное кормление ребенка следует пропустить!

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Промывание желудка ребенку: алгоритм проведения процедуры. Возможные осложнения

Процедура промывания, проводимая на дому, является частью доврачебной помощи. При отравлении, она позволяет быстро и качественно очистить желудок ребенка. Знание, как провести данную манипуляцию, позволит облегчить его состояние до прибытия врача, не вызвав у малыша при этом осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=q940logOxlI

Проводят ее в первые часы после появления признаков интоксикации (про отравление можно прочитать в статье Болит живот у ребенка и температура).

Основные показания к промыванию желудка у ребенка

Причиной к проведению данной манипуляции в домашних условиях может послужить:Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

  • отравление пищей, лекарствами алкоголем или химическими веществами;
  • инфицирование кишечными патогенами;
  • нарушение моторики желудка или появление симптоматики, указывающей на непроходимость кишечника.

В стационарных условиях промывание проводят при диагностировании у новорожденных аномалий развития ЖКТ.Грамотно и своевременно проведенная дезинтоксикационная процедура снижает концентрацию токсинов, патогенов, облегчает работу ЖКТ.

Важно! При отравлении отбеливающими, чистящими средствами, керосином, бензином и другими опасными химическими веществами промывание проводится только через зонд, так как из-за рвоты эти средства могут спровоцировать ожог гортани, пищевода и органов дыхания.

Основные противопоказания к промыванию желудка у ребенка

Отказаться от самостоятельного проведения данной процедуры на дому следует, если у ребенка имеются:

  • аномалии строения пищевода или его сужение;
  • хирургические шрамы на органах ЖКТ, кровоточивость;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • неврологические патологии;
  • судороги или эпилептические припадки.

Не рекомендуется на дому выполнять процедуру, если ребенок в обморочном состоянии. Ее проводят только медработники в условиях больницы.

Особенности процедуры у новорожденных и малышей до 1 года

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Для проведения манипуляции, младенца пеленают. Сама манипуляция выполняется с помощью назогастрального зонда, вводимого в один из носовых проходов.

Предварительно они обрабатываются анестетиком, не вызывающим аллергии.Подбирая зонд по длине, следует ориентироваться на величину от переносицы до пупка + ширина ладошки ребенка. Вводится жидкость с определенной скоростью, чтобы не создавать большого давления.Максимальный объем вводимого раствора составляет:

  • для новорожденных — 50 мл;
  • для младенцев от месяца до полугода — 100 мл;
  • для малышей в возрасте 6-12 мес. — 200 мл.

В качестве очищающего р-ра для малышей используется кипяченая вода. Применение разведенной марганцовки может вызвать у них ожог слизистой.Малышам старше 4 мес. зонд можно вводить через рот, а в домашних условиях — поить водой из бутылочки, а затем симулировать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка.

Алгоритм процедуры у ребенка

Удобнее всего промывку желудка детям делать с помощником, которому на руки усаживают ребенка. Накрывают ему грудь полотенцем.

Помощник обхватывает своими ногами детские ноги, одной рукой придерживает детские руки, другой — детскую голову, перед ними ставится емкость для рвотных масс.

Если помощника нет, то сделать это можно, усадив его себе на колени или укутав в простыню, уложить набок, поставив перед ним емкость для сбора рвоты.

Если он чувствует себя совсем плохо — уложить так, чтобы его голова свисала над емкостью, отведенной для рвотных масс.

После введения раствора, сначала необходимо аккуратно нажать на живот ребенка, а затем на корень языка, тем самым искусственно вызывая рвотный позыв. Процедура повторяется 2-3 раза — до выхода из желудка чистой воды. Во время выполнения промывания обязательно следует контролировать, сколько вводиться ребенку раствора, стараясь не переусердствовать, вводя его слишком много.

На завершающем этапе процедуры, ребенок проводит полоскание рта, используя для этого кипяченую воду.

Подготовка к промыванию

Подготовка к процедуре промывания состоит в приготовлении очищающего раствора и необходимых для его проведения предметов — емкости, куда будет собираться содержимое желудка, клеенки или полотенца, перчаток и спецодежды.Если данная манипуляция предполагает использование зонда, малышу необходимо провести санацию рта, конец зонда смазать, а руки проводящего манипуляцию обработать антисептиком.

Приготовление раствора

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Малышам меньше 3 лет применяется водный раствор активированного угля или другого сорбента. Его готовят, используя на стакан воды до 8 таблеток угля, которые предварительно измельчают, а затем растворяют.

Допустимо для промывания желудка у малышей этого возраста использовать предварительно процеженный, слабо-розовый растворр марганцовки — 2 кристалла на 1 л воды.

Более старшим детям для промывания практикуют солевой раствор — ст. ложка на 1 л воды, раствор адсорбирующих медпрепаратов. При отравлении ребенка химией, нельзя использовать для промываний марганцовку. Нейтрализовать кислоты поможет промывание желудка содовым раствором — чайн. ложка на стакан воды.

В случае отравления ребенка щелочами, для этих целей используют подкисленную воду.В зависимости от возраста определяется и необходимое для промывания количество очищающего раствора. Его рассчитывают по формуле: количество лет ребенка минус 1, умноженное на 300 мл.

Важно! При приготовлении промывочных растворов следует использовать кипяченую воду — 35-36 градусов цельсия.

Как промыть

Самостоятельно провести промывание желудка у детей дома можно 2 способами.

  1. Метод, применяемый при нетяжелых отравлениях — без использования желудочного зонда. Ребенку дается выпить ½ л очищающего р-ра, после чего ему нажимают на корень языка, вызывая рвоту. Манипуляция повторяется до выхода чистой воды.После этого малышу предлагается принять уголь или другой сорбент, и отвозят его в больницу или дожидаются приезда врача на дом.
  2. Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

  3. Метод, предполагающий применение зонда, самостоятельно проводится лишь при наличии определенного навыка у родителей, поскольку его неправильное выполнение способно лишь навредить здоровью ребенка.При отсутствии опыта введения зонда, данную манипуляцию лучше доверить специалисту. Диаметр зонда подбирается в соответствии с возрастом ребенка.Для проведения процедуры, ребенок садится на стул, его грудь накрывается клеенкой. Затем он наклоняет голову вперед и расслабляется, при необходимости ему устанавливается роторасширитель. Смазанный маслом, глицерином или вазелином конец зонда, постепенно вводится через рот в желудок, ребенок при этом выполняет обычные глотательные движения. Необходимо следить, чтобы вводимый зонд не попал в дыхательные органы. При проведении процедуры врачом, он имеет возможность контролировать местоположение зонда с помощью фонендоскопа. Затем с помощью воронки, вставленной в отверстие зонда, аккуратно вводится очищающий р-р.Для выведения жидкости и содержимого желудка, малыша необходимо, повернув его голову вниз, уложить на левый бок.

Возможные осложнения

При неправильном проведении процедуры, промывание может привести:

  • к попаданию вводимого раствора или исторгаемого содержимого из желудка в дыхательные каналы;
  • удушью;
  • введению зонда в трахею, вместо пищевода;
  • к кровотечению в пищеводе.

Манипуляции по промыванию желудка являются эффективным методом устранить последствия отравления. По возможности, детям его лучше выполнять в больнице, но если такой возможности нет, то следуя представленным рекомендациям, родители смогут сделать это на дому.

Интересное видео

Замечательное дополнение к статье, видео иллюстрация теории и практики промывания, обязательно к просмотру:

Как и когда делать промывание желудка

Основное показание для искусственного очищения желудка – пищевое отравление. Поводами для промывания выступают употребление некачественной пищи, обсемененной патогенной микрофлорой. Задача процедуры – как можно быстрее освободить ЖКТ от источника раздражения. Методика актуальна при алкогольных и медикаментозных, отравлениях химическими соединениями (бытовая химия).

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Второй распространенный повод для промывания – кишечная непроходимость. Ее провоцируют:

  • заворот кишок;
  • стеноз кишечника;
  • возникновение механических препятствий на пути продвижения химуса.

В таком случае выход употребленных продуктов наружу естественным образом невозможен. Промывание помогает очистить желудок и предотвратить скопление в кишечнике продуктов переработки. При рвоте на фоне непроходимости в желудок могут забрасываться каловые массы из кишечника. Их также удаляют во время промывания.

Процедуру экстренного очищения проводят при стенозе выходного отверстия и нарушении перистальтики органа, когда желудок не может самостоятельно очиститься от содержимого, продвинуть его в кишечник. Чтобы остановить процесс распада еды и всасывание токсинов в кровь, полость желудка очищают другими способами.

Показанием для промывания может стать и эндогенное выделение токсинов в желудок. Пример – скопление в органе мочевины на фоне почечной недостаточности. Промывание выполняют, чтобы предотвратить действие вещества на стенки желудка.

Промывание должен проводить обученный медицинский персонал. Дома процедуру выполняют только при сильном отравлении и угрозе жизни больного.

Всем ли можно делать промывание

Только при правильном проведении процедура будет полезной. Неумелые действия способны ухудшить состояние больного и нанести серьезный вред его здоровью.

Проводить промывание желудка дома противопоказано, если:

  • неизвестно, чем отравился больной;
  • у него нарушен акт глотания (может указывать на стеноз пищевода);
  • присутствуют ожоги рта, гортани, пищевода (после попадания щелочей, кислот);
  • у больного нарушено мозговое кровообращение (проявляется нарушениями в работе вестибулярного аппарата, головокружением и головными болями);
  • возникли нарушения в работе сердца (сбои ритма, боли, подозрение на инфаркт);
  • больной находится в бессознательном состоянии;
  • кашлевой или гортанный рефлекс отсутствуют;
  • у больного судороги.

Не желательно самостоятельно промывать желудок детям, пожилым людям. Выводы о целесообразности процедуры может сделать оператор скорой помощи. При серьезных отравлениях следует вызвать медиков и только после этого оказывать первую помощь.

Общие правила проведения процедуры

Начинать промывание следует не позже, чем через 2 часа после попадания токсических веществ в организм. На протяжении этого времени процедура наиболее эффективна. Спустя 2 часа содержимое желудка попадет в кишечник. Позднее промывание совмещают с очистительной клизмой, чтобы вывести токсические продукты из кишечника, а промыванием устранить их остатки со стенок желудка.

Процедуру проводят упрощенным способом или с использованием зонда. Для взрослого используют 5-6 л жидкости. Промывание повторяют, пока не израсходуется весь объем.

Новорожденным желудок промывают 50 мл жидкости, до полугода – 100 мл, до года – 200 мл. Для старших детей используют 300 мл воды на каждый год жизни.

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Взрослому за 1 раз вливают 4-6 стаканов раствора, детям — 7мл/кг. Принятие чрезмерного количества жидкости провоцирует ее попадание в кишечник, усугубление ситуации.

В рвотных массах и промывных водах могут содержаться токсины и болезнетворные микроорганизмы. Помогающему человеку следует собрать волосы, защитить себя перчатками и маской, прикрыть одежду фартуком или полотенцем.

Как проходит процедура очищения желудка

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Если вырвать не получается, следует попросить больного занять такое положение: обе руки положить на области желудка, сидя на стуле наклониться до колен. Рефлекс можно вызвать, надавливая на корень языка шпателем. После очищения больной должен снова выпить раствор. Цикл питье-рвота повторяют, пока будет израсходована вся жидкость.

Техника с использованием зондов чаще используется в условиях больницы. Применяют толстые зонды (вводят через ротовую полость) или тонкие (через нос). Пациент имитирует глотание. При этом зонд мягко продвигают, пока не достигнет желудка.

Раствор вводят в него при помощи воронки или шприца Жане. Для извлечения промывных вод воронку опускают ниже уровня желудка. При использовании тонкого зонда – вытягивают шприцем.

Промывание продолжается до израсходования всей подготовленной жидкости.

Во время зондового промывания могут возникать проблемы: попадание трубки в гортань, сопротивление больного, повреждение стенок пищевода, сфинктера желудка, недостаточное или чрезмерно глубокое введение. Поэтому промывание с зондом лучше доверить специалистам.

Промывные воды не следует выливать. Жидкость и массы из желудка могут иметь диагностическую ценность. Во время промывания следует контролировать объемы введенного раствора и извлеченных промывных вод. Разница до 1% считается нормой. Резкое уменьшение объема говорит о повышенном всасывании жидкости в желудке.

«Ресторанная» техника очищения желудка переносится больными легче. При использовании вспомогательных приспособлений есть риск повреждения стенок пищевода и желудка.

В случае с детьми нужна предельная осторожность. Им очищение желудка проводят в условиях больницы.

Промывание нельзя назвать приятной процедурой, но когда под угрозой оказывается человеческая жизнь, временный дискомфорт учитывать нельзя.

Как промыть желудок ребенку в домашних условиях: правила, приготовление раствора | MedBoli.ru

Каждая женщина, становясь мамой, учится сверхспособностям, которые помогают ей действовать в чрезвычайных ситуациях. К примеру, нужно срочно промыть ребенку желудок до того, как приедет скорая помощь. Как это сделать? Как помочь малышу при рвоте? Чем промыть желудок, чтобы не нанести вред?

Первые шаги при отравлении

Любая мама, как правило, следит за своим ребенком и должна хотя бы примерно предполагать, что он мог съесть или выпить.

Если причиной отравления стало выпитое ядовитое вещество, то в обязательном порядке стоит вызвать врачей скорой помощи, которые до приезда бригады должны объяснить в телефонном режиме то, как промыть желудок ребенку в домашних условиях. Ведь иногда даже несколько секунд времени могут стать решающими в жизни человека.

Промывание желудка делают при отравлении следующими веществами:

  • пищевые добавки (уксус, соевый соус, лимонная кислота);
  • бытовая химия (порошок, кондиционер, средство для мытья посуды);
  • лекарственные препараты;
  • всевозможные яды (отравы для грызунов и насекомых);
  • алкоголь или наркотики;
  • пищевое отравление (несвежая, некачественная, ядовитая пища, переедание).

Как правильно промывать желудок

При отравлении ребенка нужно заставить его пить много воды и вызвать рвотный рефлекс. Сделать это можно, нажав на корень языка. Это поможет яду и токсинам, которые попали в организм, не распространяться больше.

Важно! Советы в этой статье действенны, но заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Не стоит подвергать опасности здоровье и жизнь ребенка.

Чтобы правильно промыть ребенку желудок, нужно соблюдать некую последовательность действий. Во-первых, стоит подготовить все необходимое для этой процедуры (ведро для рвотных масс, клеенку, емкость с составом для промывания).

Второе, что нужно сделать – это развести раствор согласно инструкции и подогреть его до температуры 37 градусов. При такой температуре прекращается всасывание вредных веществ и замедляются обменные процессы в кишечнике.

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условияхКонечный результат зависит от количества выпитой жидкости при промывании. Годовалый ребенок должен выпить не менее полулитра раствора (это будет сделать очень тяжело). Для детей 5–6 лет нормой считается 1,5 литра.

Затем важно вызвать рвотный рефлекс, нажав на корень языка. Перед этим нужно застелить грудную клетку клеенкой и подставить ведро для рвотных выделений. Процедуру стоит повторять несколько раз до тех пор, пока рвотные массы не будут выходить совершенно чистыми.

После промывания стоит уложить малыша, чтобы он отдохнул, укрыть его одеялом и поставить теплую грелку на живот, предварительно замотав ее в пеленку или полотенце. Кушать в тот день лучше уже не давать. Нужно отпаивать ребенка, восстанавливая водно-соляной баланс в организме.

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Чем делать промывание

Важно! Все растворы должны быть приготовлены согласно инструкции, иначе есть риск получить ожоги слизистой оболочки пищевода и желудка.

Чаще всего при отравлении детей используется раствор перманганата калия. Другими словами, это промывание желудка привычной для всех марганцовкой. Для приготовления такого раствора на литр теплой воды разводят на кончике ножа порошок перманганата калия.

В итоге цвет готовой жидкости должен получиться бледно-розовым. Обязательно полученный раствор нужно процедить, чтобы кристаллы порошка не касались стенок желудка.

Это довольно опасный метод и при несоблюдении техники безопасности можно пожечь внутренние органы.

Если нужно промыть желудок, часто используют и солевой раствор. Для его приготовления чайную ложку соли разводят в литре воды.При отравлении щелочными веществами спасают ребенка раствором лимонной кислоты. Пропорции приготовления: на литр теплой кипяченой воды растворить чайную ложку лимонной кислоты или чистого лимонного сока.

Содовый раствор используется при отравлении кислотами. В литре воды растворяют столовую ложку соды.

Обязательно промойте желудок малышу, если он отравился. Эта процедура поможет снизить концентрацию ядов в организме и улучшить состояние ребенка. Будьте внимательны и помните, что на кону жизнь маленького человечка.

( Загрузка…

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *