Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Пациента, который готовится к операции по удалению позвоночной грыжи, всегда предупреждают о том, что операция является лишь первым этапом, необходимым для полного излечения. После удаления грыжи позвоночника проводится целый комплекс реабилитационных мер.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаПозвоночник до и после операции по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отделаЕсли операция ставит перед собой целью устранить основную причину заболевания, то у реабилитационного периода таких целей значительно больше:

  • Восстановление подвижности, биомеханики, опорно-двигательных функций.
  • Избавление пациента от болевых ощущений всех видов.
  • Улучшение мышечного тонуса.
  • Общая стабилизация здоровья.
  • Избавление пациента от всех видов болей.

Важно! После каждого хирургического вмешательства пациенту приписываются всевозможные ограничения к физическим нагрузкам. Поэтому задачей реабилитационного периода является избавление от подобных ограничений и возвращение к привычному образу жизни.И хоть выполнить поставленные выше задачи под силу только самому пациенту, врачи должны оказать ему помощь и поддержку в послеоперационный период. Для успешного процесса реабилитации в послеоперационный период, больному следует знать, из каких этапов состоит восстановительный процесс, и как следует себя вести на том или ином этапе.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаНекоторые упражнения должны проводиться только в присутствии специалиста, который не только контролирует процесс, но и помогает пациенту выполнить действие правильноПослеоперационный период после удаления грыжи позвоночника можно условно разделить на несколько этапов:

  • Ранний, длительность которого составляет от одной до двух недель.
  • Поздний, наступающий на третьей неделе после проведения операции. Длится около двух месяцев.
  • Отсроченный, длительность которого продолжается всю жизнь пациента. Начинается с восьмой недели после проведения операции.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаКак проводится операция по удалению позвоночной грыжи поясничного отделаОперация по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника назначается врачами очень редко. Чаще всего осуществляется она тогда, когда длительное время не проходит боль или начинают проявляться нарушения в функционировании органов. Сегодня существует несколько вариантов проведения операции, при которой удаляется позвоночная грыжа поясничного отдела. Давайте разберемся подробнее.Само собой, процесс реабилитации после проведения различных операций будет существенно разниться. После удаления грыжи поясничного отдела пациенту могут потребоваться одни процедуры и упражнения, а после проведения операции на шейном отделе — уже другие. Но реабилитация после грыжи позвоночника в обоих случаях будет мало чем отличаться.Реабилитация после удаления грыжи включает в себя целый комплекс мероприятий, лечебных процедур и физических упражнений, которые необходимо выполнять или принимать пациенту непосредственно в послеоперационный период.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаФизиотерапевтические процедуры в рамках реабилитации после удаления грыжи поясничного отделаВажно! Для каждого пациента длительность реабилитационного периода является различной, и зависит от состояния его здоровья. Потому продолжительность восстановления организма определяется врачом.Реабилитационный период включает следующие действия:

  • Комплексное наблюдение у врачей различных специализаций. Назначения контролируются хирургом, невропатологом, реабилитологом. При наличии осложнений, наблюдение за пациентом может осуществляться и другими врачами.
  • Курс физиопроцедур, который в некоторых случаях проводится несколько раз. Направлен на предотвращение осложнений и избавление от боли.
  • Прием препаратов, которые также направлены на избавление пациента от боли и предотвращение осложнений.
  • Использование специальных процедур, позволяющих снять нагрузки с позвоночника.
  • Лечебная физкультура, которая позволяет восстановить мышечный тонус, вернуть подвижность шейному, грудному и поясничному отделам.

Санаторное лечение.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаМедикаментозное лечение позволяет избавить пациента от боли и предотвратить возможные осложненияВажно! Вышеперечисленные действия не являются отдельными этапами. Они представляют собой единый комплекс, который направлен на восстановление здоровья пациента. Реабилитационный период после удаления межпозвоночной грыжи включает в себя не только рекомендации, но и целый ряд ограничений.Реабилитация после удаления позвоночной грыжи включает в себя следующие запреты:

  • Подъем веса, превышающего 3 кг.
  • Ношение корсета более 3 часов в сутки.
  • Совершать резкие движения без использования корсета.
  • Принимать обезболивающие без согласования со специалистом.
  • Заниматься любым видом физкультуры без согласования с врачом.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаВ послеоперационный период поднимать что-либо нужно правильноЭти противопоказания действуют на протяжении всего послеоперационного периода. Также пациенту следует отказаться от вредных привычек и тщательно придерживаться диеты.На позднем периоде присутствуют такие ограничения:

  • Запрещается находиться в стабильной позе в течение длительного времени.
  • Нельзя предпринимать длительные поездки в транспорте.
  • Необходимо носить корсет менее трех часов в сутки.
  • Запрещено поднимать тяжелый вес. Для разных пациентов допустимый вес может быть различным. Для некоторых он составляет 5 кг, а для других — 8 кг, что определяется лечащим врачом.

Совет! Перед любыми физическими нагрузками необходимо предварительно размять спинные мышцы.Кроме вышеописанных пунктов, пациенту следует каждые 4 часа отдыхать в положении лежа в течение 20-30 минут.

Что включает в себя послеоперационный период

После избавления от поясничной либо шейной грыжи пациенту назначается курс лечения с использованием капельниц, уколов, таблеток. Медикаментозный этап проводится для того, чтобы снизить риск осложнения и купировать болевые ощущения.Возникновение болей может происходить по двум основным причинам:

  • В результате долгого сдавливания нерва, что может быть вызвано позвоночной грыжей.
  • Если при хирургических манипуляциях возникла травма.

В качестве медикаментозного лечения пациенту назначаются такие препараты:

  • Способствующие нормализации кровообращения: никотиновая кислота, пикамилон и т. д.
  • Нестероидные средства, обладающие противовоспалительным эффектом: нимесил, мовалис и т. д.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаПроцедура, направленная на реабилитацию опорно-двигательного аппарата

  • Иммунопротекторы и витаминные комплексы, способствующие усилению иммунитета.
  • Хондропротекторы, такие как алфлутоп, пиаскледин.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту назначается также курс физиопроцедур, зависящий от клинической картины:

  • Электрофорез, фонофорез, основным предназначением которых является улучшение проникновения лекарств в организм.
  • Ультразвуковые процедуры и лазеротерапия, которые способствуют заживанию швов и стимулируют рост новых клеток.
  • КВЧ-процедуры, позволяющие нормализовать кровообращение.
  • Грязелечение. Ускоряет рассасывающие процессы.
  • Магнитотерапия, способствующая активизации обменных процессов и обеспечивающая более быстрое восстановление двигательных функций.
  • Электростимуляция, необходимая для питания поврежденных тканей и нервов.

Важно! Каждый пациент проходит из данного списка только те процедуры, которые сочтет необходимыми его лечащий врач.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Гидротерапия при реабилитационном периоде

Современная медицина активно применяет для восстановления организма после операций гидротерапию. Она предполагает следующие процедуры:

  • Скипидарные ванны, способствующие улучшению кровообращения и снимающие воспаление. Также они способствуют скорейшему рассасыванию послеоперационных швов, предотвращая образование спаек.
  • Радоновые ванны, предназначенные для улучшения нервной проводимости.
  • Сероводородные ванны, которые способствуют регенерации тканей и восстановлению двигательных функций. Тем же воздействием обладают и сульфидные ванны.
  • Травяные ванны, которые способны снимать общее напряжение, обладая успокоительным, расслабляющим эффектом.

Важно! Реабилитация также может предполагать процедуру растягивания позвоночника, которая может быть как сухой, так и подводной. В большинстве случаев растягивание суставов проводится за счет собственного веса пациента, но иногда для этого используют дополнительные грузы.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаПроцедура подводного вытяжения позвоночника проводится с использованием специального оборудования

Лечебная гимнастика

Комплекс гимнастических упражнений в послеоперационный период должен быть направлен на:

  1. Восстановление тонуса мышц.
  2. Предотвращение появления спаек благодаря ускорению кровообращения в месте повреждения.
  3. Повышение растяжимости и выносливости связок, которые поддерживают позвоночный столб.

Совет! В первые дни подобные упражнения должны выполняться под присмотром специалистов.Вне зависимости от вида процедур, меры предосторожности будут следующими:

  • При возникновении дискомфорта необходимо немедленно обратиться к реабилитологу.
  • Выполнение любых упражнений должно осуществляться максимально медленно.
  • В случае появления болевых ощущений необходимо либо снизить нагрузку, либо прекратить занятия.

В последнее время большой популярности в реабилитационных целях достигла кинезитерапия. Она представляет собой комплекс движений на тренажерах, которые являются индивидуальными для каждого пациента.При этом используются не спортивные, а специальные ортопедические тренажеры.Их особенность в том, что они способны оказывать длительное воздействие на мышцы, суставы и позвонки, обеспечивая хороший эффект.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаЗанятия в тренажерном зале самостоятельно и под присмотром специалистаПосле удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела пациенту требуется длительная реабилитация, направленная на предотвращение возможных проблем и общее восстановление организма. Определять курс восстановительных процедур должен исключительно специалист, а пациент должен строго придерживаться его предписаний.

Правила реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении комплекса упражнений, приеме назначенных доктором медикаментов, физиотерапии. Необходимо избегать нагрузок на спину, переохлаждения, сквозняков, высоких температур. В течение длительного времени запрещено сидеть.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаРеабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении комплекса упражнений, приеме назначенных доктором медикаментов, физиотерапии.Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи — длительный процесс. На разных сроках допустимо применение различных методов.

Ранний период

Ранний период включает в себя первые 2 недели после проведения операции. В этот отрезок времени ограничения будут наиболее жесткими.Больному запрещено принимать сидячее положение. Нельзя поднимать, носить любые предметы весом более 3 кг. Важно избегать нагрузок на спину.На этом этапе показано ношение корсета. Длительность должен назначать специалист, рекомендации которого необходимо четко соблюдать. Слишком продолжительное ношение корсета не менее опасно, чем отказ от него, поскольку поддерживающая конструкция не дает позвоночнику пациента расслабляться.

В послеоперационный период придется пересмотреть свой рацион. Отказаться необходимо от алкоголя, полуфабрикатов, вредной пищи.

Количество зеленого и черного чая и кофе нужно сократить, оставив не более 1 чашки напитка в сутки. Важно употреблять достаточное количество белка, отдавая предпочтение животному: мясу, творогу, яйцам.Большое значение имеет соблюдение водного баланса, особенно если у пациента после операции появились отеки.Категорически запрещено самолечение.

Больному нельзя принимать любые медикаменты без позволения врача. Проконсультироваться нужно и перед применением средств народной медицины, назначением массажа.

На этом этапе целью является и снятие болевого синдрома. Рубец, оставшийся после операции, не следует трогать, тереть, тянуть. Пить обезболивающие можно только по назначению специалиста.

Поздний период

Поздний восстановительный период длится 2 месяца после оперативного вмешательства.Больному следует постоянно менять положение тела. Длительное пребывание в одной позе создает дополнительную нагрузку на позвоночник, мешая его восстановлению. Через каждые 4 часа стоячего положения нужно на 20 минут ложиться и расслабляться.Необходимо ношение корсета не менее 4 часов в день. Оптимальное время использования данной конструкции врач подбирает индивидуально.В поздний период реабилитации больному можно поднимать вес до 5 кг. Перед физическими нагрузками необходимо разогреть мышцы спины. Обязательно разминаться.Запрещается пользоваться общественным транспортом.Тряска может повредить не до конца сформировавшимся дискам.

На этом этапе восстановления также запрещено сидеть.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы, лечение.Методы проведения операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника.Паховая грыжа у женщин: симптомы. Подробнее>>

Читайте также:  Ламинэктомия: проведение операции, последствия и реабилитация

Отсроченный период

Отсроченный период продолжается до конца жизни человека, перенесшего операцию по удалению грыжи.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаНужно укреплять мышцы спины, поддерживать физическую активность.Нужно укреплять мышцы спины, поддерживать физическую активность. Важна профилактика рецидива. Рекомендуется ограничивать время, проводимое в транспорте. Не следует поднимать вес более 8 кг. Кроме того, нужно разминаться перед физическими нагрузками. Доктора дают рекомендацию почаще менять положение тела, периодически ложиться, чтобы позвоночник отдохнул.Сразу после операции нельзя выполнять упражнения без корсета. Запрещены скручивания, резкие движения. Следует временно отказаться от езды на велосипеде, роликовых коньках, лыжах, воздержаться от игровых видов спорта. Массаж и мануальная терапия в это время запрещены.

Методы реабилитации

Существует комплекс различных мер по реабилитации больного. В него входит выполнение специальных физических упражнений, делать которые можно дома, прием лекарственных препаратов, ношение корсета, массаж. Кроме того, можно использовать средства народной медицины, если их применение разрешено лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

При приеме медикаментов необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций доктора. Нельзя назначать себе лекарства самостоятельно, чтобы не навредить восстанавливающемуся позвоночнику.Специалисты назначают противовоспалительные средства. Предпочтение отдается Мовалису и Нимесилу.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаПри приеме медикаментов необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций доктора, нельзя назначать себе лекарства самостоятельно.После операции назначают и кроветворные препараты. Часто для этого используют таблетки с никотиновой кислотой или Пикамилон.Врачи прописывают также комплексы витаминов и микроэлементов, иммуностимуляторы. Организм пациента, ослабленный хирургическим вмешательством, нуждается в дополнительной поддержке для эффективной работы иммунной системы.После операции используются обезболивающие. Для уменьшения болевых ощущений и улучшения движения суставов используются хондропротекторы.

Лечебная гимнастика

В период реабилитации больному прописывают кинезотерапию, комплекс специальных упражнений, способствующих восстановлению работы опорно-двигательного аппарата. Целью лечебных упражнений является улучшение кровотока в позвоночнике, укрепление мышц спины, повышение крепости суставов и связок.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаУпражнения следует выполнять медленно, уделяя много внимания технике, при возникновении болевых ощущений, дискомфорта следует немедленно прекратить, сообщить лечащему врачу.Упражнения следует выполнять медленно, уделяя много внимания технике. При возникновении болевых ощущений, дискомфорта следует немедленно прекратить, сообщить лечащему врачу о возникшей проблеме.На раннем этапе необходимо выполнять упражнения лежа на спине. Подойдут следующие:

  1. Больной медленно сгибает колени, после чего тянет ногу к груди, растягивая при этом ягодичные мышцы. Затем ягодицы расслабляются, а ноги удерживаются в принятом положении в течение 40 секунд. После этого нижние конечности плавно возвращаются в исходное положение.
  2. Пациент сгибает ноги в коленном суставе, руки скрещивает на груди, подбородок прижимает к телу. Приподнимает корпус, удерживает в течение 10 минут, после чего ложится. В зависимости от состояния пациента повторить до 15 раз.
  3. Согнуть ноги в коленях, руки вытянуть в стороны. Приподнять таз над землей, удерживать в течение 10 секунд, постепенно увеличивая время до 1 минуты.

Для более поздних этапов восстановления список разрешенных упражнений возрастает.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических процедур подбирается индивидуально для каждого пациента. В него могут входить такие процедуры, как иглоукалывание, лечебный массаж, применение целебных грязей, лазеротерапия, терапия ультразвуком, гидропроцедуры.Назначаются и целебные ванны. Для лечения принимается купание в воде с целебными травами, скипидаром, сероводородом. Могут прописать и радоновые ванны, повышающие нервную проводимость.

Бандаж

Используется для реабилитации и ношение специального корсета, поддерживающего позвоночник в правильном положении. Доктор индивидуально выдает рекомендации по времени и продолжительности его ношения.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаДля реабилитации используется бандаж, с индивидуальными рекомендациями по времени и продолжительности его ношения.Пренебрегать ношением данной конструкции нельзя. Носить длительное время тоже вредно, поскольку позвоночник находится в постоянном напряжении.Необходимо надевать корсет и для выполнения упражнений на раннем восстановительном этапе. Это позволит избежать чрезмерной нагрузки, травм.

Диетотерапия

В послеоперационный период назначается лечебная диета. В это время человеку требуется большое количество аминокислот, получаемых из белковой пищи. Следует отдавать предпочтение источникам животного белка, поскольку в такой пище содержатся все необходимые человеку аминокислоты.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаВ послеоперационный период назначается лечебная диета.Отказаться придется от вредной пищи, алкоголя. Сократить нужно и количество кофеина, уменьшив потребление кофе, крепкого черного и зеленого чая, какао, шоколада.Питание должно быть полноценным. Важно получать все необходимые витамины и микроэлементы, белки, жиры, углеводы. Избегать следует не только недостатка, но и избытка какого-либо нутриента.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимы умеренные физические нагрузки. Следует выполнять упражнения на мышцы спины, вести активный образ жизни. Эффективна ежедневная легкая зарядка. Препятствует развитию межпозвонковой грыжи и правильная осанка.Рекомендуется отказаться от горячительных напитков и курения. Эти вредные привычки способствуют развитию межпозвоночной грыжи.Постоянная ходьба в обуви на каблуках тоже вредна. Следует чередовать такую обувь с вариантами на низкой подошве.Важно избегать стрессов, поскольку они вызывают сужение сосудов.

Необходимо высыпаться. Лучше использовать для сна матрас средней жесткости.

В группу риска попадают люди, страдающие от ожирения. Для здоровья спины следует избавиться от лишнего веса.

Отзывы

Елена, 48 лет, Пенза: «На операцию решилась, когда начала отказывать левая нога. Все прошло хорошо, прооперировали быстро. Потом была долгая и тяжелая реабилитация. Прописали БАДы для спины, массаж, ультразвуковую терапию. Каждый день начинаю с ЛФК. Качество жизни почти вернулось к прежнему уровню, иногда только болезнь о себе напоминает».Юрий, 37 лет, Казань: «Хорошо помог курс иглоукалывания. Обертывания лечебными грязями тоже оказались эффективными. Боль быстро прошла. Дома делал компрессы по народным рецептам, выполнял комплекс упражнений. Ходить начал уже на третий день, вскоре вернулся на работу».

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Грыжа позвоночника — деформация межпозвоночного диска, при котором позвонок разрушается. Образуется на третьей или четвертой стадии остеохондроза и вызывает сильные боли в спине, и ограничения двигательной активности. Несмотря на то, что операция по удалению межпозвоночной грыжи — это крайняя мера, такой метод лечения имеет широкое распространение и успешный результат.Однако залог успеха при лечении грыжи позвоночника обусловлен не столько удачно проведенной операцией, сколько реабилитацией после нее.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Задачи реабилитационного восстановления

Цели реабилитации соотносятся с ее периодом, то есть они будут разными в течение всего срока восстановления. На первых порах главной задачей станет стабилизирование состояния здоровья больного и недопущение ограничений в самообслуживании.Затем реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи в поясничном отделе будет направлена на устранение болевых ощущений, восстановление после операции гибкости и подвижности позвоночных структур, укрепление мышечного корсета.На более поздних этапах реабилитации основной задачей будет поддержание полученного результата и возможность не допустить новые дегенеративные изменения в структуре позвоночного столба.

Одной из самых важных целей на любом этапе является недопущение осложнений после того, как грыжа удалена.

Самые распространенные осложнения после удаления грыжи позвоночника:

  1. На первом этапе — негативная реакция на наркоз, воспалительные процессы (из-за нарушения целостности тканей), нарушение функций некоторых внутренних органов.
  2. На втором этапе — нестабильность позвонков, их смещение, нарушение циркуляции спинно-мозговой жидкости.
  3. На третьем и последующих этапах негативными последствиями могут служить образование новых грыж и протрузий. Это случается из-за того, что после операции увеличивается нагрузка на соседние позвонки. Поэтому на данном этапе реабилитации так важно не прекращать профилактические процедуры и дальнейшие тренировки мышечного корсета.

Качественный уход после удаления грыжи позвоночника всегда базируется на следующих принципах:

  • Индивидуальность — все процедуры должны подбираться исходя из каждого конкретного случая. В этом случае должны быть учтены: возраст пациента, особенности его анамнеза, сложность операции.
  • Комплексность — успешное завершение лечения зависит от того, насколько правильно проводились реабилитационные процедуры. Именно совокупность лечебных мероприятий закладывает дальнейший благоприятный прогноз.
  • Профилактика — прекращение болей в пояснице и возвращение нормальной двигательной активности зачастую вызывает у больных ложное умозаключение, что якобы болезнь отступила. Из-за этого заблуждения больной прекращает профилактические процедуры, и грыжа возникает снова.

Как проходят периоды (этапы) реабилитации

Длительность реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника определяется совокупностью нескольких факторов:

  • видом операции. Например, при традиционном удалении грыжи (дискоэктомии) восстановление длится не менее шести месяцев, а при пункционной лазерной вапоризации — до четырех;
  • тяжестью заболевания (наибольшую опасность представляет заднебоковая грыжа — диффузная, фораминальная);
  • возрастом пациента и его анамнезом.

В любом случае реабилитация после операции по удалению грыжи всегда включает 3 этапа:

Ранний период

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаНачиная с третьего дня, после операции по удалению межпозвонковой грыжи, пациенту разрешается выполнять под контролем медицинского работника несложные упражнения для возвращения двигательной активности и во избежание атрофирования мышц.

Поздний период реабилитации

В зависимости от результатов первого периода восстановления, выписка пациента может занять от трех до четырнадцати дней. По возвращении домой начинается второй реабилитационный этап, который включает массаж, лечебную гимнастику и физиопроцедуры.Массаж должен проводиться через 2 месяца после прошедшей операции на грыже, а делать его обязан квалифицированный специалист. Лечебный курс в среднем включает 10 процедур.Если после второго массажа появится обострение болей, то переживать не стоит, потому как это временный эффект. Улучшение состояния наступает примерно через 10–12 дней после проведения последней процедуры.В профилактических целях курс следует повторять раз в квартал.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночникаПосле выписки врачи рекомендуют пациентам выполнять лечебно-гимнастические упражнения. Для этого медики или дают больным специальные брошюры с перечнем комплекса заданий, или советуют обратиться в центры ЛФК, где совершать гимнастику для спины можно под присмотром инструктора.Соблюдение правильного питания также является составляющей реабилитации после удаления грыжи. На это есть несколько причин:

  1. Правильное и сбалансированное питание поможет избежать перегрузок желудочно-кишечного тракта, проблем со стулом, из-за которых напрягаются брюшные и поясничные мышцы.
  2. Здоровая пища нормализует вес, а его избыток негативно влияет на позвоночник.
  3. После операции у больных иногда наблюдается угнетенное состояние, может даже возникнуть депрессия — тяжелая пища обостряет эти состояния, в отличие от еды богатой витаминами, минералами и клетчаткой.
Читайте также:  Ретролистез позвонка: что это такое и как его лечить

Отсроченный послеоперационный период реабилитации

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Что нельзя делать после операции

Помимо необходимых восстанавливающих мер, нужно помнить и о том, чего делать категорически нельзя после того, как грыжа поясничного отдела позвоночника удалена. Медики запрещают следующее:

  • массаж, мануальную терапию после операции;
  • в первые месяцы реабилитации не следует курить, употреблять алкогольные напитки;
  • выполнение лечебной гимнастики и иных физических нагрузок без специального поддерживающего корсета;
  • после удаления позвоночной грыжи нельзя носить указанный корсет больше трех часов подряд во избежания потери трофики мышц поясницы;
  • на первых порах реабилитации запрещено сидеть, даже пищу рекомендуется принимать в положении стоя;
  • делать любые резкие движения (повороты корпуса, наклоны, резкий подъем с кровати);
  • заниматься спортом, если это не лечебная гимнастика;
  • нельзя допускать переохлаждения, так как оно может вызвать возвращение болевых симптомов и воспалительный процесс в тканях позвоночника;
  • нельзя находиться в статичном положении длительное время (даже при возвращении к работе, при условии, что она сопряжена с долгим сидением за компьютером или за рулем), нужно делать разминки каждый час;
  • не абсолютный запрет, но рекомендуемый — носить сумки через плечо (так идет нагрузка на какую-то одну сторону спины, поэтому предпочтение лучше отдать рюкзакам).

Как восстановиться после удаления межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа является одним из проявлений остеохондроза позвоночника и возникает в результате сдавливания и деформации межпозвоночного диска: его наружное фиброзное кольцо разрывается, а мягкое пульпозное ядро под давлением вышележащих тканей устремляется в область разрыва. Радикальным способом лечения является оперативное вмешательство. Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи позволяет пациенту восстановить нормальную жизнедеятельность.

Суть операции по удалению межпозвоночной грыжи

Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом либо под спинальной анестезией. Выполняют операцию в нейрохирургической операционной.

Удаление грыжи диска шейного отдела позвоночника

Оптимальным вариантом операции при грыже диска шейного отдела позвоночника является передняя шейная дискэктомия.Суть ее заключается в выполнении доступа через переднюю группу мышц шеи, в связи с чем мышечные волокна раздвигаются в стороны и фиксируются.

После это хирурги убирают пораженный диск, деформация которого сдавливает вещество мозга или спинномозговой нерв, и имплантируют на его место эндопротез.

Операция производится под общим наркозом, поскольку является длительной и масштабной. Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи сопряжена с продолжительными восстановительными мероприятиями в связи с обширным повреждением мышц шеи и имплантацией протеза диска.

Оперативное вмешательство при грыже диска грудного отдела позвоночника

Существует большое количество вариантов оперативного доступа при грыже диска грудного отдела позвоночника. Основными их группами являются задний, заднебоковой, боковой и трансторакальный (передний) варианты доступов. Основные различия между этими вариантами заключаются в продолжительности операции и степени травматизации мягких тканей.Наиболее популярным в последнее время стал заднебоковой вариант оперативного доступа, который хирурги сумели адаптировать под эндоскопический вариант проведения операции. Это позволяет минимизировать урон окружающим позвоночник мышцам и фасциям. Операция проводится под общим наркозом и длится несколько часов. Восстановление происходит быстрее, чем во время открытой операции.

Удаление грыжи диска поясничного отдела позвоночника

Грыжа диска поясничного отдела позвоночника – наиболее часто встречающееся осложнение хронического остеохондротического процесса. Во время операции по её удалению выполняют продольный разрез между остистыми отростками позвонков, после чего грыжу убирают вместе с диском или частично иссекают грыжевое выпячивание.При частичном удалении грыжевого элемента есть высокая вероятность образования соединительнотканного рубца, который впоследствии может оказывать компрессию на вещество спинного мозга. Это осложнение требует повторного оперативного вмешательства.Современный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной активности. Это приводит к ухудшению питания межпозвонковых дисков и, как следствие, к снижению их прочности и разрыву

Основные принципы восстановительного процесса

После перенесенной операции по удалению грыжи пациент нуждается в длительной реабилитации. Её цель – восстановление двигательной и чувствительной функции нервных окончаний и полное устранение болевого синдрома.Базовыми мероприятиями во время реабилитационного периода являются его медикаментозное сопровождение, санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура.Целью последней является профилактика и лечение атрофических явлений в мышцах, которые иннервируются пострадавшими в результате компрессии волокнами.

Важным элементом реабилитационного процесса является щадящий режим физической нагрузки, особенно во время раннего послеоперационного и амбулаторного этапов восстановления.

Поскольку пациенту противопоказаны осевые нагрузки на позвоночник, большинство элементов ЛФК выполняют лежа, в условиях специализированного центра реабилитации в сопровождении подготовленного инструктора.При этом стоит помнить, что вред от неправильно выполняемых элементов гимнастики может быть существенным.Отлично зарекомендовали себя в процессе восстановления после операций по удалению грыжи кинезотерапия и гидропроцедуры

Что запрещено после проведения операции по удалению межпозвоночной грыжи

Пациентам после операции по удалению грыжи строго запрещены тяжелые ненормированные физические нагрузки.Также противопоказано выполнение лечебной физкультуры на ранних этапах реабилитации без консультации врача-реабилитолога.

Кроме того, пациентам стоит избегать длительного сидячего положения и статической нагрузки стоя. Не следует прекращать прием назначенных медикаментов без консультации лечащего врача.

Кроме того, из рациона пациента следует исключить продукты, понижающие уровень кальция в крови, к которым относятся чай и кофе в больших количествах. Пациенту запрещено пользоваться мягкими перинами, спать на неровной поверхности.

Какие бывают осложнения после проведения оперативного вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи

К наиболее частым осложнениям после удаления межпозвоночной грыжи относятся кратковременные или длительные расстройства чувствительности в конечностях и боль в области операционного доступа. Кроме того, врачи отмечают повышение порога болевой чувствительности, что связано с устранением компрессии как причины хронической боли.Иногда в результате удаления грыжи образуется рубец, который со временем увеличивается в размерах.

В некоторых случаях он вызывает вторичную компрессию спинномозгового корешка, в связи с чем пациент может испытывать боль, подобную той, которую испытывал ранее.

В случае наличия подобных симптомов рекомендовано обратиться к врачу с целью проведения повторного мониторинга МРТ и выбора тактики последующих действий.

Восстановление после удаления грыжи

Послеоперационная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи представляет собой совокупность лекарственных и физиотерапевтических методов восстановления.С одной стороны, пациент нуждается в медикаментозной поддержке с целью адекватной трофики (питания) ранее хронически воспаленных участков нервной ткани, расслабления напряженных мышечных валиков, устранения послеоперационного болевого синдрома.С другой – лекарственный подход не позволит быстро реабилитировать запущенный процесс атрофии глубоких мышц позвоночника, который привел к проседанию диска и образованию межпозвоночной грыжи.

Лекарственная терапия

Прием лекарств является важным элементом раннего послеоперационного и амбулаторного периодов восстановления.Он заключается в уменьшении болевого синдрома, предупреждении отечности мышечных тканей, увеличении снабжения нервов необходимыми им витаминами и микроэлементами.Также важно с помощью медикаментов предупреждать мышечный спазм, особенно если речь идет о последствиях операции на шейном отделе позвоночника.

Среди основных препаратов стоит выделить нестероидные противовоспалительные средства. Их следует использовать с препаратами, понижающими кислотность желудка.

В качестве лекарств, улучшающих проведение электрического импульса по нервным волокнам и укрепляющих миелиновую оболочку нервов, стоит использовать комплекс нейровитаминов группы «В». Для миорелаксации чаще используют производные тизанидина или толперизона (препараты, быстро снимающие спазм мускулатуры). К ним относятся Мидокалм, Сирдалуд и прочие.

Физиотерапевтические процедуры как средство реабилитации после удаления грыжи

К основным физиотерапевтическим мероприятиям, которые используют с целью реабилитации после операции по удалению грыжи позвоночника, относятся электрофорез, грязелечение, ультразвуковая терапия, внутритканевая стимуляция, магнитотерапия.Об их эффективности существуют противоречивые мнения, поскольку западные протоколы не рекомендуют применять большинство из этих процедур в качестве основных. В то же время есть информация о субъективном улучшении состояния пациентов, которые прошли такое лечение.Из общей массы физиотерапевтических методов, применяемых после удаления грыжи, стоит выделить электрофорез, который способствует более глубокому проникновению лекарственных средств в мягкие ткани организма. Также эффективной можно считать внутритканевую стимуляцию, которая существенно повысит порог чувствительности у пациентов, длительное время страдавших хроническими корешковыми синдромами.

Лечебная физкультура: основные правила

ЛФК является ключевым этапом в восстановлении пациента, поскольку позволяет придать его мышечному корсету нужный тонус и силу.Основной упор на лечебную физкультуру пациент делает во время амбулаторного периода реабилитации, который длится до восьми недель с момента операции.Врачи советуют в это время не менее трех раз в неделю посещать специализированный реабилитационный центр, в котором обученный персонал научит пациента правильно выполнять основные упражнения.

Среди них базовыми являются упражнения, выполняемые в положении лежа, в основном на животе. Чаще всего это подъем рук и ног вдоль туловища, лежа на ровном полу.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела предполагает выполнение сгибания/разгибания ног, зафиксированных экспандером к опоре.При восстановлении грудного отдела позвоночника рациональным будет выполнение тяги блока в положении сидя (аналог подтягиванию).Отличным дополнением к занятиям в специальном зале с тренером будет использование фитбола (большого мяча), которое позволит быстро укрепить глубокие слои мышечного корсета, которые редко используются в повседневной жизни

Читайте также:  Острый радикулит: симптомы и первая помощь

Что такое кинезотерапия

Кинезотерапия предполагает выполнение индивидуальных видов упражнений, направленных на компенсацию именно тех сформировавшихся проблем опорно-двигательного аппарата, которые приводят к инвалидизирующим последствиям. Кинезотерапевт разрабатывает пациенту личный план реабилитации, постепенно увеличивая нагрузку на страдающие группы мышц и суставов.Для достижения этой цели кинезотерапия предполагает использования обычных тренажерных снарядов и амуниции.

Однако индивидуальный подход и создание комплексов и комбинаций из нужных упражнений позволяет пациенту быстро устранить хронический дефект опорно-двигательной системы.

В рамках кинезотерапии пациент получает такие виды нагрузок, как функциональные и динамические упражнения. К функциональным относятся шаг/бег, спуск/подъем, приседания/выпрыгивания. К динамическим – использование орбитрека, TRX-тренажера, гимнастических колец.

Для чего нужны гидропроцедуры

Гидропроцедуры позволяют увеличить подвижность межпозвоночного комплекса, а также препятствуют проседанию и смещению дискового аппарата.Идеальным вариантом гидропроцедур является плавание в бассейне. При этом неважно, какие упражнения выполняет пациент в воде, – главное, чтобы он как можно больше плавал. Во время плавания все отрицательные влияния на позвоночник нивелируются, в работу вступают глубокие мышцы спины, которые и являются основными держателями её мышечного корсета.Особенным видом гидропроцедур можно считать гидромассаж (например, душ Шарко), при котором осуществляется механическое воздействие воды на поврежденные участки тела.

Подводные вытяжения как средство расслабления мышц спины

Подводные вытяжения как метод реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи позволяют расслабить глубокие и поверхностные слои мышц спины и уменьшить компрессию межпозвонковых дисков.Существуют два вида подводного вытяжения: вертикальное и горизонтальное. Первое производится в глубоких бассейнах, с помощью крепежей к пациенту подвешивается груз, тянущий нижние отделы позвоночника вниз.

Второе выполняется в неглубокой ванне с помощью щита, к которому фиксируется пациент.

Подводное вытяжение может быть переменное и постоянное. Эффект достигается после выполнения серии погружений на протяжении двух недель.

Санаторно-курортное лечение после удаления грыжи

Всем пациентам, перенесшим операцию по удалению грыж, рекомендовано один раз в году посещать санаторий для пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. В санатории пациенты выполняют весь комплекс реабилитационных мероприятий: гидропроцедуры, подводное вытяжение, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы восстановления.Пациентам также показано дополнение схемы реабилитации грязелечением, употреблением обогащенных микроэлементами минеральных вод.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Излечение больных страдающих расстройством функций позвоночника не наступает сразу после проведения хирургической операции. Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника — процедура, длящаяся продолжительное время и требующая значительных усилий, как от пациента, так и врача проводившего лечение.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Особенности и задачи реабилитационных мероприятий

Позвоночная грыжа в области поясницы может быть вылечена и терапевтическими методами, но лишь в самом начале развития заболевания. Но многие больные не спешат в этот период посетить врача и упускают драгоценное время, когда можно было освободиться от заболевания самым легким методом.Если своевременно в развитие болезни не вмешается хирург, проведя операцию по удалению грыжи, то больного ждут серьезные последствия в виде паралича. Новейшие технологические разработки позволяют сделать последствия хирургического вмешательства по удалению грыжи минимальными, чем существенно упрощают период восстановления организма.Во время реабилитационного периода необходимо решить следующие задачи:

  1. Избавиться от болевого синдрома.
  2. Ликвидировать неврологические расстройства, появившиеся в результате хирургического вмешательства.
  3. Нормализовать функциональную деятельность позвоночника и возобновить его полноценную работу, восстановить функционирование опорно-двигательной системы, которая была нарушена заболеванием и оперативным вмешательством. Необходимо возвратить подвижность верхним и нижним конечностям и нормализовать функцию суставов.
  4. Укрепить мышцы.
  5. Подобрать необходимое количество физических нагрузок, которые нужны для поддержания работоспособности опорно — двигательной системы в норме и не приводили к возникновению дискомфорта.

Важно! Больной не может спланировать и реализовать выполнение вышеперечисленных задач самостоятельно. Значит, проведением реабилитации должны заниматься профессионалы.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Какие мероприятия необходимы для восстановления организма после операции на грыже позвоночника

Для того, чтобы больной смог полностью восстановить функциональность всех задетых болезнью органов и систем организма следует выполнять такие мероприятия:

  • наблюдения врача. Все проводимые мероприятия необходимо обсудить с узкими специалистами, чтобы избежать появления каких —  либо осложнений;
  • выписка и приём лекарственных средств, способствующих снятию болевого синдрома и скорейшему заживлению следов от вмешательства хирурга;
  • необходимо пройти курс физиотерапевтических мероприятий;
  • необходимо посещение занятий лечебной физкультуры, чтобы быстрее восстановилась функциональность опорно — двигательной и мышечной систем организма;
  • желательно пройти дополнительные мероприятия, которые смогут предоставить специализированные санатории.

Стадии реабилитационного периода после удаления грыжи позвоночника

Реабилитация после операции грыжи поясничного отдела позвоночника проходит в 3 стадии: ранняя, поздняя и отдаленная. Свои особенности есть у каждой реабилитационной стадии, которые впоследствии спокойно переходят в последующий этап восстановления.Ранняя стадия начинается сразу после хирургического вмешательства и проходит в течение 2 недель. После ее завершения начинается поздняя стадия восстановительного периода и длится она в районе 60 дней.Далее стартует отдалённая реабилитационная стадия, которая длится в течение всей последующей жизни человека.

Список запрещённых мероприятий на всех этапах восстановительного периода

На ранней стадии послеоперационного периода в действие вступают следующие запреты:

  • на нахождение продолжительный отрезок времени в одной позиции. Позицию сидя следует полностью исключить;
  • на передвижение в транспортном средстве, так как неокрепшему позвоночнику противопоказано любое сотрясение.
  • на подъём груза более 3 кг;
  • на ходьбу без спецкостюма,  его ношение необходимо не меньше и не больше 4 часов в день
  • на физические нагрузки любого вида, не рекомендованные специалистами;
  • на прием лекарственных средств, не прописанных врачом;
  • на проведение сеансов мануальной терапии;
  • на употребление алкогольных напитков и курение;
  • на несоблюдение прописанного режима питания, позволяющего установить контроль веса больного.

Для того, чтобы не произошло возвращения болевого синдрома необходимо тщательно придерживаться списка ограничений и чередовать 4 часа нахождения в положении стоя с двадцатиминутным отдыхом лежа для снятия нагрузки с позвоночника.На следующих стадиях перечень запретов становится меньше, но радоваться этому рано, необходимо придерживаться рекомендаций специалистов всё время.Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Лекарственные средства, которые применяют в период послеоперационного восстановления

Лечение после операции грыжи позвоночника поясничного отдела продолжается при помощи следующих лекарственных препаратов:

  • средства, препятствующие возникновению и развитию воспалительного процесса, например, Нимесил Мовалис;
  • препараты, восстанавливающие кровообращение, например, Пикамилон;
  • хондропротекторы способствуют восстановлению суставных хрящей и снижению болевого синдрома;
  • иммуностимулирующие препараты, способствующие увеличению функциональности иммунной системы;
  • витаминные средства.

Физиотерапия

Самыми популярными методами физического влияния на область хирургического вмешательства являются:

  • электрофорез или ионофорез, их применяют для улучшения проникающих свойств медикаментов и снятию болевых ощущений;
  • грязевые процедуры, способствующие рассасыванию послеоперационных рубцов и уменьшению воспалительных процессов;
  • ультразвуковая методика помогает усилить питание клеток, за счёт чего начинается их быстрый интенсивный рост;
  • УВЧ способствует улучшению тока крови и повышению активности мышечной ткани и связок;
  • электростимуляция клеток тканей помогает излечению от болевого синдрома и восстановлению нервных окончаний;
  • введение лекарственных средств при помощи ультразвука (фонофорез) препятствует развитию воспалительного процесса и отечности в области проведенного вмешательства.

Применение массажа

Сразу после операции в течение первых 7 дней проводится легкий массаж ноги, которая находится на стороне поврежденной заболеванием. Эта процедура более необходима, если появляются симптомы повреждения нервных корешков: слабость, онемение, снижение рефлекторной деятельности.Применять массаж на поясничном отделе позвоночника разрешается не раньше чем через 30-45 дней после операции. Это зависит от того, как быстро проходит процесс затягивания ран в области вмешательства. Торопиться с массажем на данной стадии восстановления не рекомендуется

Применение гимнастических упражнений с целью лечения после удаления межпозвоночной грыжи

Вышеописанный метод начинают применять сразу после хирургической операции. В течение 10 первых дней рекомендуется хождение на небольшое расстояние, которое строго определено.Затем необходим отдых не менее 30 минут. В дополнение к этому следует выполнять специальные упражнения, способствующие сокращению мышечного аппарата и для улучшения работы органов дыхания.Затем следует выполнять гимнастические упражнения, требующие активно двигаться в положении лежа на спине и на животе. Заниматься подобной гимнастикой необходимо до истечения месячного срока. Потом следует посещать лечебный курс в зале. Через 45-60 дней послеоперационного периода специалисты советуют посещать бассейн.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела занимает продолжительный отрезок времени и требует огромное количество терпения и усилий. Но не следует забывать, что от ее прохождения зависит качество дальнейшей жизни пациента. Комплекс реабилитационных мер намечается исходя из индивидуальных особенностей организма больного и степени поражения его болезнью.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector