Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

Данное патологическое состояние может не беспокоить человека в течение всей жизни. Под заболеванием подразумевается образование дивертикул, которые внешне напоминают мешочки. Они появляются на стенках тонкого и толстого кишечника. В некоторых случаях данные образования могут воспаляться, вызывая такое заболевание, как девертикулез. По статистике, недуг чаще всего поражает жителей западного континента, а именно американцев и канадцев. Ученые объясняют это их малоподвижным образом жизни и жирной кухней. Данная патология намного реже встречается у жителей Азии, так как восточная традиционная пища полна клетчатки.

Симптомы заболевания

Недуг может быть врожденным или приобретенным. Дивертикулез прямой кишки способен развиться еще в утробе матери и, как правило, заболевание останется в организме человека навсегда. В другом случае кишечный недуг формируется на протяжении всей жизни. У пациента могут возникнуть следующие симптомы:

  • продолжительные тупые боли в левом боку;
  • тошнота и вздутие;
  • боли при физических усилиях;
  • температура;
  • запоры.

Медики разделяют дивертикулез по месту его расположения. Он может возникнуть в толстой, сигмовидной, слепой и ободочной кишке. Клиническую картину заболевания дополняют следующие симптомы:

  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • кровь в кале (при осложненной стадии).

Перечисленные признаки также могут быть следствием аппендицита. Поэтому пациенту ни в коем случае нельзя откладывать поход к доктору. Без оперативного лечения дивертикулез может спровоцировать разрыв воспаленного участка кишечника, и тем самым заразить органы брюшной полости. Данное осложнение называется перитонит.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956 Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

Факторов развития у данного заболевания немного. Как правило, патология возникает у пожилых людей. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа также способна вызвать патологические процессы в кишечнике. Самыми распространенными факторами появления дивертикулеза являются:

  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • лишний вес.

Специалисты отмечают, что именно неправильное питание чаще всего приводит к дивертикулезу. Постоянное употребление легкоусвояемой пищи провоцирует образование твердых каловых масс, которые могут травмировать стенки кишечника. Заболевание может возникнуть, если рацион пациента преимущественно состоит из:

  • изделий из пшеничной муки;
  • мясных жареных блюд;
  • сладостей.

При сегодняшнем стиле жизни многие люди стали меньше употреблять продукты с повышенным содержанием клетчатки. Доктора советуют добавить в рацион как можно больше овощей и фруктов, а также пить больше воды. Дивертикулез может быть спровоцирован внутренними патологиями в организме человека. Заболевание возникает при:

  • недостатке коллагена в организме;
  • атеросклерозе;
  • ишемических недугах.

Появлению дивертикулеза способствуют вредные привычки. Игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. При первых симптомах недуга требуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Пациенту может понадобиться помощь нескольких докторов. Дивертикулез прямой кишки требует долгого и комплексного лечения. Первым делом пациенту необходимо записаться на прием к:

На приеме врач внимательно изучит медицинскую карту пациента и выслушает все его жалобы. Далее он попросит больного лечь на спину, чтобы провести пальпацию живота. Затем доктору потребуется, чтобы больной лег на бок.

Если при смене положения у пациента возникнет чувство натяжения и боли в боку, значит вероятность наличия дивертикулеза увеличивается вдвое.

Перед тем, как отправить больного на инструментальную диагностику, гастроэнтеролог задаст несколько вопросов:

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

Затем доктор поставит предварительный диагноз и выпишет направления на УЗИ кишечника, колоноскопию и ирригоскопию. Также пациенту понадобится консультация хирурга и проктолога.

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения для предприятий»

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения …

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика Снижение веса лечит суставы!

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе…

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика Диета при поносе

Диарея (понос) — это синдром, который говорит о нарушении работы ЖКТ. Он характеризуется…

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика Готовим шашлыки так, чтобы не болел живот

Лето — традиционный период пикников на свежем воздухе. Которые редко обходятся без шаш…

Что такое дивертикул прямой кишки и как его вылечить

Дивертикул прямой кишки является одной из патологий, связанной с мешковидным выпячиванием ее стенки. В большинстве случаев данное заболевание развивается на фоне морфологических изменений в структуре тканей указанного органа.

Иногда болезнь практически себя не выдает, имея бессимптомный характер протекания. В некоторых случаях больные могут жаловаться на появление характерных болей с сопутствующим кровотечением.

Зачастую данная патология подлежит хирургическому удалению.

Про болезнь

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

Дивертикулы в прямой кишке у человека развиваются по разным причинам, но всегда они выглядят как характерные выпячивания стенки. Иногда такие выпячивания сравнивают с мешочками на прямой кишке. Дивертикулез является аномалией, патологическая природа которой связана с нарушениями морфологической структуры тканей прямой кишки. Характер проявления заболевания неоднороден и зачастую протекает с отсутствием симптомов. Нередко в таких случаях определить аномалию удается случайно на диагностических процедурах.

Существует тесная связь между дивертикулом в прямой кишке и дивертикулезом толстой кишки. Особенно часто эта болезнь развивается у людей, рацион которых перенасыщен клетчаткой. Обычно это жители развивающихся стран тропического пояса, где из-за недостатка мяса в течение года люди едят растительную пищу.

Обострение заболевания происходит в пожилом возрасте. Дивертикул с одинаковой вероятностью поражает как мужчин, так и женщин.

У больных с описанной патологией в жизни происходят существенные изменения, так как болезнь приносит много неприятностей и дискомфорта. Если таких людей не подвергать своевременному лечению, то возрастает риск развития сопутствующих осложнений. Поэтому так необходимо скорейшее лечение патологии.

Дивертикул в прямой кишке развивается у больного в различных формах, среди них различают:Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

  • врожденную;
  • приобретенную.

Первая форма возникает у больного с рождения в результате неправильного вынашивания плода, а вторая развивается на фоне поражения организма определенными заболеваниями, охватывающими брюшную зону.

Для людей обе формы довольно опасны и доставляют большое количество проблем.

Дивертикулезное поражение кишечника может иметь несколько степеней выпятившихся слоев.

На основании этого различают:

  1. Ложный дивертикулез. Данная форма характеризуется продолжительным сроком формирования и затрагивает только слизистую оболочку. Нередко ложный дивертикулез в кишечнике формируется всю человеческую жизнь.
  2. Истинный дивертикулез. В большинстве случаев это форма заболевания носит врожденный механизм развития и происходит с участием каждого кишечного слоя.

Каковы же симптомы указанной патологии?

Как проявляется заболевание

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

Кишечный дивертикулез имеет определенные симптомы, которые нередко бывают схожи с признаками других заболеваний. Кишечное выпячивание у больных может продолжительное время себя ничем не проявлять. Это не является положительной характеристикой патологии, так как существенно может запоздать ее лечение. Из-за частой случайности в выявлении описанного заболевания болезнь стали относить к категории «опасных заболеваний».

Выявление кишечного дивертикула происходит лишь когда человек решается пройти следующие процедуры:

  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию.

К данным процедурам люди прибегают лишь при наличии в организме сопутствующих патологий, которые сосредоточены в брюшной полости. Из-за длительного не обнаружения болезни она переходит не только в опасные формы, но и приводит к развитию характерных осложнений.

По словам пациентов, в организме при кишечном дивертикулезе возникают боли неопределенного характера. На основании их правильно поставить диагноз крайне сложно, поэтому таким больным обязательно назначают дополнительные обследования.

Болевые ощущения в брюшной зоне при дивертикулезе носят периодический характер, поэтому люди не сразу обращаются за помощью в клиники. В некоторых случаях такие состояния протекают с отсутствием стула, что значительно усиливает боль.

Продолжительность указанных состояний может длиться от нескольких часов до нескольких недель.На фоне периодически возникающих болевых ощущений, кишечный дивертикулез часто сопровождается:

  • поносом;
  • запором;
  • вздутием живота.

Длительный характер протекания заболевания является причиной развития в организме следующих состояний:

  • депрессия;
  • снижение аппетита;
  • боли в голове;
  • уменьшение работоспособности.

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

Другими словами, при любой стадии развития дивертикулеза у пациентов происходит значительное снижение качества жизни. Значит, для предотвращения развития таких состояний больным рекомендуется периодически обращаться в больницу для обследования.

Когда заболевание переходит в осложненную форму велика вероятность развития воспалительного процесса. Именно при воспалительном процессе в дивертикуле развивается истинный дивертикулит.

Причиной развития указанного воспалительного процесса служит благоприятная среда кишечника, где и происходит инфицирование:

  • В такой период очень часто у больных появляются характерные боли в брюшной области, способные увеличиваться в момент опорожнения кишечника.
  • Нередко такое состояние сопровождается поднятием общего температурного фона тела с ухудшением самочувствия.
  • Хронический воспалительный процесс приводит к сужению кишечного просвета. Причиной этому является образование характерных структур со спайками.
  • На фоне этого значительно нарушается продвижение фекалия, в результате чего стартуют дальнейшие морфологические изменения тканей кишечника.
  • Порою это становится причиной появления молодых дивертикул на прямой кишке. С развитием тканного дивертикулита велика вероятность образования воспалительных инфильтратов.

Обычная пальпация приводит к усилению болевых симптомов. Нарушение целостной структуры дивертикула приводит к развитию перфорации. Проникновения фекалия в малый таз является причиной развития в организме перитонита либо абсцессов.

Нередко осложненный дивертикул приводит к образованию характерных кровотечений. Поэтому при таком заболевании фекалий может содержать некоторое количество крови.

Обильные кровотечения могут возникать и в спокойном состоянии, когда даже не происходит опорожнение организма.

Как лечить заболевание

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

Лечение указанной патологии зависит от интенсивности поражения стенок прямой кишки и общего состояния организма. Так как данное заболевание, в большинстве случаев, выявляется в зрелом либо преклонном возрасте, то к этому жизненному периоду в организме «изнашиваются» многие органы. На основании этого проводимое лечение рекомендуется осуществлять с учетом состояния и работы жизненноважных органов.

Диагностировать патологию удается благодаря таким процедурам, как:

  • ирригоскопия;
  • колоноскопия.

Помимо этого, больного отправляют на обязательные анализы, заключающиеся в обследовании его биоматериала:

Лечение неосложненной формы дивертикула прямой кишки происходит на базе амбулатории. Больного обязательно сажают на специальную диету, нормализующую процесс питания. Это помогает снизить риск развития запоров, так опасных в таком состоянии.

Читайте также:  Тениоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Осложненные стадии заболевания лечатся в стационарных условиях. При этом в состав медикаментозной терапии обязательно включают антибиотики и спазмолитики.

Устранить хронические кровотечения удается лишь с помощью оперативного лечения. Нередко оно дополняется резекцией пораженного кишечного участка.

Дивертикул прямой кишки

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

Дивертикул прямой кишки – это мешковидное выпячивание стенки прямой кишки, которое возникает вследствие морфологических изменений тканей. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться болями в животе, синдромом раздраженного кишечника (запорами, сменяющимися поносами), кровотечениями и признаками воспаления. Патологию диагностируют с помощью аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Консервативное лечение направлено на борьбу с запорами и нормализацию стула, терапию осложнений; хирургическое – на удаление дивертикула.

Дивертикул прямой кишки – это один из видов дивертикулеза толстого кишечника, который проявляется образованием на ограниченном участке стенки слепо заканчивающегося выпячивания, напоминающего мешочек.

Впервые патология была описана еще в середине XIX века. Наибольшая распространенность регистрируется в развитых странах.

На тех территориях, где в рационе преобладают продукты, богатые клетчаткой (в Африке, многих азиатских странах), дивертикулы прямой кишки — явление редкое.

https://www.youtube.com/watch?v=Ck7YXi8vaok

Дивертикулез толстого кишечника встречается приблизительно у 30% жителей Европы и Северной Америки, а после 60 лет этим заболеванием страдает почти половина людей. В общей структуре патологии дивертикул прямой кишки составляет около 5%.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Дивертикулы ухудшают качество жизни пациентов. Из-за высокой частоты патологии, риска возникновения грозных осложнений проблема становится все более актуальной.

Диагностику и лечение дивертикула прямой кишки проводят в отделении проктологии.

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

Дивертикул прямой кишки

Основной причиной возникновения дивертикулов прямой кишки считается диета, бедная клетчаткой, и хронические запоры.

За последнее столетие культура питания жителей развитых стран значительно изменилась, количество клетчатки в рационе уменьшилось приблизительно в десять раз. Немалое значение имеют и возрастные изменения.

Если прибавить к этому вредные привычки, плохую экологию, атеросклероз, то создается очень благоприятная ситуация для развития морфологических изменений в стенках прямой кишки.

Появление дивертикулов прямой кишки провоцируют дистрофические изменения ее стенок, нарушения моторики, врожденная или приобретенная патология соединительной ткани (болезнь часто сочетается с грыжами брюшной стенки, геморроем, патологической подвижностью суставов, близорукостью).

Дивертикул прямой кишки чаще встречается в пожилом возрасте, когда усиливаются регрессивные процессы во всех видах тканей. Немалое значение в возникновении дивертикулов прямой кишки имеют сосудистые изменения.

Спазм капилляров, атеросклероз ведет к нарушению кровоснабжения стенок кишечника и последующей атрофии мышечной ткани, слизистого и подслизистого слоев.

Важную роль в возникновении дивертикула прямой кишки играет застой твердых каловых масс при запорах. Стенка кишки растягивается в большей мере в местах, ослабленных из-за дистрофических изменений.

Также имеет значение анатомическое строение кишки.

Неравномерный мышечный слой, наличие кавернозных полостей, складок создают благоприятные условия для выпячивания отдельных участков при воздействии механических факторов, нарушении перистальтики, сосудистых изменениях.

В основе классификации дивертикулов прямой кишки лежат клинические проявления болезни. Такой подход позволяет специалистам в области практической проктологии оценить состояние пациента, правильно выбрать тактику лечения.

Выделяют следующие формы дивертикула прямой кишки: бессимптомная; неосложненная с клиническими проявлениями; с наличием осложнений (дивертикулита, инфильтрата в тканях, окружающих прямую кишку, перфорации, кишечных свищей, кровотечений из прямой кишки).

У значительного числа больных дивертикул прямой кишки никак себя не проявляет. Патология выявляется как случайная находка при колоноскопии или ректороманоскопии, проводимых в связи с другими заболеваниями.

Такое состояние может длиться годами, пока не появляются осложнения, при которых пациенты предъявляют ряд жалоб, часто неопределенных, не позволяющих поставить правильный диагноз без дополнительных исследований.

Больные жалуются на периодические боли в животе, в основном в нижних отделах.

Боли могут быть приступообразными, проходят или уменьшаются после опорожнения кишечника и усиливаются при отсутствии стула на протяжении нескольких дней. Иногда болевой синдром длится несколько часов, но может затягиваться на недели.

Кроме болей, пациентов беспокоит вздутие живота, запоры, которые сменяются поносами. При длительном течении болезни присоединяется общая симптоматика – снижение работоспособности, головные боли, потеря аппетита, депрессивные состояния.

Самая яркая клиническая картина развивается при осложнениях дивертикула прямой кишки. Наиболее часто возникает дивертикулит (воспаление дивертикула), так как в прямой кишке существуют благоприятные условия для инфицирования. Больные жалуются на сильную боль в животе, которая может усиливаться при акте дефекации.

Иногда повышается температура до субфебрильных цифр, ухудшается самочувствие.

При хроническом воспалении просвет прямой кишки может сужаться за счет образования спаек и стриктур, что еще больше нарушает пассаж каловых масс, приводит к дальнейшим морфологическим изменениям в стенках и может провоцировать образование новых дивертикулов прямой кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=DQBTG3zQS-8

Вследствие дивертикулита в тканях, окружающих прямую кишку, могут образоваться воспалительные инфильтраты. Симптомы усиливаются, при пальцевом исследовании можно прощупать болезненные плотные участки вблизи стенок прямой кишки.

При нарушении целостности дивертикула прямой кишки возникает перфорация. Каловые массы попадают в полость малого таза, что приводит к формированию абсцессов или перитонита.

Перфорация проявляется сильными болями, напряжением передней стенки живота, повышением температуры, интоксикацией. Особенно опасно такое осложнение, если дивертикул прямой кишки находится в верхних ее отделах.

Нарушение целостности дивертикула прямой кишки может привести и к образованию внутренних или наружных свищей. Например, у женщин свищи часто открываются во влагалище, в патологический процесс могут быть вовлечены мочевой пузырь и мочеточники.

Еще одним опасным осложнением дивертикула прямой кишки является кровотечение различной интенсивности. Свежая кровь или сгустки появляются в кале во время опорожнения кишечника.

При обильных кровотечениях кровь может выделяться и вне акта дефекации. Часто кровотечения прекращаются самостоятельно, чтобы вновь возобновиться через некоторое время.

Такое состояние ведет к постепенной анемизации больного, которая проявляется слабостью, головокружениями, потерей работоспособности.

Если дивертикул прямой кишки находится в нижних отделах органа, его можно выявить при обычной аноскопии или ректороманоскопии.

Часто такая находка оказывается случайной, особенно при бессимптомном течении заболевания.

С помощью аноскопии и ректороманоскопии можно визуализировать участок прямой кишки длиной от восьми до двадцати пяти сантиметров, выявить дивертикулярные выпячивания, участки воспаления, кровотечения.

Поскольку дивертикулы прямой кишки часто сочетаются с такими же изменениями в других отделах толстого кишечника, обязательно нужно проводить колоноскопию и ирригоскопию.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование, которое позволяет увидеть изменения практически во всех отделах толстого кишечника.

Ирригоскопия – контрастное рентгенологическое исследование, дающее возможность визуализировать даже те дивертикулы прямой кишки, которые не были выявлены при эндоскопии.

Также в диагностике осложнений имеют значение лабораторные исследования. Так, в общем анализе крови определяется анемия при кровотечениях, лейкоцитоз и повышение СОЭ при дивертикулите. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить даже минимальные кровотечения.

Исследование бактериальной флоры кишечника необходимо для выявления дисбиоза и коррекции лечения дисбактериоза кишечника, который усугубляет течение дивертикула прямой кишки.

При воспалении, подозрении на инфильтрат или перфорацию выполняют УЗИ органов брюшной полости и УЗИ органов малого таза.

Дифференцируют дивертикул прямой кишки со многими заболеваниями, которые имеют схожую симптоматику. В первую очередь, это геморрой и выпадение геморроидальных узлов. Также следует исключить злокачественные опухоли, полипы прямой кишки и другие новообразования. Похожую на дивертикулез клинику имеет болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Терапию дивертикула начинают с консервативных мероприятий. При бессимптомном течении лечение сводится к профилактике запоров. Больному назначают диету с преобладанием клетчатки, слабительные или ректальные свечи на масляной основе. Если у пациента нарушена перистальтика, ему вводят прокинетики. При дисбиозе рекомендуют принимать пробиотики. Болевой синдром купируют спазмолитиками.

Дивертикулит лечат в стационаре, в отделении проктологии. Назначают антибиотики широкого спектра действия, пробиотики, спазмолитики и слабительные средства. Перфорация дивертикула прямой кишки и свищи требуют хирургического лечения.

Необходимость оперативного вмешательства может возникнуть и при массивных кровотечениях, хотя в большинстве случаев их удается остановить консервативными методами, с помощью гемостатиков, инфузионной терапии. Плановые операции пациентам с дивертикулом прямой кишки проводят редко.

Показанием может служить рецидивирующий дивертикулит, частые кровотечения, свищи.

Поскольку основной причиной дивертикула прямой кишки является неправильное питание, профилактика состоит в его коррекции. Следует употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, каши, хлеб из муки грубого помола). В старшем возрасте рекомендуются регулярные осмотры проктолога.

Это не только позволит вовремя выявить патологию, но и диагностировать более опасные заболевания, например, рак прямой кишки. Прогноз при дивертикуле прямой кишки благоприятный. Очень часто болезнь протекает бессимптомно, не причиняя пациентам беспокойства.

Правильное и своевременное лечение осложнений, изменение диеты и образа жизни позволяет длительное время поддерживать состояние ремиссии.

Причины развития дивертикулеза прямой кишки

Дивертикулез представляет собой патологическое выпячивание стенок прямой кишки. Этиология заболевания может быть самая разнообразная, но в большинстве случаев истинной причиной его развития выступает злоупотребление слабительными препаратами.

Дивертикул прямой кишки имеет тенденцию протекать с не ярко выраженной симптоматикой на начальных этапах.

В период обострения у пациентов отмечаются жалобы на синдром раздраженного кишечника, расстройство стула в виде частых запоров или диареи, боли в области живота.

Этиология возникновения дивертикула прямой кишки

По статистике, дивертикулезу наиболее подвержены женщины. В группе риска находятся пациенты старше 40 лет. Дивертикул прямой кишки представляет собой мешковидное подобие грыжи. Около 60% людей живут с невоспаленной формой патологии.

Только после выяснения этиологии возникновения дивертикула прямой кишки врач составляет комплексный план лечения. В современной медицине выделяют следующие факторы, выступающие в роли провокаторов развития дивертикул:

Читайте также:  Капельницы при панкреатите: какие ставят препараты
Причина патологии Специфика развития
Врожденная предрасположенность В ситуациях, когда у одного из родителей в анамнезе была эта форма патологического изменения кишечника, генетический код будет передаваться по наследству
Несбалансированное питание В сутки норма потребления пищевых волокон составляет 30 г. При недостатке клетчатки ухудшается перистальтика кишечника. Затвердевшие каловые массы скапливаются в просвете ЖКТ, вызывая повышение давления и закупоривание сигмовидной кишки
Воспалительные процессы Одной из причин развития дивертикулита выступает наличие таких сопутствующих заболеваний, как колит, энтероколит. Эти патологии сопровождаются воспалением слизистых оболочек органа пищеварения
Последствия приема медикаментов от расстройства стула При длительном и бесконтрольном применении препаратов, улучшающих перистальтику кишечника, нарушается кишечная микрофлора, истончается слизистый слой и образуются дивертикулы
Возрастные изменения В преклонном возрасте наблюдается истощение соединительной ткани, ухудшение перистальтики. Поэтому дивертикулы прямой кишки у людей старше 40 лет диагностируются гораздо чаще
Сбой работы кровеносной системы Нарушения процессов кровообращения провоцируют застойные явления и ухудшение прохождения продуктов полураспада по сегменту толстой кишки
Расстройство пищеварения При переедании нагрузка на кишечник увеличивается в несколько раз, при этом он не успевает справиться с перевариванием пищевого комка, а прямая кишка с выведением каловых масс
Свойства среды обитания Повышенное содержание в воздухе аммиака, формальдегида и угарного газа вызывает системную гипоксию организма, вызывающую в сочетании с малоподвижным образом жизни нарушение кровообращения в органах малого таза и способствующую образованию дивертикулов ЖКТ.

Особенности клинической картины

На начальных фазах развития дивертикулез прямой кишки характеризуется неярко выраженной симптоматикой, что усложняет его своевременное выявление. При отсутствии воспалительных процессов пациенты не испытывают дискомфорт и боль.

При обострении клиническая картина сопровождается следующей симптоматикой:

  • Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистикачувство давления, тяжести в животе:
  • тупая боль в правом боку;
  • рвотные позывы;
  • желтуха (при поражении желчного пузыря дивертикулами);
  • расстройство стула: запор отмечается чаще диареи;
  • метеоризм;
  • постоянное ощущение переполнения кишечника, при этом облегчение не наступает после физиологической дефекации.

Опасными симптомами дивертикулеза прямой кишки является жар, лихорадка, наличием в каловых массах кровяных сгустков, мутный цвет и резкий запах урины.

Медицинская классификация заболевания

Изначально принято выделять врожденный и приобретенный дивертикулит. Первая форма заболевания (истинная) представляет собой аномалию строения сегмента толстой кишки. В этом случае выпячивания образуются во всех отделах кишечника в процессе внутриутробного развития.

Ложная форма патологии появляется на фоне возрастных изменений, связанных с потерей эластичности и уменьшением толщины стенок кишечника, не способных компенсировать повышение давление при дефекации, неизбежно возникающее при запорах.

Человек может всю жизнь прожить с грыжеподобными выпячиваниями стенок кишечника и не подозревать о наличии патологических изменений в организме.

По характеру интенсивности клинической картины дивертикулеза прямой кишки выделяют также следующую классификацию:

  • обширное формирование;
  • заболевание с проявлением стандартных клинических признаков неосложненного характера;
  • дивертикулярная болезнь запущенной формы протекания (кровопотеря, свищ, абсцесс).

При своевременном обращении за медицинской помощью врачи дают в большинстве случаев положительный прогноз. При обострении дивертикулеза возникает полная непроходимость кишечника по причине сужения просвета кишки. На следующем этапе открывается внутреннее кровотечение в области скопления затвердевших каловых масс.

Диагностический этап

Для постановки диагноза пациент должен пройти ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований. Самостоятельное лечение категорически запрещено ввиду сложности кишечной патологии.

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

  1. Общий анализ мочи и крови, биохимия.
  2. Исследование каловых масс на наличие кровяных сгустков.
  3. Ирригоскопия.
  4. УЗИ органов малого таза.
  5. Колоноскопия.
  6. КТ и МРТ.

Тактика терапевтического лечения

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести его состояния. При отсутствии симптомов заболевания пациентам назначается диета, принцип которой базируется на исключении продуктов, забивающих дивертикулы. В ежедневном рационе должно быть рекомендуемое количество клетчатки.

При неосложненных формах дивертикулярной болезни требуется применение комплексного подхода: сочетание диетического питания и приема лекарственных препаратов (спазмолитики, пробиотики, ферменты). С особой осторожностью следует использовать слабительные медикаменты. При соблюдении врачебных рекомендаций основной симптом в виде расстройства стула постепенно исчезает.

Дивертикулез запущенной формы лечится в стационарных условиях. Пациенты находятся на щадящей жидкой диете. Оперативное вмешательство редко проводится планово и назначается только при интенсивном кровотечении и формировании опухолевидных новообразований. В стационаре пациентам делают очистительные клизмы для снижения нагрузки на кишечник.

Профилактические мероприятия

Врачи подчеркивают важность профилактики дивертикулита. Для того, чтобы оградить себя от заболевания, нужно помнить о рациональном питании. Необходимо употреблять достаточное количество фруктов, овощей, каш, продуктов, богатых клетчаткой.

Для предупреждения развития застойных процессов рекомендуется систематически заниматься спортом, особенно пациентам из группы риска (старше 40 лет). Именно спортивные нагрузки активизируют процессы кровообращения в тазовых органах, что положительно сказывается на перистальтике.

Раз в полгода следует проходить профилактические осмотры у врачей. Только при таком осознанном подходе можно вовремя выявить начальную стадию заболевания и не допустить ее осложнения.

Дивертикул прямой кишки

Дивертикулы (выпячивание) прямой кишки — это заболевание с выраженными воспалительными мешочками (дивертикулами) в стенке прямого кишечника. Как показывает статистика, в группу риска заболевания подпадают пожилые люди, проживающие в странах с высоким уровнем жизни.

Как и большинство заболеваний прямой кишки, как части толстого кишечника, дивертикулит (множественные выпячивания) возникает из-за неправильного питания.

Риск возникновения этого заболевания возрастает в тех случаях, когда человек исключает или значительно уменьшает в своем рационе продукты растительного характера, а начинает чрезмерно употреблять мучные блюда и мясо. Привычными последствиями такого изменения в питании является запор.

Также причинами, которые влияют на возникновение дивертикулита прямой кишки, является чрезмерное ожирение, инфекции кишечного отдела, злоупотребления препаратами слабительного действия.

Симптомы возникновения и формы дивертикул прямой кишки

Условно данный тип дивертикул можно разделить на три формы заболевания:

  1. Бессимптомные дивертикулы. В большинстве случаев заболевание протекает без проявлений какой-либо симптоматики. Дивертикулы обнаруживают случайным образом, преимущественно при диагностировании других заболеваний кишечника или при проведении диагностических процедур, таких как колоноскопия (осмотр кишечника путем введения трубки с камерой через задний проход пациента) и ирригоскопия (рентгенологическая процедура, которая проводится путем введения в задний проход раствор бария с последующим рентгеном);
  2. Дивертикулы неосложненного характера. Выпячивание этого типа преимущественно сопровождаются клиническими проявлениями, такими как боль в животе, запоры, лихорадка и повышение температуры;
  3. Усложненная форма выпячивания, при которой в прямой кишке и в толстом кишечнике в целом накапливаются каловые массы, приводит к воспалительному процессу, который называется дивертикулит прямой кишки. Этот тип заболевания преимущественно сопровождается более острыми болями в животе, повышением температуры, а также четко выраженными метеоризмами. Также при осложнении дивертикул одним из основных симптомов является кровотечение из прямой кишки. В большинстве случаев, кровотечение или кровь в стуле является периодической, и в таком случае достаточно консервативного лечения. В случае постоянного и прогрессирующего кровотечения необходимо проводить операционное вмешательство. Осложнения данного типа заболевание протекает достаточно остро.

В случае запущенного состояния и несвоевременного вмешательства, дивертикулит может перерасти в более сложные формы, такие как:

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

  • перитонит. Это осложнение проявляет себя наличием гнойного воспалительного процесса. В стенках кишки появляется небольшое отверстие, через которое содержимое дивертикула попадает в брюшную полость;
  • кровотечение. Основные проявления — это кровь в стуле, бледность кожного покрова, снижение артериального давления и общая слабость организма;
  • кишечная непроходимость, которая появляется из-за сужения стенок прямой кишки в том месте, где отошел дивертикул.

Лечение дивертикула прямой кишки

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика Если симптоматика четко подходит под понятие дивертикула прямого кишечника, лечением этого заболевания занимается гастроэнтеролог. Диагностирование производится путем сдачи анализов кала и крови. При проявлении крови в стуле, пациенту в обязательном порядке прописывают антибиотики. В принципе, неосложненный дивертикул лечится в домашних условиях с помощью препаратов и специальной диеты. Но выпячивание осложненного характера лечатся только в стационарном состоянии и требуют тщательных исследований методом колоноскопии или ирригоскопии.

Основная цель при лечении заболевания прямой кишки — это нормализация состояния стула, так как его нормальное функционирование обеспечивает отсутствие рецидива возникновения дивертикул, а также возможности воспалительного процесса, приводящего к дивертикулиту. Первым шагом к установлению баланса выводной функции организма является диета. Основной рекомендацией при диете является употребление пищи, максимально растительного характера.

Если боль приобретает постоянный и прогрессирующего характер, то врачом может быть назначено принимать спазмолитики, такие как но-шпа.

Также при множественном распространении дивертикул прямого кишечника назначают антибиотики, влияние которых напрямую зависит от общего состояния протекания заболевания.

При осложнениях, таких как постоянное кровотечение или острые спазматические реакции, обязательно операционное вмешательство, в ходе которого может быть произведена резекция части прямой кишки для устранения пораженного участка.

Иногда, параллельно с основным лечением, включают так называемую народную медицину. Но перед тем, как лечиться такими методами, следует провести консультацию со специалистом или диетологом на совместимость данного типа процедур по основным медицинским лечением.

Дивертикул прямой кишки

Понятие «дивертикулез» отображает наличие дивертикулов (от лат. diverticulum – дорога в сторону), клинические проявления болезни при этом могут отсутствовать.

К появлению дивертикулов приводят разные факторы, в основе которых лежит слабость соединительной ткани. В случае образования множественных дивертикулов говорят о диверткулезе.

Дивертикулярная болезнь – более широкое определение, применяемое по отношению к дивертикулезу и его осложнениям.

Причины и факторы риска

Дивертикулез – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта в Европе, и в целом характерная для развитых стран. У сельских жителей Африки и вегетарианцев она появляется реже, поэтому ее патогенез принято связывать с недостатком растительной клетчатки в рационе. Вероятность развития дивертикулеза возрастает с возрастом.

Читайте также:  Передозировка но-шпы: симптомы, последствия, что делать

В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно.

Основная часть группы риска – люди старше сорока лет: в шестьдесят лет дивертикулезом страдает каждый третий, а начиная с семидесяти пяти – каждый второй человек. Частота возникновения этого заболевания у женщин и у мужчин одинакова.

Также образованию дивертикулов способствуют:

  • ожирение;
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • метеоризм;
  • прием слабительных препаратов.

Факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • частые запоры;
  • нерациональное питание, дефицит клетчатки, избыток мясных и мучных продуктов в рационе;
  • нарушение микроциркуляции крови в кишечных венах.

Формы дивертикулеза

Различают три основные клинические формы дивертикулеза:

  • бессимптомная;
  • дивертикулез с клиническими проявлениями;
  • осложненная.

Т.к. дивертикулы кишечника могут быть врожденными либо приобретенными, дивертикулез делят на наследственную и приобретенную формы. При наследственной слабости соединительной ткани говорят о врожденной его природе. В таких случаях дивертикулы появляются в молодом возрасте (5% случаев) и поражают преимущественно правый отдел толстого кишечника.

В основе приобретенной формы заболевания лежит повышение давления в кишечнике (в результате метеоризма, запоров, нарушений перистальтики), которое приводит к появлению участков (карманов) с высоким давлением, способствующим проталкиванию через мышечный и подслизистый слой слизистой оболочки стенки кишки. В результате питания с недостатком растительной пищи и волокон клетчатки и преобладанием мучных и мясных продуктов, начинаются частые запоры, моторная функция толстого кишечника нарушается.

Симптомы дивертикулеза кишечника

В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно. Пациенты не предъявляют никаких жалоб, а проявления заболевания обычно случайно выявляются в ходе исследования кишечника на диспансерном осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания.

Включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, употребление достаточного количества воды и регулярные физические нагрузки помогают предотвратить развитие дивертикулеза.

В дальнейшем, при развитии неосложненной формы, появляются расстройства стула. Такие нарушения сопровождаются кишечными коликами, чувством распирания в животе, метеоризмом и т.п. На этой фазе симптомы дивертикулеза кишечника сложно отличить от симптомов синдрома раздраженной кишки.

Неосложненная форма заболевания имеет следующие проявления:

  • периодически возникающие резкие или ноющие спастические абдоминальные боли без признаков воспаления;
  • повышенное газообразование;
  • чувство незавершенности дефекации после опорожнения кишечника;
  • боль усиливается после приема пищи и проходит после опорожнения кишечника или отхождения газов.

На острой фазе (осложненный дивертикулез) появляются боли в подвздошной ямке слева, нарастают признаки острого воспаления.

При нарастании воспалительных процессов возникают:

  • чередование диареи и запоров, неустойчивый стул;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • резкие, интенсивные боли в левом нижнем квадранте брюшной полости;
  • повышение температуры тела;
  • наличие слизи в каловых массах;
  • тахикардия;
  • местные перитонеальные явления;
  • увеличение лейкоцитов в крови.

В дальнейшем, при возникновении местного воспалительного процесса, может произойти перфорация стенки кишечника, при этом заболевание из локального становится разлитым.

  • 6 типов ожирения и способы борьбы с каждым из них
  • Как правильно питаться женщинам разного возраста
  • Топ-5 главных причин ожирения

Диагностика дивертикулеза

Диагностика дивертикулеза базируется на данных первичного осмотра, анамнеза и результатах проведения диагностических процедур, которые выявляют дивертикулы и наличие функциональных изменений в тканях:

  • общие анализы крови, мочи;
  • копрограмма;
  • колоноскопия (гибкая ректороманоскопия);
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом);
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия (сканирование с эритроцитами, мечеными технецием).

При перфорации (прободении) дивертикула могут развиться опасные гнойные осложнения: флегмона, перитонит, абсцессы.

В ходе ирригоскопии наблюдают за продвижением бария на рентген-мониторе, визуализируя грыжеподобные выпячивания любой структуры, выступающие за пределы наружного контура кишки. Ирригоскопию с двойным контрастированием можно выполнять не ранее, чем через месяц-полтора после купирования острого дивертикулита.

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

Колоноскопию назначают в случаях, когда на участках с дивертикулезом невозможно достоверно исключить присутствие карционом и мелких полипов.

Этот метод выбирают также в тех случаях, когда пациент поступает с ректальным кровотечением.

Однако колоноскопию сложно проводить при наличии спазма, наблюдающегося при обширной дивертикулярной болезни, в этом случае затруднено движение инструмента при прохождении пораженного дивертикулезом сегмента кишки.

В осложненных случаях при проведении КТ и сонографии выявляются утолщение кишечной стенки и крупные абсцессы.

Лечение дивертикулеза кишечника

В бессимптомной форме медикаментозное лечение дивертикулеза кишечника не назначается. Терапия заключается в соблюдении специальной диеты и поддержании водного баланса, что способствует устранению запора и нормализации функции кишечника.

Диета при дивертикулезе кишечника – основная часть терапии. Ежедневный рацион должен быть составлен с соблюдением нескольких правил:

  • в рацион должны быть введены продукты, богатые клетчаткой, овощи и фрукты (исключение составляют злаковые, морская, цветная капуста);
  • увеличить содержание в рационе натуральных кисломолочных продуктов;
  • отказаться от жареных, копченых блюд, полуфабрикатов, мучных изделий;
  • ограничить употребление мясных блюд и продуктов, содержащих животные жиры;
  • отказаться от бобовых и грибов;
  • в качестве послабляющего средства использовать чернослив, курагу или травяные чаи.

В большинстве случаев дивертикулез кишечника имеет благоприятный прогноз, вероятность успеха консервативной терапии возрастает в случае обращения при первом эпизоде заболевания и составляет 70%.

В отдельных случаях с целью нормализации пищеварения показан прием препаратов, снижающих газообразование, ферментов, прокинетиков и пробиотиков. Следует ограничить применение слабительных средств, т.к. они способствуют повышению давления в кишечнике.

В случаях, когда воспалительный процесс в кишечнике все же возник, но серьезные осложнения не развились, практикуется лечение в домашних условиях, с соблюдением постельного режима.

Кроме строгого соблюдения диеты и поддержания водного баланса, назначаются препараты, стимулирующие перистальтику, ферментные препараты, антибиотики, спазмолитики (Мебеверин), анальгетики, слабительные и лекарственные препараты, увеличивающие объем стула, например, шелуха исфагулы (ispaghula husk).

При осложненном дивертикулезе пациенту показана госпитализация, проводятся дополнительные диагностические исследования, назначается терапия, включающая антибиотики (цефалоспорины, Амоксициллин с клавулановой кислотой, Метронидазол, Гентамицин), внутривенное введение растворов солей и глюкозы для дезинтоксикации и коррекции водно-электролитных нарушений.

В случае развития дивертикулита, наличия острых приступов дивертикулеза консервативное лечение не применяют: слишком велик риск перфорации кишки и развития перитонита.

В ходе хирургической операции удаляется участок кишки, пораженный дивертикулами (гемиколэктомия, резекция сигмовидной ободочной кишки с наложением первичного анастомоза).

Объем проводимого хирургического вмешательства и его техника зависят от индивидуальных особенностей протекания заболевания. Для снижения внутрикишечного давления такие операции часто сочетают с миотомией ободочной кишки.

В шестьдесят лет дивертикулезом страдает каждый третий, а начиная с семидесяти пяти – каждый второй человек.

Показания к хирургическому лечению дивертикулеза:

  • наличие двух острых приступов (для пациентов старше сорока лет – одного) при безуспешности консервативного лечения;
  • массивное кровотечение в брюшной полости;
  • развитие непроходимости кишечника;
  • флегмона или перитонит забрюшинной области;
  • разрыв абсцесса, внутренние или наружные кишечные свищи.

Возможные осложнения и последствия

Неосложненная форма дивертикулеза может протекать годами, не давая о себе знать, однако через некоторое время (у 10-20 % больных) развивается воспаление. При нарастании воспалительных процессов возможно развитие серьезных заболеваний:

  • перфорация;
  • параколические абсцессы;
  • непроходимость кишечника;
  • кишечное кровотечение;
  • скапливание воспалительного инфильтрата;
  • внутренние и наружные свищи.

При перфорации (прободении) дивертикула могут развиться опасные гнойные осложнения: флегмона, перитонит, абсцессы.

При прорыве находящегося в замкнутой полости дивертикула абсцесса развивается перитонит, внутренний или наружный свищ. При перфорации дивертикула в мочевой пузырь формируется коловезикальный свищ.

Свищи могут открываться и в другие органы, при этом могут формироваться кишечно-кожные фистулы.

У больных с коловезикальными свищами иногда отмечается пневматурия и инфекции мочевыводящих путей при отсутствии жалоб на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Иногда возникают кровотечения из сосудов, пронизывающих шейку дивертикула. Такие кровотечения нередко бывают профузными и проявляются общими симптомами кровопотери и примесью крови в кале. Обычно профузное кровотечение развивается из одиночного дивертикула, расположенного в правом отделе толстой кишки.

Каловый разлитой перитонит, связанный с дивертикулярной болезнью, развивается в результате некроза кишечной стенки, приводящего к вытеканию гнойных и каловых масс в брюшную полость. Состояние пациента при этом характеризуется как крайне тяжелое, с острыми проявлениями перитонита, септическим шоком.

В случае развития дивертикулита, наличия острых приступов дивертикулеза консервативное лечение не применяют.

На участке, где длительно существует дивертикулит, часто происходит спаечный процесс, следствием которого может стать непроходимость кишечника. Гладкомышечная гипертрофия, рубцы от прошлых приступов дивертикулита, воспалительные изменения могут стать причиной для острой обструкции толстой кишки и полного закрытия ее просвета.

Прогноз

В большинстве случаев дивертикулез кишечника имеет благоприятный прогноз, вероятность успеха консервативной терапии возрастает в случае обращения при первом эпизоде заболевания и составляет 70%, однако в некоторых ситуациях дивертикулез приводит к развитию тяжелых осложнений и угрожающих жизни состояний.

Профилактика дивертикулеза

Включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, употребление достаточного количества воды и регулярные физические нагрузки помогают предотвратить развитие дивертикулеза.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Что такое дивертикул?

Дивертикул прямой кишки — выпячивание стенки прямого кишечника в виде мешочка, которое имеет патологическую природу и возникает из-за нарушений в морфологической структуре тканей органа. Болезнь может сразу проявляться определенной симптоматикой, а может быть незаметна для больного. В таком случае ее можно обнаружить только при помощи диагностических процедур.

Дивертикул прямой кишки относится к дивертикулезу толстого кишечника. Заболевание более распространено в странах, где преобладает пища, в которой много клетчатки.

Особенно часто эта болезнь встречается у пожилых людей. К заболеванию имеют одинаковую склонность представители обоих полов. Дивертикул влияет на качество жизни больного.

Риск возникновения осложнений в случае отсутствия терапии большой.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector