Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

За что хватается мать при высокой температуре у ребенка? Конечно, за жаропонижающее средство. В России и странах СНГ самым распространенным является препарат под названием ‘Парацетамол’. Это еще и хорошее обезболивающее.

Популярен он в аптечной сети благодаря своей низкой цене и доступности. Это отличный аналог зарубежных препаратов, которые навязчиво рекламируют по телевизору и в газетах. Парацетамол ничем не уступает зарубежным лекарствам.

Главный удар парацетамола при болезни взрослого или ребенка начинается с блокировки нервной системы: снимается боль и улучшается терморегуляция. Следовательно, лекарство устраняет симптом боли и снижает температуру тела.

Но этот медикамент имеет ряд особенностей, и с ним необходимо быть начеку. Все знакомы с таким лекарством, как парацетамол. ‘Передозировка’, ‘смерть’ — эти слова больше подходят для наркотиков, но никак не для лекарства. К сожалению, это не всегда верно.

Стоит рассказать о некоторых нюансах этого средства.

Первые шаги парацетамола

В 1893 году фон Меринг опубликовал в местной газете статью, где подробно анализировались некоторые исследования и результаты применения парацетамола – на тот момент нового аналога анилина. Последний широко использовался как обезболивающее и жаропонижающее средство, но в связи с опасностью его применения многие люди умирали от его употребления.

Исследователями парацетамола были Дэвид Лестер и Леон Гринберг (1947), а также Джулиус Аксельрод, Бернард Броди, Фредерик Флинн (1948). В те годы в Америке и Европе был широко распространен препарат ‘Фенацетин’.

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

Признание нового лекарства

И все-таки 1948-й можно смело считать датой открытия этого лекарства и внедрения его в жизнь людей.

Именно в этом году было научно доказано на примере подопытных крыс, которых кормили парацетамолом, существование такого научного факта, как метгемоглобинемия. Это состояние сопутствует снижению температуры и обезболиванию.

Было установлено, что под воздействием этого препарата крысы не чувствовали болезненных «точек». Таким образом они могли нормально жить до следующего приступа боли.

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

И только спустя почти десять лет американская гигантская фармацевтическая компания ‘Стерлинг-Уинтроп’ решилась впустить его в продажу, но с большим натягом, ставка была на детей и взрослых, препарат представлялся как безвредный. С ростом популярности парацетамола ‘Фенацетин’ ушел с рынка, уступив место новому эффективному лекарству.

В 1955 году другая фармацевтическая компания Америки — ‘М-си Неил Лаборатори’ — выпускает этот препарат под иным названием – «Тайленол». Доверчивые люди стали скупать новинку за бешеные деньги как чудо-лекарство.

Конечно же, спустя годы обман был раскрыт, но к тому времени компания уже успела на доверчивых людях сделать себе большие деньги.

Широкое распространение этого препарата в Европе в 1956 году (наравне с Америкой) привело к тому, что до сих пор многие фармацевтические компании в своих «новинках» используют парацетамол как основу для лекарств.

Они повторяют судьбу американской фирмы ‘М-си Неил Лаборатори’. Хотя люди верят в чудо любой рекламируемой таблетки, лишь бы она помогала, а самой эффективной рекламой во все времена было и остается «сарафанное радио».

Больные люди, опробовав дорогой компонент и увидев чудо, редко читают состав лекарства, хотя в большинстве случаев там присутствует парацетамол. Известная марка лекарств, такая как ‘Панадол’, имеет в своем составе парацетамол, хотя и стоит на порядок дороже.

Почти в 500 различных препаратах содержится парацетамол как основа лекарства с добавками и дополнительными компонентами.

Применение парацетамола взрослыми и детьми. Суточная доза

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

Обязательно следует принимать препарат после еды либо во время нее с обильным запиванием водой. Это главное условие при приеме таблеток внутрь. Ни в коем случае не давать лекарство ребенку, который отказывается от пищи, в противном случае вы можете, не желая того, вызвать передозировку. Большинство родителей из-за упорно не падающей температуры у ребенка начинают его пичкать этим средством, лишь бы сбить ее. Этого делать категорически нельзя.

Когда температура не падает, несмотря на принятые лекарства, стоит обратиться к врачу или вызвать скорую, чтобы узнать причину. Если в случае подозрения на ОРЗ у ребенка применение парацетамола не помогает, следует задуматься.

Возможно, у него уже более серьезная болезнь, такая как ангина или даже пневмония, которые лечатся более сложными препаратами. И чем быстрее врач поставит диагноз и начнет давать ребенку необходимые медикаменты, тем лучше.

Иногда из-за того, что случилась передозировка парацетамолом, симптомы отравления и самой болезни накладываются друг на друга. Это очень осложняет работу врачей.

Когда ребенок сам решил поесть таблеток

Смертельная доза парацетамола для взрослого и тем более для ребенка составляет 10 таблеток! Конечно, ни один взрослый не даст своему чаду столько лекарства. Но есть вероятность просто не уследить за ним. Бывали случаи, когда ребенок сам принимал несколько таблеток, потому что (по его словам) он думал, что так быстрее поправится, а мама перестанет грустить.

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

Маленький ребенок требует особого подхода

Для того чтобы дети поняли, почему много — это плохо, приведите пример из мультика с маленькой белой собачкой.

Она рассуждала, что если горчица делает бутерброд вкуснее, значит, она просто замечательная, ведь ее так мало кладут в еду. А значит, если положить ее много, будет очень-очень вкусно. И как потом она мучилась от слишком острой еды.

Дети хорошо запоминают яркие смешные примеры, и, возможно, поучительный мультик оградит ребенка от опасных игр с лекарствами.

Также можно попросить воспитателя в детском саду организовать поучительное занятие со всеми детьми в группе. Говорящие игрушки или аниматоры доходчиво объяснят детям, как нужно обходиться с лекарствами.

Другие причины передозировки

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

Передозировка парацетамолом у детей: симптомы

Детский организм не только с большой скоростью растет и развивается, он еще и отличается более быстрым обменом веществ.

Если произошла передозировка парацетамолом, последствия проявляются из-за того, что он оседает на органах, нарушая их нормальную функцию. Главными органами, которые отвечают за оседание такого лекарства, являются печень и почки.

Но есть и положительный момент в этой истории: парацетамол не сжигает слизистую оболочку желудка. Однако стоит ли думать о таких вещах, когда малышу стало плохо?

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

Что необходимо делать при симптомах передозировки

Как бы аккуратны вы ни были, даже если вы провели немало бесед о вреде большого количества лекарств, передозировка парацетамолом может случиться и с вашим ребенком.

Прежде всего не вздумайте паниковать и обращаться за помощью к соседям или народным средствам, действуйте четко и собранно. От вас может зависеть жизнь ребенка.

Если произошла передозировка парацетамолом, симптомы не заставят себя ждать. Вот список вещей, которые необходимо сделать:

  • дать обильное питье ребенку и постараться промыть желудок;
  • вызвать скорую;
  • дать активированный уголь — он нейтрализует обильное попадание лекарства и абсорбирует часть его из крови;
  • находиться рядом с ребенком в спокойном состоянии.Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

Ребенка напугает его собственное состояние, он будет плакать и корчиться от боли. Передозировка парацетамолом может сопровождаться болями в животе. Не поддавайтесь панике. В случае если увидит еще и ваши переживания и слезы, то напугается еще сильнее.

Вы должны быть спок ойны, следует разговаривать с ребенком. Вероятно, он спросит, что с ним происходит. Ответьте ему честно, расскажите о том, почему случилась передозировка парацетамолом, что делать в такой ситуации.

Возможно, разговоры отвлекут его от симптомов и помогут дождаться приезда врача. Все дополнительные действия по оказанию помощи ребенку, отравившемуся парацетамолом, необходимо совершать под наблюдением специалиста.

Мнение врача

Сразу же расскажите врачу о своих подозрениях, что причиной плохого самочувствия стал парацетамол. Передозировка — сколько таблеток выпил ребенок — вот самая важная информация. Доктор должен узнать об этом даже раньше того, как вы укажете возраст и прививки малыша.

Передозировка парацетамола у детей может быть вызвана и особенностями организма, болезнями: чувствительностью к препарату, язвой желудка, бронхиальной астмой, НПВП, почечной или печеночной недостаточностью. Многие ученые мира доказывают, что бронхиальная астма очень тесно связана с парацетамолом и его применением ребенком во время лечения при простуде или ОРЗ, гриппе.

Подведем итоги

Стоит подвести итог вышесказанному. Главное — необходимо помнить, что для ребенка до 12 лет максимальное количество препарата составляет не больше двух таблеток или двух столовых ложек жидкого сиропа в сутки, причем с обильным питьем теплой воды. Бабушки же рекомендуют запивать аспирин не водой, а молоком, дабы нейтрализовать вредное воздействие на печень и почки при лечении ребенка.

В случае симптомов передозировки первым делом звоните в скорую и вызывайте рвоту у ребенка, при этом промывая желудок и давая пить активированный уголь. Конечно же, болезнь ребенка – неприятное событие в семье, но родительская поддержка и материнская ласка помогут малышу преодолеть боль, ведь он будет знать, что его любят, и это состояние временное.

Последствия передозировки парацетамолом

Не каждый задумываются, что передозировка Парацетамолом может быть опасной. Ведь данный препарат считается самым распространенным в качестве жаропонижающего и обезболивающего лекарства для детей и взрослых. Поэтому всем рекомендуется владеть информацией, как избежать отравления препаратом, и какие меры необходимо предпринять, если это произошло.

Побочные эффекты Парацетамола

При высокой температуре детям и взрослым дают Парацетамол, который блокирует нервные клетки, в результате чего нормализуется терморегуляция организма, и устраняются болевые ощущения. Этот препарат следует применять с осторожностью, ведь передозировка может привести к смертельному исходу.

Читайте также:  Шлаки в организме: миф или реальность, зашлакованность человека

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

При высокой дозе Парацетамола, в первую очередь, страдает печень. При небольшой дозе Парацетамола токсичные продукты его метаболизма соединяются в печени глутатионом и легко выходят с мочой, не причиняя вреда организму.

Если поступило большое количество препарата, глутатиона не хватает, из-за этого метаболиты начинают соединяться с белками печеночных клеток и уничтожают их. Поэтому возникают симптомы отравления.

Токсичные соединения влияют на почки, сердечную систему, поджелудочную железу и центральную нервную систему.

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

  • неоднократный прием большей дозы, чем требуется в сутки;
  • одновременный прием нескольких таблеток, сиропов, в которых содержится парацетамол;
  • прием таблеток совместно с алкоголем;
  • заболевания печени, которые носят хронический характер;
  • длительный прием данного лекарственного средства.

Признаки передозировки

Существуют 4 стадии отравления лекарственным средством, которые необходимо знать.

В первом случае при передозировке парацетамолом симптомы такие: недомогание, тошнота, рвота. Распознать отравление трудно, так как лабораторные исследования показывают нормальные показатели.

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослыхВторая стадия отравления может наблюдаться уже через сутки, за это время идет повреждение печени. При исследовании в крови обнаруживают увеличение ферментов печени. Показатели достигают 1000 ед/л и больше.

Третья стадия очень тяжелая, проявляется она спустя 2-3 дня, когда печень погибает. Подвижность печеночных ферментов высокая, достигает 10000 ед/л, показатель билирубина повышен, уменьшается содержание глюкозы. Развивается ацидоз.

На этой стадии распознают симптомы печеночной недостаточности:

  1. Сонливость, вялое состояние, галлюцинации, рвота, судороги. Возможно впадение в коматозное состояние.
  2. Отсутствует аппетит, тошнота, диарея.
  3. В правом подреберье возникают сильные болевые ощущения.
  4. Отеки, увеличен живот.
  5. Появляются различные кровотечения: десен, носовых проходов.
  6. Появляется желтуха или лихорадка, тело бросает то в жар, то в холод.
  7. Неприятный печеночный запах.
  8. При пальпации становится ощутимым уменьшение печени в размерах.
  9. Нарушается сердечный ритм.

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослыхПередозировка Парацетамолом приводит к летальному исходу. Причиной служит отказ органов, обширная кровопотеря, отек мозговых полушарий. Смерть может наступить на 3-5 день.

Уровень Парацетамола в крови узнают по анализу крови. Его можно делать спустя 4 часа после приема высокой дозы лекарства. Если токсичного вещества содержится много, риск заражения печени увеличивается, поэтому вводят антидот. Ежедневно проверяют содержание печеночных ферментов, билирубина, глюкозы, свертываемость крови.

Оказание необходимой помощи при отравлении

При передозировке данным лекарственным средством возникают тяжелые последствия как у взрослых, так и у малышей. Именно поэтому при появлении первых признаков отравления необходимо оказать помощь:

  1. Промыть желудок с использованием большого количества жидкости.
  2. Дать активированный уголь, учитывая возраст и вес пациента. Уголь препятствует всасыванию образовавшихся токсинов в белки печеночных клеток.
  3. Вызвать карету скорой помощи.

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

При высокой дозе Парацетамола в крови назначают дополнительные препараты, чтобы не отказала печень:

  • дезинтоксиционная терапия, плазмаферез, гемодиализ;
  • введение внутривенно раствора Глюкозы, Альбумина, Гемодеза для восстановления электролитного баланса и ликвидации ацидоза;
  • вводят Маннитол, чтобы не допустить отек головного мозга;
  • витаминные препараты для повышения иммунитета;
  • если есть признаки геморрагического синдрома, применяют Викасол, Аминокапроновую кислоту;
  • при большой свертываемости крови вливают плазму;
  • назначают антибиотики;
  • при гипоксии делают кислородные ингаляции.

При своевременном принятии мер и обращении в медицинское учреждение симптомы отравления проходят, и пациент идет на поправку.

Отравление парацетамолом у детей проходит в более легкой степени, чем у взрослых, если ребенок не принял несколько таблеток самостоятельно. При небольшой передозировке признаки печеночной недостаточности наблюдаются довольно редко.

При легком отравлении можно лечить в домашних условиях, но предварительно проконсультироваться по этому поводу с педиатром. Первую помощь детям при передозировке оказывают такую, как и взрослым, только уменьшается доза препаратов.

Профилактика отравления

При приеме Парацетамола изучают инструкцию по применению и пьют препарат в такой дозе, которая соответствует массе тела и возрасту. Не превышают указанной дозы в сутки, не принимают множество лекарств, содержащих Парацетамол.

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

  • таблетки принимать, строго выдерживая интервал в четыре часа;
  • если имеется печеночные заболевания, дозу снижают и пьют средство с осторожностью;
  • не смешивать препарат с другими, содержащими парацетамол;
  • не принимать лекарство больше пяти дней;
  • исключить алкогольные напитки во время приема Парацетамола, так как может усилиться метаболизм;
  • хранить лекарства таким образом, чтобы маленькие дети не смогли их достать.

При подозрении на отравление Парацетамолом необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. От своевременной помощи зависит жизнь пациента, в частности, это касается маленьких детей.

Никогда нельзя заниматься самолечением, ведь таким действием можно только усугубить ситуацию и нанести вред организму. Прежде чем давать жаропонижающий препарат, необходимо внимательно изучить инструкцию и принимать лекарство в соответствии с ней или по назначению врача.

Отравление парацетамолом: симптомы, лечение, профилактика

Главное вещество в составе парацетамола – ацетаминофен. Этот элемент очень распространен, он является частью 200 и более лекарственных препаратов, предназначенных как для взрослых, так и для детей. Все данные средства, главным образом, лечат инфекционные заболевания, а также оказывают обезболивающее действие.

Хотя парацетамол является хорошо известным препаратом и есть почти в каждом доме, нередки случаи отравления им. Поэтому важно знать суточную норму лекарства, а также признаки преувеличения дозы.

В каких случаях можно отравиться парацетамолом

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

Отравление парацетамолом может наступить если многократно превышена разрешенная доза

Спустя два часа после приема парацетамола основной элемент лекарства поступает в кровь. Максимальная концентрация вещества достигается ещё в течение 4 часов. Затем в результате процесса метаболизма печенью выделяется глутатион.

Это вещество оказывает обезвреживающее действие и выводит все токсины из организма.

Весь процесс осуществляется безболезненно и безвредно для внутренних органов и систем только в том случае, если доза парацетамола была в пределах нормы.

Если человек употребил внутрь сразу несколько таблеток лекарства, то вырабатываемого печенью глутатиона может оказаться недостаточно для обезвреживания вредных элементов. Тогда поступившие внутрь токсины начнут соединяться с белком печени и негативно влиять на ее клетки, губить их. А организм начнет проявлять признаки отравления.

У детей передозировка парацетамола обычно связана с тем, что в детских суспензиях концентрация активного действующего вещества немного больше. Однако родители не знают этого факта или не придают ему значения. В итоге малыш может получить значительно большую дозу лекарства, нежели ему необходимо.

Какие дозы парацетамола допустимы

Максимально допустимая суточная доза ацетаминофена для взрослого человека составляет 4 грамма. Для детей максимальная доза – не больше 90 миллиграмм на каждый килограмм веса.

Перед началом приема парацетамола (или иного лекарственного препарата, в состав которого входит ацетаминофен) следует посмотреть на коробочке из-под таблеток информацию о количественном содержании главного вещества. И уже с учетом этих знаний корректировать дозировку лекарства.

Как правильно рассчитать дозировку парацетамола

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

Дозировка парацетамола не должна превышать, 4 раз в сутки от разрешенной.

Парацетамол принимается оральным способом. Его необходимо запивать значительным количеством жидкости. Правильная дозировка высчитывается следующим образом:

  • Если вес человека меньше 40 килограмм, то парацетамола берется 500 миллиграмм.
  • Если вес составляет больше 40 килограмм, то препарата берется 1 грамм.

Количество приема лекарства в сутки не должно быть больше 4 раз. Курс лечения этим препаратам составляет 7 дней. При употреблении его дольше положенного возможны отрицательные реакции организма.

Смертельная доза парацетамола

Доза лекарственного средства, которая может привести к смерти, составляет 150 миллиграмм на килограмм веса. Если помощь человеку оказана своевременно, то возможно его спасение даже без тяжелых последствий для здоровья.

Иногда данный препарат причиняет сильный вред и при меньших дозировках. Подобное случается если организм человека ослаблен длительной болезнью или восстановлением после тяжелой операции. Также проблемы могут возникнуть, если у человека явный дефицит веса.

Вред парацетамола

Несмотря свою безусловную эффективность, парацетамол также может оказывать на организм человека негативное влияние. Когда препарат попадает в желудок, он тут же начинает всасываться стенками органа пищеварения. Расщепление средства происходит в печени, а переработанные остатки выводятся из организма с мочой. Длительность данного процесса составляет порядка двух-трех часов.

Иногда расщепление парацетамола происходит в тонком кишечнике, что усиливает усвояемость организмом различных элементов лекарства. В данном случае выводится из тела лишь незначительная часть.

При частом применении парацетамол негативно влияет на общее состояние органов желудочно-кишечного тракта. Особо отрицательное воздействие проявляется на печени и поджелудочной железе.

Симптомы отравления парацетамолом

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

При первых симптомах отравления парацетамолом возникают боли в правом подреберье, тошнота и рвота

Первые симптомы отравления препаратом проявляются через 10-20 часов после приема. Характеризовать данное состояние можно по следующим моментам:

  • У больного возникают ярко выраженные тошнота и рвота.
  • Наблюдаются резкие или давящие боли в правом подреберье.
  • Вероятны общая слабость, вялость, сонливость.
  • Отвращение к еде в любом ее виде.

Спустя 36 часов признаки отравления сильно меняются:

  • Отмечается заметное снижение температуры и артериального давления.
  • Возникают сильные боли в области живота.
  • Появляется острая почечная недостаточность.
  • Сильно снижается уровень глюкозы в крови.
  • Уменьшается количество тромбоцитов.
  • Отмечается повышенное потоотделение.
  • Возможно появление бреда.
  • Вероятно возникновение судорог.
  • Также больной может впасть в кому.

При возникновении хотя бы нескольких вышеописанных симптомов больного нужно немедленно госпитализировать.

Клиническая картина при отравлении парацетамолом

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

Отравление парацетамолом очень опасно, если передозировка была значительной и не оказана помощь, может возникнуть некроз печени и в течении 4-5 дней человек умирает

Читайте также:  Дискинезия желчевыводящих путей: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Обычно состояние больного при отравлении парацетамолом можно охарактеризовать с помощью четырех стадий.

  • На первой стадии ярко выраженные симптомы отсутствуют. Лабораторные анализы могут показать, что состояние внутренних органов в пределах нормы.
  • Вторая стадия наступает спустя 24 часа (у детей спустя 10-12 часов) с момента приема лекарственного препарата. В это время у больного развивается гепатотоксичность. Клиническая картина данной стадии может отличаться в зависимости от размера передозировки, от количества принятого пациентом лекарства.

Однако в любом случае по результатам анализов на активность АсАТ можно будет заметить происходящие неблагоприятные изменения. При передозировке показатели данных анализов составляют больше 1000 МЕ/л.

  • Третья стадия (при отсутствии помощи пострадавшему) ознаменуется возникновением острого некроза печени. Если не оказать экстренную помощь, больной умрет от энцефалопатии печени через 4-5 дней.
  • Четвертой стадией считают стадию регенерации. Она может наступить только после полного выведения препарата из печени. Орган имеет способность восстанавливаться, и обычно это происходит за несколько недель.

Основное лечение при отравлении парацетамолом

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

При отравлении парацетамолом, необходимо промыть желудок и дать активированный уголь

При отравлении парацетамолом нельзя медлить и важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь. Необходимо вызвать неотложку и, пока медики не приехали, выполнить следующие действия:

  • Важно сразу же промыть желудок пострадавшего, напоив его большим количеством воды и вызвав рвоту.
  • Затем следует дать больному активированный уголь (доза выводится из расчета 1 таблетки на 1 килограмм веса) или иной сильный сорбент.

В качестве антидота при отравлении парацетамолом выступают следующие вещества: ацетилцистеин и метионин. Их следует ввести в организм пострадавшего в первые 7-8 часов с момента отравления. Благодаря этим веществам происходит обезвреживание сформировавшихся токсинов, которые затем беспрепятственно выводятся из организма.

Если отмечается развитие печеночной недостаточности, врачами проводятся следующие процедуры:

  • Внутривенно вводятся глюкоза и гемодез (для предотвращения ацидоза).
  • Для профилактики возможного отека головного мозга осуществляется лечение маннитолом.
  • Если имеются проблемы со свертываемостью крови, то обязательно вводится плазма.
  • Также больному назначаются ингаляции кислородом, если возникает нехватка воздуха.

Симптоматическое лечение

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

После стабилизации состояния пациента, вводят глюкозу внутреванно

После того, как критическая ситуация выровняется, и больной окажется в стабильном состоянии, медиками будет назначено дальнейшее лечение. Оно заключается в следующих пунктах:

  1. Обязательное соблюдение диеты (при заболеваниях печени).
  2. Внутривенное введение глюкозы.
  3. При развившейся сердечной недостаточности понадобятся гликлазиды.

Если отравление привело к тяжелым последствиям, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство (пересадка печени, удаление почек и пр.).

Профилактика отравления парацетамолом

Чтобы не пришлось вызывать скорую помощь и страдать от отравления, а также чтобы не допустить подобного несчастья в жизни ребенка, следует придерживаться несложных правил.

  • Все лекарственные средства должны храниться в недоступных для детей местах.
  • При приеме парацетамола следует учитывать необходимую дозировку, а также максимальную суточную дозу. Важно обращать внимание на коробку из-под таблеток, где должна быть информация о содержании действующего вещества.
  • Не следует совмещать в одном приеме парацетамол и противовоспалительные нестероидные препараты, поскольку они значительно усиливают его действие.
  • Нельзя употреблять алкоголь в период приема парацетамола.
  • Если парацетамол принимается больше 3 дней, то следует добавить к лечению метионин, который компенсирует негативное влияние препарата.

Что будет если?

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

Некоторые люди не считают его опасным и употребляют препарат, не придерживаясь инструкции по применению.

Итогом становится передозировка, провоцирующая развитие неблагоприятных последствий. Сколько нужно выпить парацетамола? Можно ли умереть при подобной интоксикации?

Парацетамол – лекарственное средство, оказывающее жаропонижающее, обезболивающее неярко выраженное противовоспалительное действие. Допускается использование у взрослых и у детей. Выпускается в таблетках, свечах, сиропе, возможно приобрести в любой аптеке без рецепта. Обладает хорошей всасываемостью, выводится при помощи почек. Препарат назначается при разных диагнозах.

  • Повышенная температура тела,
  • Менструации болезненного типа,
  • Боль в голове,
  • Неприятные болевые ощущения в суставах,
  • Боли в зубах и мышечной ткани.

Максимальная концентрация парацетамола достигается спустя три часа после употребления. Лечебный эффект сохраняется в течение шести часов. Входит в состав многих жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Парацетамол имеет ряд противопоказаний, при которых употреблять его не допускается.

  1. У детей в возрасте до одного месяца,
  2. Период беременности и кормления грудью,
  3. Любые патологические процессы в печени,
  4. Нарушение работы почек,
  5. Аллергические реакции на ингредиенты.

Лекарственное средство имеет невысокую цену, при правильном применении оказывает положительный эффект, борется с температурой, что делает его довольно популярным.

Как принимать парацетамол? Сколько таблеток парацетамола приводят к передозировке? Препарат назначается специалистом в зависимости от ситуации.

  1. У взрослых людей и подростков с массой тела выше шестидесяти килограмм дозировка составляет до 500 мг четыре раза в сутки. Допустимая длительность лечения – семь дней.
  2. У детей в возрасте до трех месяцев количество лекарства составляется до 10мг на кг и веса, дозировка рассчитывается индивидуально.
  3. В возрасте до года разрешено давать малышу препарат в количество до 120 мг.
  4. В период от года до пяти лет дозировка варьируется от 125 до 250 мг лекарства.
  5. Детям от шести до двенадцати лет разрешено давать от 250 до 500 мг медикамента по назначению врача.

Прием у детей осуществляют не более четырех раз в день с интервалом в четыре часа. Длительность лечения не превышает трех суток.

Максимальная доза в сутки составляет четыре грамма. Употребление до десяти грамм приводит к развитию передозировки, прием более двадцати пяти грамм провоцирует смерть пациента.

При употреблении парацетамола в повышенной дозировке в организме возникает дефицит фермента глутатиона. В итоге происходит связывание токсических веществ с белками печени, клетки органа разрушаются, развивается передозировка.

Интоксикация парацетамолом развивается по нескольким причинам. Отравление у ребенка и взрослого человека возможно в острой и хронической форме.

  • Одновременное употребление нескольких лекарственных средств, имеющих в составе парацетамол.
  • Прием некоторых медикаментов усиливает действие парацетамола – антигистамины, глюкокортикостероиды, фенобарбитал.
  • Употребление алкогольных напитков в период лечения парацетамолом.
  • Передозировка парацетамолом у детей нередко возникает случайно.
  • Употребление лекарства в повышенной дозировке с целью суицида.
  • Длительный прием лекарства провоцирует изменения в почках и печени, оказывает влияние на свертываемость крови.

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

Первая стадия передозировки проявляется быстро, спустя несколько часов после приема критической дозировки.

  1. Общая слабость,
  2. Отсутствие аппетита, плохое самочувствие,
  3. Боль в голове,
  4. Наличие тошноты, позывов к рвоте,
  5. Усиливается отделение пота,
  6. Кожа становится бледной.

Вторая стадия передозировки диагностируется на протяжение суток после приема лекарства. Негативные симптомы усиливаются, становятся интенсивнее. Появляется болезненность в правом боку, количество отделяемой мочи становится меньше. На третьем этапе передозировки состояние человека становится намного хуже, диагностируется токсическое поражение печени.

  • Кожные покровы приобретают желтушный оттенок,
  • В области правого подреберья ощущаются интенсивные болевые ощущения,
  • Развивается сильная рвота, отсутствует аппетит,
  • Отмечается отечность тканей,
  • Появляются различные кровотечения,
  • Нарушается работа сердечной системы,
  • Возникают сбои в сознании, развивается состояние бреда, галлюцинации,
  • Диагностируется впадение в кому.

Четвертая стадия передозировки характеризуется улучшением состояния пациента, если была оказана помощь, либо смертельным исходом. Хроническая форма передозировки также имеет ряд признаков, на которые требуется обратить внимание.

Появление признаков передозировки требует оказания первой помощи и необходимого лечения.

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

  • Пациенту при передозировке проводят промывание желудка – дают выпить большой объем воды, затем провоцируют рвоту. Повторяют до тех пор, пока выходящая вода не будет полностью чистой.
  • После очищения пациенту дают выпить любой сорбент для ускорения вывода токсина.
  • Пострадавшему при передозировке дают пить много жидкости небольшими глотками. Подобное действие поможет избежать обезвоживания и уменьшить проявления интоксикации.
  • Отравившемуся человеку обеспечивают покой и доступ свежего воздуха.

Прибывшим работникам больницы рассказывают о проведенных действиях и передают им пострадавшего.

Обратиться к медикам при интоксикации парацетамолом требуется в любом случае. Особенное внимание уделяется пострадавшим детям, пожилым людям, дамам в положении.

Немедленно обратиться к врачу требуется при ухудшении состояния потерпевшего, появлении крови в рвотных и каловых массах, отсутствии сознания и признаков жизни.

В лечебном учреждении пострадавшему от передозировки оказывают первую медицинскую помощь и проводят необходимое лечение.

  1. Дополнительное промывание желудка,
  2. Используется антидот парацетамола – метионин и ацетилцистеин.
  3. Введение специфических лекарственных растворов,
  4. Назначение медикаментов, восстанавливающих функциональность систем и внутренних органов,
  5. При необходимости после передозировки проводят переливание плазмы, назначаются антибактериальные препараты,
  6. Проводят ингаляции кислородом.

Лечение передозировки проводят до полного восстановления всех жизненно важных функций организма.

Интоксикация парацетамолом способна привести к появлению серьезных последствий и осложнений. В редких случаях требуется пересадка печени.

  • Недостаточность печени и почек,
  • Болезни сердечной системы,
  • Панкреатит в острой форме,
  • Отечность легких,
  • Коматозное состояние,
  • Летальный исход.

Не допустить развития передозировки возможно при соблюдении правил профилактики.

  1. Не превышать назначенную дозировку,
  2. Не употреблять спиртные напитки в период лечения парацетамолом,
  3. Хранить лекарство в недоступных для детей местах,
  4. При приеме других лекарственных средств сообщить об этом лечащему специалисту.

Отравление парацетамолом способно привести к серьезным и необратимым последствиям в организме человека. Не допускается превышение дозировки и бесконтрольный прием лекарственного средства.

Передозировка парацетамолом – симптомы, последствия и что делать?

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых

Парацетамол – это ненаркотический анальгетик, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным эффектом. Препарат ингибирует ЦОГ (группа ферментов, участвующая в синтезе простаноидов) преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя при этом на болевой и терморегуляционный центр.

Читайте также:  Эзофагоскопия: диагностическое исследование пищевода, подготовка, показания

Парацетамол считается низкотоксичным лекарственным средством, к тому же он практически не провоцирует образование метгемоглобина (форма гемоглобина, не участвующая в переносе кислорода). Но, не смотря на это, чрезмерный прием его может привести к серьезным последствиям в виде даже отказа в работе органов и их систем.

Как парацетамол приводи к гипертоксичности

Большая часть парацемола после поступления в организм всасывается в кровь на протяжении первых двух часов. Концентрация достигает своего максимума спустя четыре часа. Печеночные клетки и ферменты принимают активное участие в выведении препарата из организма.

Опасные метаболиты продуцируются под воздействием цитохрома p450 (группа ферментов, окисляющая большинство лекарств и других чужеродных органических соединений – ксенобиотиков). Далее происходит обезвреживание под воздействием мощного антиоксиданта, основного «сборщика» свободных радикалов в клетке – глуатинона.

Если в организм попадают небольшие объемы парацетамола, то вредные продукты его метаболизма связываются с глуатиноном и выводятся из организма, не причиняя при этом вреда. Несколько иная ситуация происходит при избыточном поступлении препарата.

Если глуатинона недостаточно, то процесс вовлекаются печеночные клетки, которые впоследствии погибают.

Кроме того, продукты метаболизма оказывают негативное воздействие и на другие жизненно важные органы, такие как почки, поджелудочная железа, сердце и головной мозг.

В результате недостаточного выведения и окисления органических кислот происходит изменение кислотно-щелочного равновесия (ацидоз). Истощение компенсаторных механизмов в дальнейшем может привести к состоянию комы и необратимым последствиям, угрожающим жизни.

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослыхПри истощении в организме запасов глутатиона промежуточные метаболиты приводят к повреждению печени и почек.

Рекомендуемая дозировка

Парацетамол принимается внутрь спустя несколько часов после приема пищи, препарат запивается большим количеством воды. Рекомендуемая разовая доза взрослым и подросткам (12 лет и более), чей вес выше 40 кг, составляет 500 мг. Максимальное количество парацетамола, поступающее в организм за один прием, не должно превышать одного грамма.

Частота приема – четыре раза в сутки (через каждые 6-8 часов). Максимальная суточная дозировка – 4 грамма. Длительность приема препарата – не более пяти-семи дней.

Сколько таблеток можно пить в остальных случаях?

Если у больного присутствуют нарушения работы печени или почек, семейная холемия либо же возраст пациента более 60 лет, то суточная дозировка снижается на 50-70%. Также в этом случае доктор может посоветовать увеличение интервала (9-10 часов) между приемами лекарственного средства.

Таблица. Рекомендованная суточная дозировка детям до 12 лет (принимается за 3-4 раза)

Возраст (вес) Дозировка
3-6 месяцев (до семи кг) 350 мг
6-12 месяцев (до десяти кг) 500 мг
12-36 месяцев (до пятнадцати кг) 750 мг
3-6 лет (до двадцати двух кг) 1000 мг
6-9 лет (до тридцати кг) 1500 мг
9-12 лет (до сорока кг) 2000 мг

Малышам до трех месяцев суточная дозировка определяется индивидуально лечащим доктором!

Частота приема – не более четырех раз в сутки. Минимальное время между поступлением препарата в организм ребенка – четыре часа.

Вероятность серьезного повреждения печени, зависимо от массы тела человека:

  • менее 150 мг/кг – маловероятно;
  • более 250 мг/кг – высокая вероятность.
  • Более 12 г за один прием – потенциально смертельная доза.
  • Тем не менее, парацетамол может вызвать серьезные или летальные побочные эффекты на уровне около 150 мг/кг для многих взрослых.
  • Источник.

Возможные причины передозировки

Отравлением парацетамолом возможно по следующим причинам:

  • преднамеренное употребление, являющееся попыткой закончить жизнь самоубийством;
  • применение максимально допустимого объема парацетамола параллельно с препаратами, в которых он также присутствует (Гриппостад, Панадол, Колдакт, Колдрекс, Ринза, Солпадеин, Терафлю);
  • одновременный прием с лекарственными средствами, стимулирующими выработку цитохрома p450 (противоэпилептические, антигистаминные, диуретические средства);
  • хронические патологии печени и почек;
  • длительный прием (более четырнадцати дней).

Больным, страдающим выраженной алкогольной зависимостью, дозировка парацетамола подбирается индивидуально.

Дело в том, что у этих пациентов присутствует высокая вероятность наличия таких серьезных патологий, как жировая печень, алкогольный гепатит или цирроз.

Следовательно, организм не сможет полноценно вывести продукты метаболизма из организма, что также может спровоцировать серьезное отравление.

Симптомы

Выраженные симптомы передозировки во многих случаях проявляются не сразу. Общий сценарий отравления выглядит приблизительно так:

  1. Вначале человек чувствует общее недомогание, у него развивается апатия, сонливость, в последующем – тошнота и рвота.
  2. Нарастание опасных симптомов происходит спустя 24-36 часов. Начинают проявляться признаки поражения печени: боль в правом подреберье, отсутствие аппетита, нарушение стула (диарея), желтушность кожи и склер, печеночный запах изо рта.
  3. Если больному на предыдущих этапах не оказать должной медицинской помощи, то у него отекает тело, а также происходит скопление брюшной жидкости (асцит). Наряду с этим могут возникнуть подкожные кровоизлияния, снижение температуры тела и нарушение сердечной деятельности.

Смертельный исход после передозировки парацетамолом, в среднем, наступает на третий-пятый день. Основная причина – это отказ внутренних органов, отек мозга, кровотечение, общее бактериальное заражение (сепсис).

Диагностика

Когда пациент обратился за медицинской помощью, ему тут же проводятся обследования. Но прежде врач интересуется, какая дозировка была принята, и когда произошел инцидент (не всегда пациенты обращаются к доктору в первые часы и даже дни).

Далее берется анализ на печеночные пробы, а именно – АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). При среднетяжелом и тяжелом состоянии показатели будут выше 1000 ед/л.

Исследование крови также показывает повышение уровня билирубина и снижение концентрации глюкозы. Увеличение молочной кислоты и сдвиг кислотности (pH) крови влево свидетельствует о развитии ацидоза.

Наряду с этим проводится оценивание токсичности (номограмма Румака-Меттью). Исследование помогает доктору определиться, нужно ли пациенту вводить антидот.

Оценивание токсичности проводится спустя четыре часа после попадания препарата в организм (врачу для этого необходимо знать точное время принятия парацетамола).

Если отсутствует общая симптоматика, а содержание препарата в крови ниже 150 мкг/мл, то на данный момент здоровью пациента ничего не угрожает.

Если же концентрация достигла критического уровня, то проводится ряд мероприятий (об этом ниже). После этого в течение недели контролируется содержание печеночных ферментов, билирубина, свертываемость крови.

Оказание помощи

Доврачебная помощь

Если была принята большая дозировка, то существует высокая вероятность, что даже реанимационное лечение не принесет результата. Тем не менее, прогноз на выживаемость зачастую зависит от того, правильно ли была оказана доврачебная помощь.

Что делать, если были приняты большие дозы парацетамола? Для начала следует тут же вызвать скорую помощь, также зафиксировать на бумаге время приема препарата и количество выпитых таблеток.

Пострадавшему необходимо промыть желудок: дать выпить как можно больше воды, затем, нажав пальцами на корень языка, вызвать рвоту. Процедуру повторить минимум пять раз.

Также больному следует сделать очистительную клизму. В кружку Эсмарха налить воды комнатной температуры, пациента положить на левый бок, аккуратно наконечник ввести в анальное отверстие, открыть краник.

После процедуры пострадавшему необходимо опорожнить кишечник.

Врачебная помощь

Антидотом к парацетамолу является Ацетилцистеин (сокращенно АЦЦ) – предшественник глутатиона. Обезвреживающий препарат способствует выведению токсических продуктов их организма. Актуальный прием антидота – в течение восьми часов после отравления.

АЦЦ, в зависимости от тяжести ситуации, принимается перорально (внутрь) или вводится в виде внутривенной капельной инъекции. Начальная рекомендуемая дозировка антидотом составляет 140 мг на кг веса.

Через четыре часа после приема обезвреживающий препарат принимают вновь, но дозировка должна быть меньше в два раза.

Детям АЦЦ для улучшения вкусовых качеств разрешается разводить соком и сладкой газированной водой.

Если было серьезное отравление, то антидот вводится внутривенно, разводится в 200 мл 5% глюкозы или физраствора. Первичная дозировка – 150 мг на кг веса, затем количество лекарства снижается, в зависимости от лабораторных показателей.

При легком отравлении достаточно более «слабого» антидота – Метионина, который, как и АЦЦ, является аминокислотой, предшественником глутатиона. Препарат следует принимать по 2,5 грамма каждые четыре часа.

Если у пациента произошло развитие печеночной недостаточности, то в этом случае назначается комплексная терапия:

  • мероприятия, направленные на снятие интоксикации – плазмаферез (забор крови, очищение и введение ее или какой-то части обратно в кровеносное русло), гемосорбция (внепочечное очищение крови от токсинов с помощью гемосорбентов), гемодиализ (удаление находящихся в крови ядов путем диффузии и конвекции);
  • препараты Альбумин, Глюкоза, Гемодез – с целью улучшения микроциркуляции, обменных процессов, восстановления водно-электролитного баланса и предупреждения развития ацидоза;
  • противоотечные и диуретические лекарственные средства (например, Маннитол) для того, чтобы не допустить накопление избыточной жидкости в головном или спинном мозге, а также внутричерепной гипертензии на фоне инфузионного лечения;
  • при подкожных кровоизлияниях и кровоточивости слизистых оболочек выписывают гемостатические препараты (Викасол, Этамзилат);
  • если у пациента наблюдается выраженное нарушение свертываемости крови, то назначают вливание плазмы;
  • для предупреждения острой гипоксии рекомендуется проведение кислородных ингаляций.

Если произошло особо тяжелое отравление, то единственным вариантом, чтобы спасти пациента, является пересадка печени. Прогноз и последствия зависят от количества выпитого препарата, возраста пациента, быстроты оказания доврачебной и врачебной помощи. В легких случаях возможно лечение в дома, при условии ежедневного осмотра доктором и регулярной сдачи необходимых анализов.

( Загрузка…

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *