Саркома бедра: причины, симптомы и способы лечения

Саркома мягких тканей бедра – одна из редких злокачественных опухолей, которая, согласно статистическим данным, составляет 1% от всех онкологических заболеваний. Патология характеризуется агрессивностью и быстрым прогрессированием, поэтому важно начинать лечение на первых стадиях развития рака.

Разновидности и локализация

Саркома может поражать мягкие ткани и участки бедренной кости. В соответствии с классификацией различают такие виды мягкотканных сарком:

  • остеогенная саркома;
  • синовиальное злокачественное новообразование;
  • лейомиосаркома;
  • шваннома;
  • гемангиоперицитома злокачественного характера;
  • фибросаркома;
  • эпителиоидное новообразование;
  • мезенхимома;
  • липосаркома.

Саркома бедра: причины, симптомы и способы леченияПо локализации патологических очагов различают саркомы левого и правого бедра. Данные злокачественные опухоли идентифицируют в зависимости от области поражения:

  • кожных покровов;
  • сосудов;
  • костной ткани;
  • мышц;
  • нервных волокон.

Онкологическое заболевание нижних конечностей классифицируется также по степени своей злокачественности. Опухоли, имеющие низкие показатели, отличаются повышенным содержанием стромы, незначительным количеством атипичных клеток, плохим кровообращением.Высоко злокачественная саркома наиболее опасна: в силу ускоренного деления атипичных клеточных структур и интенсивного кровоснабжения опухоль быстро растет и приводит к гибели больного. Саркома голени и бедра характеризуется высокими показателями смертности и плохо поддается терапевтическому воздействию.

Причины

К возможным причинам, по которым возникает данное злокачественное заболевание, относятся:

  • частые контакты с веществами канцерогенного характера;
  • травматические повреждения ноги;
  • наследственная предрасположенность;
  • ослабленность иммунной системы, угнетение собственных защитных функций организма;
  • радиационное воздействие;
  • частое ультрафиолетовое облучение кожи;
  • патологии костной ткани.

Часто данного рода опухоль развивается не как самостоятельное заболевание, а вследствие метастазов из других пораженных органов. Онкологический процесс быстро распространяется, что приводит к поражению коленного, тазобедренного сустава, окружающих их мягких тканей.

Факторы риска и стадии развития

Саркома бедра: причины, симптомы и способы леченияК факторам риска, наличие которых повышает вероятность развития онкологического процесса, относятся:

  • туберкулезный склероз;
  • генетические патологии;
  • герпес;
  • ВИЧ-инфекции;
  • иммунодефицит врожденного или же приобретенного характера;
  • длительное, бесконтрольное применение некоторых медикаментозных препаратов, в особенности гормонов, анаболических стероидов;
  • деформирующий остеит;
  • неврофиброматоз.

Согласно статистическим данным, саркома, поражающая ткани бедра, чаще всего диагностируется у представителей сильного пола в возрастной категории старше 30 лет.Различают следующие стадии развития онкопатологии:

  1. Опухолевое образование характеризуется невысокими показателями злокачественности, процессы метастазирования отсутствуют.
  2. Отмечается активный рост опухоли.
  3. Новообразование достигает размеров более 5 см, начинаются процессы метастазирования в лимфатические узлы.
  4. Проявляется интенсивным, активным метастазированием, поражением внутренних органов и отдаленных тканей.

Для достижения положительных результатов и спасения жизни пациента важно своевременно начинать терапевтический курс на начальных стадиях развития онкологического процесса.

Симптоматика

Клинические симптомы, характерные для саркомы бедра:

  • общая ослабленность, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
  • резкое похудение, значительное уменьшение массы тела за короткий срок;
  • изменение цвета кожных покровов пораженного участка, язвенные, эрозивные поражения;
  • отек ноги;
  • болевой синдром;
  • расширение вен;
  • перманентное отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Саркома бедра: причины, симптомы и способы леченияБоль при данном онкозаболевании проявляется преимущественно на поздних стадиях при поражении нервных окончаний. Врачи отмечают, что болезненные ощущения имеют ярко выраженную тенденцию к усилению после ходьбы, физических загрузок, а также в ночные часы. Причем прием анальгетических препаратов не оказывает должного обезболивающего эффекта.Характерный признак саркомы – появление новообразования железистого характера, мягкого на ощупь, которое напоминает по своему виду узел. Медицинские специалисты указывают на первые тревожные сигналы, которые должны послужить поводом для обращения к врачу:

  • отечность;
  • нарушение двигательной функции;
  • повышенная склонность к частым патологическим переломам;
  • общее недомогание.

При саркоме нарушаются процессы кровообращения и микроциркуляции, в результате пораженная конечность становится бледной, припухшей и холодной на ощупь.При обнаружении хотя бы некоторых из перечисленных выше симптомов рекомендуется в срочном порядке обратиться к доктору для проведения комплексного обследования, постановки точного диагноза и разработки оптимального терапевтического курса, который может быть весьма эффективным на ранних стадиях рака мягких тканей бедра.

Диагностика заболевания

Выявление злокачественных опухолей, локализованных в области бедренной части нижних конечностей, носит комплексный характер.В первую очередь специалист осматривает пациента, изучает присутствующую симптоматику, результаты собранного анамнеза. Выявить возможный злокачественный процесс помогают лабораторные анализы крови.В таких ситуациях часто фиксируют выраженное повышение СОЭ, повышение тромбоцитов, снижение уровня гемоглобина.Саркома бедра: причины, симптомы и способы леченияДля постановки точного диагноза, определения локализации, вида опухоли, стадии течения патологического процесса пациентам назначаются инструментальные методики обследования:

  1. Рентгенография – позволяет определить размеры и место расположения саркомы.
  2. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография – относятся к наиболее информативным методам диагностики опухолей, локализованных в области мягких тканевых структур бедра.
  3. Компьютерная томография – дает возможность послойно оценить состояние костной ткани, выявить распространение метастазирования.
  4. Взятие биопсии – забор фрагмента опухоли для последующего гистологического анализа, направленного на определение степени злокачественности саркомы и стадии развития онкологического процесса.

В некоторых ситуациях рекомендуется дополнительное проведение остеосцинтиграфии и ангиографии с целью оценки состояния кровеносных сосудов в патологическом очаге.На основании полученных результатов доктор ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает оптимальную схему лечения.Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика саркомы во многом повышает показатели эффективности последующего терапевтического курса.

Лечение саркомы бедра

Лечение пациентов с диагностированной саркомой бедра должно носить комплексный характер. В обязательном порядке проводится хирургическое вмешательство. Период предоперационной подготовки предполагает курс лучевой терапии, способствующей подавлению дальнейшего роста и размножения атипичных клеточных структур, уменьшению размеров опухоли.https://www.youtube.com/watch?v=BoaZqK4uIBsМасштабность операции определяется величиной и агрессивностью саркомы, локализацией патологических очагов, наличием или отсутствием сопутствующего метастазирования.Саркома бедра: причины, симптомы и способы леченияПри незначительных опухолях врачи-онкологи отдают предпочтение методу частичной резекции, предполагающей иссечение опухоли, злокачественных тканей, прилегающих мышц и лимфатических узлов.После хирургического вмешательства пораженный участок также подвергается воздействию облучения с целью подавления метастазов и предупреждения возможных рецидивов.В тяжелых, запушенных клинических случаях, сопровождающихся поражением костной ткани, проводится резекция кости бедра. Пациентам полностью ампутируют пораженную конечность, после чего возможно установление эндопротеза с целью восстановления двигательных функций.Химиотерапия также используется в качестве вспомогательного элемента при лечении саркомы. Воздействие химиотерапевтических препаратов перед хирургическим вмешательством дает возможность уменьшить опухоль и провести максимально щадящую операцию с сохранением конечности больного.В постоперационном периоде химиотерапевтическая методика может быть рекомендована для закрепления достигнутых результатов, купирования дальнейшего развития онкологии. Пациентам с диагностированной бедренной саркомой в большинстве случаев назначаются противоопухолевые лекарственные медикаменты-цитостатики: Циклофосфан, Винкристин, Этопозид.Для повышения эффективности терапии пациентам рекомендуется строго соблюдать все врачебные предписания, а также обратить внимание на свое питание.При саркоме основу меню должны составлять кисломолочные продукты, овощи, фрукты, мясо нежирных сортов. А вот от консервов, копченостей, сладостей придется отказаться.

Процентное содержание в рационе жирной и белковой пищи рекомендуется свести к минимальным показателям.

Оптимальные методы лечения подбираются докторами в индивидуальном порядке с учетом результатов предварительной диагностики, агрессивности опухоли и реакции организма пациента на предложенную терапию.

Прогноз и возможные осложнения

Саркома бедра: причины, симптомы и способы леченияПрогноз при саркоме бедра зависит от своевременной диагностики и профессионального подхода к лечению. При выявлении заболевания на ранних стадиях и адекватной терапии прогноз пятилетней выживаемости пациентов, согласно статистическим данным, составляет около 80%, что является очень хорошим результатом.При выявлении мягкотканного рака с сопутствующим метастазированием прогноз более суров: пятилетняя выживаемость больных не превышает 15%.Среди возможных осложнений, обусловленных длительным течением и прогрессированием бедренной саркомы, выделяют следующие:

  • метастазы;
  • рецидивирование заболевания;
  • нарушение двигательной функции вплоть до полной инвалидности пациента.

Для предупреждения столь опасных последствий рекомендуется своевременно проводить лечение, а после завершения терапии не реже двух раз на протяжении года проходить профилактический осмотр у врача-онколога.

Меры профилактики

Саркома бедра: причины, симптомы и способы леченияДля того чтобы снизить риски возникновения такого серьезного заболевания, как саркома бедра, пациентам необходимо обратить внимание на следующие профилактические рекомендации:

  1. Своевременное лечение доброкачественных опухолей.
  2. Регулярное прохождение профосмотров.
  3. Отказ от курения и других вредных привычек.
  4. Правильное, сбалансированное питание.
  5. Укрепление иммунной системы.
  6. Своевременное лечение костных, суставных заболеваний, травматических повреждений, хронических системных патологий.
  7. Предупреждение процессов метастазирования при других раковых заболеваниях.
Читайте также:  Протрузия дисков позвоночника: симптомы и лечение

Саркома бедра – опасная патология онкологического характера, чреватая развитием серьезных осложнений и неблагоприятных последствий, вплоть до смертельного исхода.Однако доктора отмечают, что при ранней диагностике и своевременном комплексном лечении, включающем в себя хирургическую операцию, облучение, химиотерапию, удается добиться отличных результатов, вплоть до полного выздоровления больного, сохранив пораженную конечность. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых настораживающих признаков саркомы: отечность ноги, образование незначительной опухоли, снижение двигательной активности.

Саркома бедра: фото, симптомы, причины и прогноз

Саркома бедра – это рак бедренной кости. Код по МКБ-10 – C49: Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканейhttps://www.youtube.com/watch?v=QZdmMqppeaEДиагноз делится на девять разновидностей:

  • Остеогенная саркома характеризуется влиянием на костные ткани появлением метастазов на ранних этапах.
  • В первую очередь влияет на гладкие мышечные волокна. При инвазивном типе роста способна к метастазированию. Лейомиосаркома чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.
  • Название этого заболевания напрямую связано с местом образования. Шваннома – это редкий диагноз среди обращений пациентов с саркомой бедра.
  • Передается по наследству и связана с механическими травмами. Двухсантиметровая опухоль при диагностике напоминает узелок в капсуле, находящийся в отдалении от окружающих тканей. Так можно вкратце описать гемангиоперицитому.
  • Цель: поражать только мягкие ткани организма. Схожа с саркомой кости. Отличает этот диагноз в сравнении с другими разновидностями саркомы интенсивное протекание болезни и повышенная смертность на начальных стадиях – это синовиальная саркома.
  • Фибросаркома трудно обнаруживается при диагностике, но пациента уверяют в возможности излечения при терапии заболевания. Не приносит болезненных ощущений пациенту из-за типа тканей новообразования. Стоит поберечься людям тридцати, сорока лет. Новообразование крупного размера с нечёткой границей (инфильтрирующий рост) и по плотности напоминающей нетвёрдую резину. При ближайшем рассмотрении похожа на рыбье мясо с наличием очагов омертвения кожного покрова и геморрагий. По цвету чем-то похожа на грязный снег с наличием розового оттенка и пёстрая на вид. Таков макропрепарат фибросаркомы.

Саркома бедра: причины, симптомы и способы лечения

  • Эпителиоидная саркома. При диагностике находят непосредственно рядом с фасциями и сухожилиями под кожным эпителием. Инвазивный рост приводит к разрушению костных тканей. Мужчины в возрастном периоде 20-40 лет относятся к категории пациентов, подверженных эпителиоидной саркоме.
  • Мезенхимома – сложное строение опухоли вызывает ухудшение состояния здоровья. При диагностике в первую очередь стоит проверить мышцы, шею или же в брюшном отделе (забрюшинная клетчатка). Невозможно провести полную терапию из-за проявления рецидивов.
  • Липосаркома – клетки при диагностике становятся жировыми, меняя типаж. Липосаркома делится на множественную или одиночную. Результат клинической картины диагноза различен и напрямую связан с факторами анамнеза.

К сожалению, возраст заболевания в нынешнее время становится младше. К категории пациентов, имеющих онкологический диагноз «саркома мягких тканей бедра», относятся девушки и женщины возрастной категории, начинающейся с 10 до 30 лет и мужчины возрастного периода с 20 до 60 лет.

Симптомы

Список симптомов, описание которых соответствует патологии, относительно каждого подвида саркомы бедра различен, но замечена некая схожесть в каждом из случаев. К примеру:

  • хромота;
  • повышенная болезненность;
  • увеличение объёма бедренной кости и тазобедренного сустава;
  • появление отека на поражённой области;
  • боль при ощупывании проблемной конечности;
  • полное прекращение выполнения положенных функций суставом (невозможно совершить сгибание и разгибание).

Саркома бедра: причины, симптомы и способы лечения

Причины и факторы, влияющие на развитие диагноза

Главным фактором, который ведёт к началу развития патологии у пациентов категории дети и взрослые, можно считать наследственность и проблемный иммунитет. Тело не способно в одиночку противостоять наступлению болезнетворных микроорганизмов и по этой причине раковые клетки с немалой скоростью заполняют организм, а в лёгкие они попадают в первую очередь.Первичные факторы:

  • Болезнь Педжета, иначе говоря, деформирующий остеит.
  • Вирус иммунодефицита человека и другие заболевания, передающиеся половым путём.
  • Болезнь Бурневилля, другое название которой – туберкулёзный склероз.
  • Наследственная патология.
  • Вирус, характеризующийся высыпанием на коже и слизистой оболочке – герпес.
  • СПИД либо ВИЧ.
  • Нейрофиброматоз – заболевание из группы факоматозов.

Вторичные факторы развития:

  • Контакт с канцерогенами (вредные вещества, соприкостновение с которыми может привести к появлению злокачественных опухолей в организме).
  • Повреждение, состоящее в травме нижних конечностей.
  • Длительное воздействие ионизирующего облучения на человека.
  • Ультрафиолетовое облучение от различных источников.
  • Нарушения функционирования костных тканей.
  • Понижение иммунитета в результате заражения ОРВИ либо неподходящей терапии.
  • Генетическая и наследственная предрасположенность.

Саркома бедра: причины, симптомы и способы лечения

Стадии

Первая стадия. Изначально отследить саркому бедра практически невозможно, так как в начальной стадии развитие проходит без проявления каких-либо симптомов, но нужно принять меры в случае повышения температуры конечностей. При усилении состояния болезненного характера могут возникнуть боли ноющего типа, сосредоточенные в месте проблемного сустава.Усиление состояния болезненного характера, сопровождающееся быстрым ростом опухоли – прорастает внутрь в мягкие ткани организма и этим усиливает возникающие боли. Являет собой вторую стадию проявления этой болезненной патологии.Не помогают стандартные обезболивающие средства, человек постоянно в болезненном состоянии, а более всего – в ночное время. Костный мозг и мышечные волокна оказываются затронутыми в ходе увеличения возникшего новообразования. Таким образом проявляется третья стадия протекания саркомы бедра.

Метастазирование клеток рака в наиболее важные отделы тела. Все это ведёт к их обнаружению в любой системе организма, отчего наступает полное отравление. Так проявляется последняя стадия.

При выявлении окончательного диагноза у большей части пациентов есть незаметные метастазы саркомы в лёгких (их можно обнаружить лишь во время компьютерной томографии).Из-за слаборазвитой лимфоидной сети костных тканей злокачественные клетки разносятся по телу гематогенным путём.

Диагностика

При непосредственном анализе проблемы можно заметить видовую схожесть опухоли саркомы бедра с нехарактерным уплотнением подкожного тканевого покрова, находящегося под дермой и то, что плотность проблемной узловой зоны может меняться от эластичного до желейного вида. Внезапно появившиеся уплотненные бугры, которые при прощупывании остаются неподвижными, нельзя игнорировать.Саркома бедра: причины, симптомы и способы леченияДиагностирование новообразования, находящегося в районе малого таза, делится на следующие этапы:

  1. Выяснить у пациента все необходимые сведения для установления диагноза.
  2. Сдать анализ крови: общий и развернутый, определить наличие и количество онкомаркеров.
  3. Провести рентген для измерения и выявления нахождения в теле остеогенных новообразований на кожном эпителии.
  4. Выполнить соответствующую диагнозу проверку практически всего организма.
  5. Выявить первичный или вторичный очаг злокачественного процесса и оценить, насколько распространена патология в теле средствами КТ и МРТ.
  6. Уточнить заключение доктора о состоянии здоровья.
  7. Определиться со стадией поражения ткани тела раком с использованием специальных лабораторных методов.

Терапия

Лечение болезнетворных вредных неоплазий целиком и полностью зависит от диагностической проверки таких факторов:

  • Стадия рака: первая, вторая, третья или четвёртая окончательная.
  • На сколько процентов можно оценить распространенность опухоли в теле.
  • Общее состояние организма больного.
  • Возраст пациента.

Местом выявления опухолей можно назвать мышцы. Они нуждаются в системном подходе и использовании различных методик относительно дальнейшего лечения. Вмешательство хирурга в этой ситуации является главным и наиболее подходящим методом для излечения от онкологии. Частичная резекция может помочь при лечении новообразований.Саркома бедра: причины, симптомы и способы леченияМиосаркома в скелетной мышце

Читайте также:  Доступные аналоги Диклоберла с обзором цен

Как проводится операция пациента с диагнозом саркома мягких тканей бедра

Перед началом операции важно обработать патологию соответствующим случаю облучением, которое в данной ситуации сможет стабилизировать проблему. Объём всего хирургического вмешательства, необходимого для лечения, определяет размер опухоли.При начале лечебного процесса хирург высекает без вреда для остального организма все повреждённые и болезнетворные ткани вместе с некоторой частью находящихся рядом нормально функционирующих единиц тканей организма, все ещё способных к сокращению (мышечной) и местных лимфоузлов.Завершив операцию, поверхность раны подвергают влиянию ионизирующих лучей во избежание повторения болезни при кажущемся её завершении. Силу и длительность использования ионизирующих радиационных лучей подбирают тщательно в соответствии с состоянием пациента. В данном случае, нет права на ошибку, так как слишком большая интенсивность приведет к возникновению побочных явлений.

Говоря об остеофитах онкологического типа, подразумевается полное изъятие некого отрезка костных отделов бедренной зоны. Неправильное удаление саркомы бедра может привести к нарушению двигательных функций нижних конечностей.

Поэтому в обязательном порядке нужно сделать эндопротезирование для устранения возможных дальнейших проблем.Правильно проведенная операция является залогом и шансом на возвращение пациента к здоровому образу жизни и нормальной двигательной активности.

Химиотерапия

Известны такие случаи, случающиеся в медицинской практике, к примеру: при оперировании саркомы бедра с использованием одного из вариантов способов усечения конечностей зону опухоли подвергают химиотерапевтическому способу лечения. Причиной данного решения считается распространение мутировавших раковых клеток с метастазами в теле человека.Саркома бедра: причины, симптомы и способы лечения

Прогнозы относительно дальнейшего протекания болезни

Окончательное избавление от диагноза саркома бедра появляется при использовании хирургического метода с ориентированием на непривычные, новые, ранее незнакомые методики.Лечение данной патологии не всегда бывает успешным, что доказано высоким риском рецидива саркомы. Повторный рост опухоли начинается спустя пару месяцев после терапии. Неоплазия может возникнуть в том же месте, где диагностировалась в прошлом в качестве рецидива или стать новообразованием у другого органа (при диагностике можно обнаружить в районе правого или левого лёгкого).Результат онкологии главных отделов костных тканей воспринимается не слишком позитивно из-за ускоренного формирования метастазов и процесса, отвечающего за увеличение объёма клеток (число и размер).

Неблагоприятным прогноз считается, когда обнаружено наличие повторных очагов мутаций в легочном отделе организма при последних стадиях патологии. Разносторонний метод лечения раковой опухоли улучшит результаты специфического лечения. Период выживаемости пяти лет равен 70-80%.

Важно соблюдать предписания лечащего врача и как можно раньше сделать диагностику для обнаружения опухоли в организме. Правильно поставленный диагноз и проведение соответствующей процедуры продлит дальнейшую здоровую и счастливую жизнь пациента.

Причины развития саркомы бедра и ее симптомы

Саркома бедра – новообразование, которое развивается из мышц, костей, сосудов бедренной части ноги. По статистике онкологической заболеваемости данное заболевание встречается довольно редко, поражает чаще пожилых людей и преимущественно мужчин.

Факторы развития

Почему развивается новообразование в бедре, сказать сложно. Данный механизм не изучен до конца учеными, поэтому имеются только сведения о факторах, способных спровоцировать появление опухоли при длительном воздействии.К ним относится следующее:Саркома бедра: причины, симптомы и способы лечения

  • Влияние радиационного облучения.
  • Наследственность.
  • Вредные привычки.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Контакт организма с канцерогенными компонентами.

Большую роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому лицам, имеющим среди близких родственников людей, страдающих саркомой, необходимо чаще проходить профилактические обследования.

Клиническая картина

Самый первый признак саркомы костей, мышц бедренной части конечности – появление самого новообразования. По мере роста опухоли ее становится заметно невооруженным глазом. Чем она больше, тем меньше шансов на благоприятный исход болезни, так как, вырастая, она мешает другим мышечным тканям, сосудам функционировать в полную силу.Большую часть по локализации составляют опухоли мягких тканей бедра. Но встречаются и остеосаркомы, которые поражают костные ткани нижних конечностей, к примеру, головку сустава. Заболевание обычно поражает только одну ногу.Также наблюдаются следующие симптомы саркомы тазобедренного сустава и иных частей бедра:

  1. Болевой синдром. На начальных стадиях данное проявление отсутствует или же имеет слабый характер, поэтому не замечается пациентом. Но с развитием заболевания боль начинает постепенно беспокоить, потому что саркома бедра оказывает влияние на сосуды и нервные окончания.
  2. Астения.
  3. Снижение веса тела вплоть до полного истощения.
  4. Образование на кожном покрове язвочек.
  5. Ухудшение аппетита.
  6. Общая слабость.
  7. Быстрая усталость.

К сожалению, большинство признаков проявляются только на поздней стадии, когда вылечить патологию очень сложно.

Диагностика

Для выявления саркомы бедра врач сначала проводит внешний осмотр новообразования, изучает симптоматику, выясняет, есть ли наследственная предрасположенность к развитию опухоли. Затем доктор назначает лабораторные исследования крови и мочи, а также инструментальные способы обследования.К последним относится следующее:

  1. Ультразвуковая диагностика. Данная методика предназначена для определения параметров, локализации новообразования. Также она помогает выявить, насколько поражены соседние ткани.
  2. Рентгенография. Позволяет установить размер опухоли, ее расположение в бедре.
  3. Компьютерная томография. Назначается, если предыдущие методы не дали достаточно информации. Томография помогает более подробно изучить состояние пораженного участка ноги и характеристику образования.
  4. Биопсия. Под ней понимают забор клеток из места поражения для дальнейшего исследования.

После биопсии материал отправляется на гистологию. С ее помощью удается определить характер течения опухоли, ее вид.

Лечение

Подбор методики терапии зависит от многих факторов, к примеру, от возраста больного, локализации патологического очага, стадии развития заболевания. Если саркома небольшая, сразу проводят оперативное вмешательство по ее удалению.Саркома бедра: причины, симптомы и способы леченияЕсли параметры опухоли слишком большие и не могут быть уменьшены химиотерапией до такой степени, чтобы можно было удалить ее, то лечение заканчивается удалением конечности.Облучение при саркоме практически не используется, потому что оно отличается малой эффективностью при данном заболевании. Помимо основных методов терапии пациентам назначают диету, прием витаминов и поддерживающих препаратов.Прогноз при саркоме шейки бедра или иных его частей полностью зависит от того, на какой стадии она была выявлена. Все шансы на выздоровление есть у больных с первой степенью патологии. С каждой последующей стадией вероятность благоприятного исхода снижается.Чтобы своевременно выявить саркому и избавиться от нее, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. Других способов обнаружить опухоль на ранней стадии не существует.

Остеосаркома бедренной кости: симптомы, лечение — Забота о ножках

Саркома бедра: причины, симптомы и способы леченияОстеосаркома — это злокачественное заболевание костной ткани. К счастью, данная патология встречается редко. Эта опухоль неэпителиального генеза очень агрессивна и всегда первична, то есть не сопутствует другим опухолевым заболеваниям.Однако практически у всех больных отмечается метастазирование опухоли в легкие или печень. Наиболее частой локализацией опухоли является поражение длинной трубчатой бедренной и плечевой кости.Статистика показывает, что заболевание поражает преимущественно лиц мужского пола в детском, подростковом и молодом возрасте.

Особенности появления

В настоящее время точные причины саркомы бедренной кости не установлены. Однако можно выделить несколько факторов, которые предрасполагают к развитию патологии. К ним относятся взаимодействия:

  • с канцерогенами;
  • вирусами;
  • ионизирующим излучением;
  • химическими соединениями.

Развитие заболевания непосредственно связано с быстрым ростом скелета. На это указывает возрастной диапазон пациентов с таким поражением кости. Еще один фактор, провоцирующий возникновение заболевания, — это генетические дефекты, в частности мутация гена Р-53 и инактивация супрессирующих опухоль генов.

Как проявляется заболевание

Саркома бедра на начальной стадии может абсолютно никак не проявляться. В дальнейшем, при прогрессировании появляются характерные симптомы, такие как боль, нарушение функции конечности и припухлость. Для болевого синдрома при саркоме характерно следующее:

  1. По характеру боль тупая.
  2. Постоянная, длительная с нарастанием интенсивности.
  3. Часто беспокоит в ночное время.
  4. Интенсивная, резкая во время пальпации.
Читайте также:  Спондилез шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Начинается остеосаркома с едва заметных болезненных ощущений, часто в области суставов. Причем такая симптоматика может имитировать другие заболевания. Затем вместе с увеличением новообразования симптомы становятся более выраженными. Пораженные кости стремительно растут в размере, появляется припухлость окружающих мягких тканей, расширяются подкожные вены.Около 80% от всего количества остеогенных сарком развивается в области дистального конца бедренной костиДальнейшее прогрессирование приводит к тому, что опухоль начинает инфильтрировать соседние ткани, распространяться на суставы, кости, прорастать в костный мозг.

В результате с током крови злокачественные клетки разносятся по всему организму, образуются метастазы в головном мозге, легких, печени.

В далеко зашедших случаях болезнь приводит к появлению мышечной дистрофии, общей слабости, похудению и общему недомоганию.

Классификация

Остеосаркома подразделяется на три вида:

  1. локализованная;
  2. метастатическая;
  3. мультифокальная (злокачественные новообразования наблюдаются одновременно в нескольких костях).

Также существует классификация по стадиям течения заболевания. Согласно этому, остеосаркома подразделяется на три стадии:

  • IА — высокодифференцированная, ограничена естественным барьером, метастазы отсутствуют.
  • IВ — распространение за пределы естественных барьеров при отсутствии метастатического поражения.
  • IIА — низкодифференцированная, ограниченная, без метастазов.
  • IIВ — низкодифференцированная, распространенная, без метастазов.
  • III — наличие локальных или отдаленных метастатических поражений.

Способы диагностики

Опухоль обладает и локальным агрессивным ростомСимптомы саркомы бедренной кости в разгар заболевания довольно специфичны. Однако для подтверждения диагноза следует провести ряд дополнительных исследований:

  • Рентгенологическое исследование.

На рентген-снимке можно определить локализацию, размер опухоли, наличие патологических переломов или мягкотканых компонентов в кости. Также можно определить точное место для забора биопсийного материала.

  • Морфологическое исследование.

Это наиболее достоверный метод. Суть его в том, что проводят биопсию бедренной кости с последующим гистологическим изучением тканей. В результате получают подробную информацию о том, из каких клеток состоит остеосаркома, а это позволяет подобрать более точное лечение.Данное исследование подразумевает определение степени накопления меченого изотопа различными тканями. Это позволяет определить другие локализации опухоли, а также ответ на лечение.Более точно в сравнении с рентген-снимком позволяет определить расположение, размеры остеосаркомы, степень ее распространения на близлежащие ткани. Также метод используют для выявления метастазов в различных органах.

  • Магнитно-резонансная томография.

Метод контрастирования опухоли кости. Помимо общих характеристик новообразования, МРТ позволяет определить динамику процесса во время лечения.Данное заболевание отличается от других сарком костей агрессивностью.

Терапия

Лечение злокачественного новообразования бедренной кости подразделяется на нижеперечисленные этапы:

  • Предоперационная химиотерапия.

Лечение проводится с целью уменьшения размеров опухоли. Для этого используют различные препараты из группы цитостатиков.Подразумевает радикальное удаление новообразования бедренной кости путем проведения ампутации или экзартикуляции.Однако последнее время остеосаркома лечится более щадящими, органосохраняющими операциями, например путем удаления патологического образования и замещения удаленного участка имплантатом, а к ампутации стараются прибегать в случае большого размера очага, переломах или при прорастании в сосудисто-нервные пучки и мягкие ткани.

  • Послеоперационная химиотерапия.

Применяют для окончательного уничтожения злокачественных клеток, а также для уменьшения метастазов при их наличии.Но даже такое лечение не гарантирует 100%-го выздоровления, ведь спустя некоторое время после операции остеосаркома может рецидивировать. Нередко через два-три года злокачественное образование вновь манифестирует. В таком случае симптомы появляются снова.Остеосаркома представляет собой агрессивное, быстро прогрессирующее заболевание. Опасность его состоит в том, что к моменту появления симптоматики часто уже нет метастатического поражения, а лечение длительное и требует много сил. Однако при ранней диагностике и своевременно начатой терапии шансы на благоприятный прогноз возрастают.

Саркома бедра: причины, симптомы и способы лечения

Бедренная часть тела состоит из кожного покрова, фасций, мышц, соединительной ткани, кости, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Саркома бедра может образоваться, практически, со всех этих структур.Большинство таких злокачественных новообразований в начальном периоде имеют схожую клиническую картину с доброкачественными поражениями. Основную массу заболеваний данной локализации составляют опухоли мягких тканей и рак костей.

Почему возникает саркома бедра? Причины и факторы риска

В мировой онкологической практике принято различать следующие факторы риска развития саркомы бедра:

  • частое ультрафиолетовое облучение кожных покровов и радиационное воздействие;
  • хроническая травма механического характера;
  • периодический контакт больного с канцерогенными веществами;
  • угнетение общего иммунитета на фоне вирусных инфекций, сопутствующих заболеваний или специфической терапии;
  • семейная предрасположенность.

Симптомы и ранние признаки

Саркомное разрастание мягких тканей бедра выглядит как атипичное уплотнение подкожных тканей. Консистенция патологического узла варьируется от эластичной до желеобразной.Остеогенная саркома бедра представляет собой плотное бугристое новообразование кости. Эта опухоль неподвижна на ощупь.Первоначально болезнь протекает бессимптомно. Увеличение объема мутированных тканей вызывает давление на близлежащие структуры. Эти процессы проявляются следующими субъективными проявлениями:

  • Медленно прогрессирующая боль, интенсивность которой зависит от стадии онкологии.
  • Отек пораженной области.
  • Нарушение двигательной функции.
  • Частые патологические переломы.

Значительные размеры онкоформирования вызывают у пациента симптомы раковой интоксикации в виде хронического недомогания, постоянной слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры и снижения массы тела.Как и для всех злокачественных опухолей, для саркомы бедра типичным считается распространение раковых клеток гематогенным или лимфогенным путями. Излюбленным местом разрастания вторичных очагов являются региональные лимфатические узлы, легкие и печень.

Диагностика заболевания

Идентификация злокачественной опухоли бедренной части состоит из следующих этапов:

  1. Выяснение анамнеза и жалоб пациента.
  2. Общий и развернутый анализ крови, который также включает определение количества онкомаркеров.
  3. Рентгенологическое исследование, которое может показать размер и локализацию остеогенной опухоли.
  4. Ультразвуковое обследование. Данная методика предназначена для диагностики саркомы мягких тканей.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые направлены на выявление метастазов и распространенности онкологии.
  6. Биопсия – лабораторный анализ мутированной ткани уточняет онкологический диагноз и определяет стадию рака.

Лечение больных

Новообразования, которые располагаются в мышечном слое, требуют комплексного подхода. Основополагающим методом противораковой терапии в данном случае выступает хирургическая операция. Предоперационная подготовка заключается в обработке патологии ионизирующем излучением, которое стабилизирует мутацию.Объем радикального вмешательства определяется размером опухоли.Небольшие онкоформирования поддаются излечению с помощью частичной резекции, когда хирург иссекает все видоизмененные ткани совместно с частью близлежащих здоровых мышечных волокон и региональными лимфоузлами.После завершения операции раневую поверхность также поддают воздействию лучевой энергии для защиты от рецидивов. Дозировку радиационных лучей необходимо тщательно подбирать, поскольку превышение интенсивности может вызвать нежелательные побочные явления.

Костные разрастания онкологии подразумевают радикальную резекцию костной системы бедра. Саркома бедра, удаление которой привело к нарушению двигательной функции, требует осуществления эндопротезирования. Адекватно проведенная реабилитация пациента способна вернуть человека к нормальной жизни.

В некоторых случаях саркома бедра, операция на которою проводилась методом ампутации конечности, подвергается химиотерапевтическому способу лечения. Это обусловлено метастатическим распространением раковых клеток по всему организму онкобольного.

Саркома бедра: прогноз

Комплексный подход к лечению рака мышечного слоя повысил результаты противоопухолевого лечения. Индекс пятилетней выживаемости при этом насчитывается в пределах 70-80%. Эффективность хирургического иссечения зависит от ранней диагностики. Ведь, чем раньше идентифицирована опухоль, тем результативнее ее терапия. Исходя из вышесказанного, прогноз является относительно благоприятным.Исход онкологического процесса костной системы считается менее позитивным, что объясняется ранним формированием метастазов и инфильтративным ростом опухоли. Многие саркомы кости диагностируются на неоперабельной форме, когда в организме больного уже существуют повторные очаги мутации в легких. В таких случаях прогноз считается неблагоприятным.Саркома бедра, лечение которой осуществлялось хирургическим методом с применением инновационных методик, поддается полноценному излечению.

5-ти летняя выживаемость оперированных онкобольных составляет около 80%. Для таких пациентов показано дальнейшее соблюдение профилактики.

Ежегодный профилактический осмотр у врача-онколога для данной категории больных является прямой необходимостью.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector