Шейный радикулит: симптомы и лечение

Как правило, шейный радикулит проявляется прострельной болью и неврологическими расстройствами.На шейном уровне нередко ущемляется позвоночная артерия, что приводит к головокружениям и нарушениям равновесия. Диагностируется радикулит посредством рентгена, КТ или МРТ.Основной линией лечения являются противовоспалительные средства, обезболивающие, миорелаксанты, спазмолитики и нейротропные препараты.Шейный радикулит: симптомы и лечение

Что за болезнь?

Радикулитом называют комплекс симптомов, возникающий при ущемлении позвонками нервных корешков. Чаще всего патология наблюдается в области поясницы, однако наиболее опасным ее проявлением является шейный радикулит.Пиком заболеваемости считается возраст около 50-ти лет, однако сегодня наблюдается заметная тенденция к помолодению недуга. Так, на боль в области шеи и нервные расстройства жалуется каждый 15-ый пациент старше 30-ти лет. При этом в 10% случаев шейный радикулит становится причиной инвалидности у людей трудоспособного возраста.Отмеченные факторы (наряду с продолжительным бессимптомным периодом) позволяют относить недуг к «скрытым эпидемиям», имеющим социальное и государственное значение.

Этиология

Основной причиной шейного радикулита признан остеохондроз. Он связан с возрастным или травматическим разрушением межпозвонкового диска, который в норме является упругим «амортизатором» для позвонков. Однако в процессе старения (или травм) диск утрачивает свою эластичность, его капсула выпирает между позвонками – образуется межпозвоночная грыжа.Грыжевое выпячивание может раздражать нервные корешки (появляется боль, ощущение «мурашек» в пораженной зоне) или сдавливать волокна нерва (на более поздних стадиях), вызывая выпадение двигательной и чувствительной функций.В некоторых случаях радикулит в области шейных позвонков могут провоцировать:

  • Остеофиты – костные разрастания на позвонках, которые раздражают или сдавливают нервные корешки также, как грыжевой мешок. Появляются костные «наросты» в качестве ответной реакции на нестабильность позвонков, воспаление и прочие патологии позвоночника. Наиболее частым вариантом болезни считается старческий шейный спондилез.
  • Переломы и вывихи позвонков, когда давящим на нерв компонентом являются отломки костей или неправильно расположенные позвонки.
  • Нарушения кровотока в шейном отделе при хронических гормональных (диабет) и воспалительных (васкулиты – воспаления сосудистой стенки) заболеваниях.
  • Онкологические процессы: опухоли костной, нервной и сосудистой тканей; а также метастазы (дочерние новообразования) при раке пищевода, молочной и щитовидной желез.
  • Инфекционные заболевания: вирус опоясывающего герпеса, который располагается в нервных узлах. Заболевают им, как правило, в детстве (ветряная оспа – «ветрянка»), а в зрелом возрасте недуг проявляется в виде опоясывающего лишая. Герпес неизлечим! Можно лишь на время (иногда на года и десятилетия) купировать симптомы недуга, однако сам вирус (вне зависимости от вида – губной, половой или опоясывающий) будет оставаться в нервной ткани. Из-за этого в медицинской среде популярна поговорка: «Герпесом можно заболеть один раз».

Нарушения осанки в виде врожденных пороков развития, а также сколиоза (бокового искривления) и гиперлордоза (чрезмерного изгиба) шеи.Группу риска, особенно подверженную возникновению радикулита, составляют люди, ведущие малоподвижный образ жизни (офисные работники, писатели, кассиры, ювелиры), а также бывшие спортсмены, резко окончившие спортивные тренировки.Шейный радикулит: симптомы и лечение

Симптоматика

Обычно шейный радикулит долгое время протекает скрытно. Начальными проявлениями недуга являются симптомы перераздражения шейных корешков, возникающие в виде прострельных болевых приступов после резких наклонов или поворотов головы.

Боль

Так, при патологии верхних позвонков шеи болезненность нередко появляется в затылке, после чего распространяется на ухо и околоушную область.Средние позвонки, как правило, провоцируют болевой синдром не только в шее, но и в надплечьях, а также лопатках и плечах.Боль из-за ущемлений нервных корешков нижними позвонками (наиболее частый вариант) зачастую распространяется на плечи, а также по внутренней поверхности предплечий.

Болезненность чаще имеет односторонний характер: появляется на стороне поражения. Защемление сразу нескольких спинных корешков (и справа, и слева) является редкостью.

Характер болевого синдрома может изменяться от легкого дискомфорта до выраженной боли. Обычно наблюдается защитное напряжение мышц шеи, из-за чего резко ограничиваются движения головы – больные зачастую говорят «шею продуло». Данный мышечный спазм нередко нарушает ночной сон, т.к. пациенты подолгу не могут найти комфортное положение для засыпания.Со временем болезненность становится постоянной или приступообразной. В последнем случае провоцировать боль могут наклоны и повороты головы, а также кашель, чихание или рвота.

Неврологические и сосудистые расстройства

Первыми нарушениями нервной проводимости являются так называемые парестезии – непривычные ощущения «мурашек» на коже, жжения и пр. При прогрессировании недуга (сдавлении нервного корешка) выпадают двигательные и чувствительные функции. Так, нередко появляется слабость мышц шеи, плеч и рук, исчезают болевая и температурная чувствительности кожи указанных областей.При сдавлении позвоночной артерии, проходящей через позвонковые отростки, нарушается кровоток в мозге – появляются головные боли, головокружение, а также нарушения равновесия. Если прекращается кровоток в мелких сосудах, возможно расстройство кровообращения в мышцах и кожных покровах, проявляющееся в виде снижения мышечной силы, побледнения кожи и ее шелушения.При этом радикулит протекает на фоне симптомов первичного заболевания: травмы, диабета, спондилеза и прочих патологий.

Как диагностировать?

Основой диагностики является комплексный неврологический осмотр с проверкой чувствительных и двигательных функций, а также рефлексов в зоне иннервации шейных корешков.Среди инструментальных методов диагностики предпочтение отдается рентгену и компьютерной томографии, способным визуализировать искривления и вывихи позвонков, а также наличие костных наростов или признаки патологии межпозвоночных дисков. Однако при опухолевых новообразованиях, поражениях сосудов и межпозвоночных грыжах «золотым стандартом» диагностики является магнитно-резонансная томография.В целях определения расстройств проведения нервного импульса по двигательным и чувствительным волокнам, а также исключения мышечного характера патологии проводят электромиографическое исследование.Шейный радикулит: симптомы и лечение

Принципы лечения

Терапия шейного радикулита направлена на устранение болевого синдрома и восстановление утраченных чувствительных и двигательных функций.Немедикаментозное лечениеПациентам рекомендуется ограничить физическую нагрузку на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях рекомендуется ношение воротника Шанца – шейного «бандажа», снижающего давление на позвонки шеи и ограничивающего движения в них.В межприступный период применяются физиотерапевтические процедуры (элетрофорез, магнитотерапия, УВЧ), иглорефлексотерапия, а также лечебная физкультура. Последняя направлена на поддержание мышечного корсета шеи, что особенно необходимо после ношения воротника Шанца.

Пациентам нередко рекомендуется массаж и мануальная терапия, однако прибегать к данным методам лечения необходимо в неострый период и с большой осторожностью.

МедикаментыОсновой медикаментозного лечения, направленного на купирование боли, являются противовоспалительные препараты, которые должен выписывать ваш врач (Нимесулид, Кетопрофен, Пироксикам). При выраженном болевом синдроме возможно проведение анальгезирующих блокад с анестетиками (Лидокаином, Прокаином) и кортикостероидами (Гидрокортизоном).Для повышения кровообращения в зоне поражения применяют миотропные спазмолитики (Дротаверин, Циннаризин). При выраженном мышечном спазме назначают миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм). В качестве «защиты» для нервной ткани прибегают к нейропротекторам: Актовегин, Галантамин, Пирацетам.Хирургическое лечениеЕсли медикаментозная терапия не дала результатов, приступают к хирургическим методам лечения. Вид последних зависит от первичной патологии. Так, при опухолевых новообразованиях проводят химиотерапию и оперативное лечение, при вывихах и переломах – сопоставление костных структур, при межпозвонковых грыжах – удаление диска и его протезирование искусственным имплантатом.

Профилактические меры

В целях профилактики радикулита пациентам рекомендуется изменить образ жизни:

  • избегать долгого сидения за столом;
  • обустроить рабочее место согласно гигиеническим нормам;
  • избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и табакокурения;
  • модифицировать рацион питания, нацелив его на похудение;
  • практиковать дозированную физическую активность.

Предотвратить развитие радикулита также может:

  • своевременная диагностика и лечение старческого шейного спондилеза, сопровождающегося остеофитами;
  • избегание переломов, вывихов и прочих травм позвоночника;
  • контроль и лечение хронических гормональных (диабет), воспалительных (васкулиты) и других заболеваний;
  • раннее выявление онкологических и инфекционных заболеваний;
  • коррекция нарушений осанки, вызванных врожденными порокам или образом жизни.

Особенно указанные меры необходимы людям из группы риска: офисным работника, писателям, кассирам, ювелирам и прочим профессиям, требующим сидячего труда. К последним относят и бывших спортсменов, резко окончивших свою спортивную деятельность.Помните, шейный радикулит – это недуг, нередко способствующий инвалидизации пациентов, в виду чего болезнь требует адекватной диагностики и правильного лечения!

Симптомы и лечение шейного радикулита

Шейный радикулит занимает второе место по частоте возникновения после поражения поясничной зоны. Страдают этим недугом люди независимо от пола. Наиболее часто он возникает в возрастном диапазоне от 20 до 35 лет.Данное заболевание, как и любая радукулопатия, является симптомом, проявляющимся в виде парестезий (изменения чувствительности), двигательных нарушений и боли по ходу затронутых активным воспалением нервных корешков.

Классификация

Шейный радикулит: симптомы и лечениеШейный радикулит принято разделять по принципу расположения очага и по происхождению. По расположению выделяют шейный, шейно-плечевой, шейно-грудной радикулит. Данные вариации несколько отличаются по симптоматике. Симптомы первого варианта недуга сводятся к локализации болезненных ощущений в области затылка с иррадиацией к уху. Патология может вызвать ухудшение слуха, вестибулопатию (головокружение). Симптомы становятся интенсивнее при движении головой, чихании и кашле.Второй тип поражения шейного отдела характеризуется следующими симптомами:

  • Сильной болью в шее. Обычно ее определяют как стреляющую, она иррадиирует в зону плеча и руку.
  • В некоторых случаях нарушается двигательная функция (трудно поднять руку со стороны поражения, появляется слабость в руке).
  • Отмечается нарушение чувствительности: онемение, ощущение ползания мурашек, покалывание.
  • Симптомы могут усиливаться при движении.
Читайте также:  Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: подробно о заболевании

Третий тип сопряжен не только с болью в зоне шейного отдела позвоночника, но и возникновением боли под лопаткой, если процесс захватывает и грудной отдел. Также развиваются симптомы, присущие грудному радикулиту: боль, симулирующая стенокардию, нарушение работы сердца и т. п.В зависимости от причин, вызвавших шейный радикулит, его принято классифицировать как:

  • Первичный (вызванный воспалительными процессами).
  • Вторичный (инициированный хроническими изменениями позвоночного столба).

Как только появилась боль и другие симптомы, характерные для шейного радикулита – обратитесь к врачу. Лишь он может назначить эффективное лечение.

Причины

Шейный радикулит: симптомы и лечениеПричины заболевания ограничены и сводятся к нескольким типам патологий, сопровождающихся радикулопатиями, в том числе и шейного отдела. Коротко расскажем о них.

  1. Хронические деформирующие заболевания позвоночника. Это остеохондроз (наиболее частая причина радикулита) и грыжи шейного отдела, листез (спондилолистез, то есть смешение позвонков относительно друг друга), болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит.
  2. Повреждения позвоночника вследствие травм.
  3. Заболевания воспалительного характера или спондилиты. Они бывают специфические (спровоцированные возбудителями сифилиса, туберкулеза, гонореи и микозами) и неспецифические. Второго типа спондилиты могут развиться на фоне практически любой бактериальной или вирусной инфекции.
  4. Воспалительные заболевания мышц, окружающих шейные позвонки (миозиты).
  5. Аномалии позвоночного столба (сколиозы).

В результате воспалительных процессов или деформации структур позвоночника страдают хрящевые «прокладки» между позвонками (диски). Они становятся менее эластичными, расстояния между отдельными позвонками становиться меньше. Одно это может стать причиной ущемления нервных окончаний между ними и вызвать шейный радикулит. Но патологический процесс на этом не завершается.Из-за снижения высоты диска на краях позвонков нарастают костные элементы (остеофиты). В народе этот процесс любят именовать «отложением солей». Остеофиты, разрастаясь, смыкаются краями и фиксируют позвонки в одном положении, не всегда физиологическом.Эти наросты образуют острые шипы и выступы, которые создают компрессионное усилие в зоне корешков нервных пучков, отходящих от позвонка.

Под действием неблагоприятных внешних факторов такие участки воспаляются, и возникает сильный болевой синдром с дисфункцией верхних конечностей.

В категорию риска входят: библиотекари и программисты, швеи и сапожники, ювелиры и педагоги. То есть та категория людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным напряжением мышц шейного отдела позвоночника.

Симптомы и осложнения

Шейный радикулит: симптомы и лечениеЛюбой из типов шейной радикулопатии сопровождается ухудшением общего состояния разной степени выраженности. Может подниматься температура тела, наблюдаться общая слабость, вялость. Пациента также беспокоят:

  1. Нарушение сна.
  2. Головные боли, снижение интенсивности которых можно добиться, если лечь.
  3. При наклоне головы пальпаторно определяются болезненные участки паравертебральных (околопозвоночных) мышц — это называется «паравертебральным толчком».
  4. Больной держит голову в вынужденном положении, которое облегчает боль.

Шейный радикулит вызывает симптомы вегетативных нарушений: снижение остроты зрения и слуха, координаторые нарушения, повышения АД и т. п. Наблюдается переменная чувствительность. Боль при радикулопатиях характеризуется как острая, режущая, в некоторых случаях похожая на последствия использования согревающих мазей (пекучая).Помимо вегетативных расстройств, шейная радикулопатия может стать причиной:

  • Паралича (полной обездвиженности) и пареза (частичного выпадения функций) верхних конечностей.
  • Повреждения симпатической нервной системы (синдром Бернара-Горнера).
  • Инфаркта участка спинномозгового вещества.
  • Повышения внутричерепного давления.

Шейный радикулит может также привести к синдрому Броун-Секара. Он вызван сдавлением половины поперечника спинного мозга. Выражается это так:

  1. Паралич или парез.
  2. Полная потеря вибрационной и суставно-мышечной чувствительности на стороне поражения.
  3. Частичная утрата способности распознавать боль.
  4. Изменения температуры на противоположной сдавлению стороне.

Избежать осложнений позволяет лишь своевременная диагностика и качественное лечение.

Диагностика

Шейный радикулит: симптомы и лечениеДиагностируют радикулит в результате осмотра пациента неврологом и пальпаторного исследования позвоночника в области шеи. Диагноз также ставится на основании анализа крови, который выявляет воспалительный процесс.Подтверждают диагноз с помощью МРТ, КТ и получения рентгеновских снимков. В некоторых случаях назначают электромиографию.

Лечение

Лечение радикулитов начинается с консервативной терапии, и лишь в случае ее неэффективности может потребоваться оперативное вмешательство. С помощью операции устраняют причину сдавления спинного мозга и нервных окончаний: разрастания остеоцитов, грыжевое выпячивание, часть мышцы.Консервативное лечение предполагает:

  • Медикаментозное лечение.
  • ЛФК (комплекс лечебной гимнастики для шейно-воротниковой области).
  • Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия).
  • Мануальную терапию (лечение с помощью акупунктуры, иглорефлексотерапии, проведение лечебного массажа).
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Диетотерапия.

Как правило, одними препаратами обойтись сложно. Поэтому необходимо комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Шейный радикулит: симптомы и лечениеМедикаментозная терапия направлена на лечение причины заболевания и устранение симптомов радикулита.Лечение радикулопатии шейного отдела позвоночного столба, как правило, комплексное. Оно предполагает использование целого комплекса препаратов как местного действия (мази, гели, пластыри), так и общего (таблетки, инъекции):

  • Миорелаксанты периферического и центрального действия (Толперизон-OBL, Сирдалуд, Баклофен).
  • Противовоспалительные нестероидные препараты: Деклофенак, Ортофен, Артрозан, Мовасин, Кетопрофен, Фебробид.
  • Витамины (Мильгамма, Комплигам В, Комбилипен, Юнигамма, Нейромультивит).
  • Ходропротекторы (Хондроитин, Хондрогарт, Глюкозамин).
  • Анальгетики (Кетонал, Фламакс)
  • Гомеопатические препараты: Дискус Композитум, Траумель, Цель-Т.

Группы препаратов и отдельные лекарственные средства подбираются индивидуально, в зависимости от степени выраженности патологического процесса. В особо тяжелых случаях может быть рекомендован постельный режим.

Лечение дома

Терапия в домашних условиях острых форм радикулита представляется сомнительной. При легкой форме в домашних условиях можно воспользоваться горчичниками или перцовым пластырем на область шеи. И применить мази или гели с противовоспалительным (Вольтарен), хонропротекторным (Хондроксид), анальгезирующим или согревающим эффектом (Финалгон).Терапия в домашних условиях предполагает соблюдение диеты:

  1. Исключение острых приправ и чрезмерно жирных блюд, алкогольных и газированных напитков.
  2. Хорошо включить в рацион кисломолочные продукты, тушеные овощи, нежирное мясо и рыбные блюда, безглютеновые каши (гречка, рис, овсянка).
  3. Питание должно быть частым до 7 раз в стуки, но малыми порциями.

Диета важна потому, что многие препараты, которые придется принимать, оказывают негативное влияние на слизистую ЖКТ.Самостоятельно в домашних условиях можно делать самомассаж области шеи и упражнения ЛФК.Радикулит шейного да и другого отдела поддается лечению. Но только своевременное обращение за помощью поможет быстро избавиться от проблемы. Самолечение в такой ситуации не приветствуется.

Шейный радикулит: как лечить, симптомы и причины

Обычно, говоря о радикулите, мы связываем с ним боль в поясничной области. Но расшифровав само явление как боль раздраженного корешка, можно понять, что оно вообще-то встречается в любом отделе позвоночника.Не исключение — и шея. Остеохондроз — это заболевание, все симптомы которого мы изучили уже, как говорится, вдоль и поперек. А вот что такое шейный радикулит — об этом говорили достаточно редко.Шейный радикулит: симптомы и лечение

Симптомы и лечение шейного радикулита

Начнем с того, есть ли какие-то отличия между шейным остеохондрозом и радикулитом.Шейный остеохондроз — это дегенеративный процесс, связанный с изменениями в хрящах межпозвонкового диска, суставах позвонков шеиПо своим симптомам он проходит четыре стадии:

  • Первая стадия: Первичные дистрофические изменения — и почти незаметные внешне симптомы, среди которых напряжение, незначительные дискомфорт и боль в шее
  • Вторая: Более выраженные деформации в дисках и суставах — и появление острой корешковой боли с иррадиацией в затылок, плечо, руку, лопатку
  • Третья: Образование грыжи, деформирующий артроз, стеноз канала — и хронические приступы боли, головокружения, ВСД, потеря чувствительности и явления парестезии в иннервированных областях
  • Четвертая: Образование остеофитов — и ограничение подвижности шеи, ишемические атаки, вялые парезы, угроза ишемического инсульта и паралича

Стадии и признаки радикулита шеи

Шейный радикулит — это симптомы, вызванные воспалением или механическим раздражением нервного корешка шейного сегмента спинного мозгаhttps://www.youtube.com/watch?v=8dSqBW5FgmUУсловно его можно разделить на две стадии:

  • Первая неврологическая:
    • сильная интенсивная боль в области шеи, отдающая в руки, плече-лопаточную область
    • защитный мышечный спазм
    • повышение болезненности и чувствительности в паравертебральных болевых точках (обычно, это остистые отростки позвонков шеи)
    • активизация рефлексов сухожилия
  • Вторая невротическая
    • Уменьшение симптомов боли и чувствительности в зоне поражения нерва
    • Угасание мышечных рефлексов и частичная мышечная атрофия
    • Сохранение мышечного напряжения и чувствительности паравертебральных точек
  • Причинами радикулита могут быть очень многие болезни, в том числе и остеохондроз.

Шейный радикулит: симптомы и лечение

  • Сравнение шейного остеохондроза и радикулита
  • Радикулит различают по симптомам боли, проявлениям чувствительности, активности мышц и сухожилий
  • Остеохондроз — по той цепочке последовательных событий внутри одного ДДП, приводящих к радикулопатии и другим симптомам

Разница между остеохондрозом и радикулитом аналогична разнице между причиной и следствием:

  • Причина — первое, то есть остеохондроз
  • Следствие — второе, то есть радикулит

И хотя остеохондроз называют одной из самых частых причин радикулита, в реальности вовсе не любая боль в шее бывает из-за остеохондроза.Остеохондроз — это все же сложный хронический процесс, спондилез, который запускается в организме под влиянием очень многих факторов:

  • Наследственная предрасположенность, при которой в организме недостаток коллагена
  • Врожденные пороки развития атланта и аксиса
  • Эндокринные нарушения
  • Ревматизм
  • Длительная интоксикация
  • Термические и механические повреждения
  • Стрессы

Первичный и вторичный шейный радикулит

От первой «незаметной» стадии остеохондроза до изменений в позвонках, суставах и дисках и проявлений радикулопатии проходит обычно немало времени.Шейный радикулит, возникший на почве остеохондроза или любого другого хронического дистрофического процесса, называют вторичнымК таким процессам можно отнести:Радикулит шейного отдела, возникший на почве острого и хронического спондилита (воспалительного процесса в позвоночнике) инфекционной вирусной этиологии, называют первичнымПервичный шейный радикулит развивается на почве:

  • Гриппа, ангины, пневмонии, менингита, энцефалита
  • Туберкулеза
  • Остеомиелита
  • Сифилиса, гонореи

Боль в шее- не всегда радикулитПризнаки шейной радикулопатии проявляются также и при обыденных вещах:

  • нахождении на сквозняке
  • постоянной напряженной позе за компьютером
  • любом труде, требующем сосредоточенности и постоянной мобилизации шеи

Однако эти признаки на самом деле могут быть простым мышечным воспалением (миозитом).Радикулит в результате переохлаждения или хронического мышечного спазма диагностируется только при остром нервно-мышечном миозите

Клинические симптомы шейного радикулита

Шейный радикулит: симптомы и лечение

  1. Боль появляется внезапно, обычно при резком неудачном сгибании головы или повороте
  2. Иррадиация боли — в затылок, верхнюю часть туловища и конечности
  3. Симптомы радикулопатии связывают с зонами иннервации определенных корешков (всего в шее отделе -семь позвонков и восемь пар корешков:
    • С1 — С2 — зона головы
    • С3 — С4 — диафрагмы
    • С5 — плече-лопаточная область
    • С6 — зона запястий и бицепсов
    • С7 — трицепсов
    • С8 — кистей рук
Читайте также:  Мелореостоз — симптомы, диагностика и лечение болезни

Лечение шейного радикулита

Лечение разноплановое, в зависимости от его причины.Лечение первичной радикулопатии

  • Соблюдается постельный режим и принимаются болеутоляющие препараты
  • Борьба с инфекцией и ее профилактика: при необходимости проводится специфическая терапия
  • В подострый период и во время ремиссии — санаторно-курортное лечение: бальнеотерапия, сероводородные ванны
  1. Лечение вторичной радикулопатии
  2. При обострении проводится медикаментозное лечение:

Шейный радикулит: симптомы и лечение

  • Назначаются противовоспалительные препараты нестероидной группы:
    • Кетопрофен
    • Диклофенак
    • Мовалис
  • НПВС сочетают с миорелаксантами — лекарствами, расслабляющими мышцы
  • Применяют дополнительно:
  • Помощь в домашнем лечении могут оказать:
    • Шейные корсеты
    • Мази и пластыри от боли

Но не забывайте, что воспользоваться этими средствами можно ненадолго:

  • Постоянное ношение корсета ослабит шейные мышцы
  • Мази и пластыри оказывают поверхностный раздражающий эффект

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с радикулопатией — без диагностики это только приведет к углублению заболевания и переходу его в хроническую форму.В подострый период нужно переходить к немедикаментозным способами лечения:

  • Физиотерапии
  • Мануальной терапии
  • Иглоукалыванию
  • Лечебной физкультуре

Шейный радикулит — что делать при радикулопатии шейного отдела позвоночника

Радикулит этого отдела встречается реже, нежели поясничного. Болезни подвержены молодые люди. Она значительно ухудшает качество жизни, поэтому требует своевременного лечения.

Причины

В 95 из 100 случаев причиной шейного радикулита является остеохондроз. При этом заболевании межпозвонковые диски становятся хрупкими, они смещаются во время поднятия тяжестей, зажимая при этом корешки спинного мозга. Повороты головы и туловища сопровождаются болевым синдромом.Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. При болезни поражаются нервные корешки между 4, 5 и 6 позвонками.Другие причины заболевания:

  • воспалительные процессы в шейном отделе, например, специфические и неспецифические спондилиты;
  • миозиты в области шеи;
  • ущемление нервных корешков в результате грыж межпозвоночных дисков, ревматоидного артрита и болезни Бехтерева;
  • врожденные аномалии, которые приводят к ущемлению корешков спинного мозга, например, сколиоз или шейный лордоз;
  • переохлаждение;
  • ушибы, вывихи и переломы.

Шейная радикулопатия может возникнуть на фоне интоксикации, ослабленного иммунитета, перенесенного вирусного или бактериального заболевания.Предрасполагающими факторами к развитию радикулита являются эндокринные болезни, ожирение, а также профессиональная деятельность, которая связана с работой на улице или в помещении на сквозняке. Подвержены заболеванию учителя, портные, библиотекари, люди, занимающиеся ремонтом часов или мелкой бытовой техники. Их работа связана с постоянным напряжением мышц шеи.Спровоцировать поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией может сидячий образ жизни и чрезмерные нагрузки на позвоночник.

Симптомы

Шейный радикулит одинаково распространен у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Заболевание проявляется неожиданно и остро. Болезненные ощущения возникают даже в ночное время. Человек не может выбрать удобную позу для сна, его беспокоят колющие боли в руках, шее и плечах. Конечности слабеют и немеют, больному трудно поднимать тяжелые сумки.Одним из самых верных признаков заболевания является резкая боль в шее, которая возникает при наклонах головы или ее поворотах в стороны. Радикулит шейного отдела позвоночника характеризуется более выраженным болевым синдромом, нежели подобное поражение другой области позвоночного столба.Боль, которая изначально возникает в районе шеи, распространяется на всю спину.Симптомы радикулита:

  • ограничение подвижности шеи;
  • режущая, острая боль в затылке, плечах, лопатках;
  • нарушение слуха и зрения, проблемы с координацией движения, возможно изменение походки;
  • головная боль и головокружения, тошнота;
  • перепады артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • мышечная слабость, нарушение чувствительности кожного покрова рук, плеч и шеи;
  • ощущение покалывания в верхних конечностях.

Болезненные ощущения могут возникать не только при поворотах головы, то также при кашле и чиханье. Боль в височной и теменной области может стихать в горизонтальном положении.Симптомы хронической формы радикулита схожи с острым течением болезни, но боли носят постоянный характер. Без лечения происходит сглаживание шейного изгиба, нарушается осанка, покалывание и онемение усиливается. Болезненные ощущения не покидают человека даже во время отдыха.Для хронической формы характерны периоды обострения и ремиссии. Но при каждом новом приступе симптоматика усиливается.

Виды

По происхождению радикулит бывает первичным или вторичным. В первом случае заболевание возникает на фоне воспалительных процессов, в последнем причиной являются хронические изменения позвоночного столба.Радикулопатия шейного отдела позвоночника бывает таких видов:

  • Шейный радикулит. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в области затылка и шеи, иногда боль отдает в уши. Пациента беспокоит головная боль, головокружения, ухудшается слух.
  • Шейно-плечевой радикулит. Появляются прострелы в области шеи, плеч и рук.
  • Шейно-грудной. Боль шеи отдает в грудную клетку, могут возникать ощущения болезней сердца.

Шейный радикулит: симптомы и лечение

Диагностика

Диагноз можно поставить на основании осмотра больного, его жалоб и дополнительных методик обследования. Во время осмотра врач проверяет рефлексы, силу мышц в области шеи, плеч и рук. При помощи пальпации можно определить, в каком именно позвонке развилось воспаление.Более подробную картину можно составить по результатам следующих видов исследования:

  • общий анализ крови – по высокому количеству лейкоцитов можно судить о воспалительном процессе;
  • рентген – на рентгенологическом снимке видны пораженные позвонки;
  • КТ – можно увидеть не только позвонки, но и степень сдавливания нервного корешка;
  • МРТ – метод позволяет определить причину заболевания.

Лечение

Лечение шейного радикулита может быть консервативным или оперативным. Выбор методики зависит от ее эффективности.

  • Если через 6 месяцев лечения шейного радикулита традиционными способами оно не дало результата, не обойтись без оперативного вмешательства.
  • Цели оперативного и консервативного лечения едины – снижение болезненных ощущений, избавление от воспаления, уменьшение нагрузки на позвонки и нормализация состояния мышц.
  • Как лечить заболевание консервативным способом? Терапия должна быть комплексной и включать такие методики:
  • Прием медикаментов. Лечить шейный радикулит необходимо при помощи обезболивающих, противовоспалительных средств, препаратов для улучшения кровообращения и обмена веществ, восстановления поврежденных нервных волокон и расслабления мышц. Терапия может включать применение таких медикаментов: Мовалиса, Диклофенака, Мильгама, Мукосата, Аспирина, Анальгина. Эффективны новокаиновые блокады, полезно принимать витамины группы В. Перед сном можно наклеивать специальный пластырь.
  • Физиотерапевтические процедуры. Вылечить шейный радикуит можно при помощи магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания. Необходимо пройти 10-18 сеансов.
  • Массаж.
  • ЛФК. Упражнения можно выполнять как в острой фазе, так и в хронической. Занятия стоит проходить под присмотром тренера.

Решающую роль в лечении играет мануальная терапия.Пациенту стоит придерживаться специальной диеты. Необходимо исключить из рациона соленые и острые блюда, а также копчености, майонез, кетчуп, жирное мясо и рыбу, алкоголь и газированные напитки. Питаться стоит небольшими порциями до 6 раз в день.Хирургическое лечение заключается в декомпрессии нервного корешка. Операция – это крайняя мера, которая необходима при неэффективности основной терапии. Ее проводят под общим наркозом. Хирург удаляет костный вырост, часть мышцы или хряща, которые ущемляют нервный корешок.

Лечение в домашних условиях

Возможно лечение радикулита в домашних условиях при помощи прогревания и массажа, но только в стадии ремиссии. Хорошо помогают снять воспаление горчичники и ванночки.Лечение в домашних условиях выглядит так:

  • Растирания настойкой корней лопуха. Для приготовления лекарства необходимо залить 50 г измельченных корней 0,5 л водки, настаивать 2 недели. Этим средством нужно растирать область, где возникает боль.
  • Горчичники. Необходимо держать их 5-10 мин. после возникновения жжения. Нужно избегать области позвоночного столба.
  • Горчичная ванна. 300 г горчичного порошка растворить в 0,3 воды, приготовить кашицу. Затем высыпать ее в воду, принимать ванну не больше 15 мин.
  • Ванночка с добавлением хрена. 50 г хрена нужно натереть на терке, завернуть в марлю и опустить в воду температурой 37 °С.
  • Прогревание самодельными горчичниками. В 50 мл воды необходимо растворить 0,25 таблетки Фурацилина, затем прокипятить жидкость и всыпать 1 ст. л. меда. Затем окунуть в эту смесь горчичники и наложить на шейную область на 5 мин. После прогревания необходимо обмотать шею шерстяной тканью и лечь спать.

Чтобы избавиться от воспаления, процедуры необходимо повторять ежедневно, не менее месяца. Заниматься самолечением можно только с разрешения лечащего врача.Массаж способствует уменьшению болезненных ощущений и напряжения, укреплению мышц и улучшению кровообращения. Необходимо разминать шею, грудную клетку и область затылка.Шейный радикулит: симптомы и лечение

Осложнения

Оставлять без внимания радикулит шеи нельзя. Без лечения возникают такие осложнения:

  • ограничение подвижности в шейном отделе;
  • повышение внутричерепного давления;
  • паралич или парез верхних конечностей;
  • инфаркт спинного мозга.

При радикулите напряжение мышц может быть настолько сильным, что деформируются шейные позвонки.Поскольку частыми причинами болезни является остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, то осложнениями могут стать протрузии, невралгии, гипотонии, гипертонии и ВСД. Повышается риск инсульта и инфаркта.Радикулит может стать причиной развития новых болезней, причем связанных не только с повреждением позвоночного столба. Чтобы не допустить тяжелых осложнений этого заболевания, необходимо вовремя предпринимать профилактические и лечебные меры.

Профилактика

Особенно необходимо придерживаться мер профилактики тем, кто уже вылечился. Если у человека был шейный радикулит, то он может вернуться снова.Профилактика:

  • избегать длительного нахождения на улице и в холодных помещениях;
  • тепло одеваться в зимнее время, носить шапку и шарф;
  • вовремя лечить воспалительные процессы, инфекционные и хронические заболевания не только позвоночника, но и всего организма;
  • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим дня, не переутомляться, особенно важно избегать физического переутомления;
  • не поднимать тяжести;
  • во время сидения следить за осанкой;
  • делать утреннюю зарядку, выполнять физические упражнения после 2-3 ч. работы за компьютером.
Читайте также:  Выполнение упражнений от боли в шее — лечебная гимнастика

При поднятии тяжелых предметов держать спину и шею ровно, немного присесть.Радикулит шейного отдела не стоит запускать, обращаться за лечением стоит при появлении первых симптомов. Выполнение всех манипуляций на шейном отделе стоит доверить специалисту, последствия неправильного лечения могут быть намного тяжелее самой болезни.

Шейный радикулит

Шейный радикулит: симптомы и лечениеШейный радикулит — симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника. Характеризуется болью, парестезиями, гипестезией, мышечной слабостью и атрофиями в области шеи, рук, верхней части плечевого пояса. Шейный радикулит устанавливается по симптоматике и данным осмотра. Дополнительные обследования направлены на поиск причинной патологии и включают рентгенографию, МРТ, КТ, ЭМГ. Консервативное лечение осуществляется комплексно с использованием противовоспалительных, нейропротекторных, сосудистых препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК, рефлексотерапии и массажа.В шейном отделе имеется 7 позвонков, с двух сторон от которых выходят берущие свое начало в спинном мозге спинальные корешки, или спинномозговые нервы. Всего насчитывается 8 пар шейных корешков, т. к. первая пара выходит над 1-м шейным позвонком, между ним и основанием черепа. Именно поражение одного или нескольких шейных спинальных корешков обуславливает шейный радикулит.Шейный радикулит — вторая по частоте встречаемости форма радикулита. Первое место принадлежит пояснично-крестцовому радикулиту. Статистика указывает, что около 95% случаев шейного радикулита обусловлены остеохондрозом позвоночника.Наиболее высокая заболеваемость приходится на возрастной период от 50 до 55 лет. С жалобами на боль в шее обращаются к врачу 10-12% людей этого возраста. В среднем в популяции шейный радикулит приводит к утрате трудоспособности 5% людей.В неврологии шейный радикулит носит также название цервикальная радикулопатия. Современные клиницисты отмечают тенденцию к снижению возрастного пика заболеваемости.Актуальность шейного радикулита для неврологии, ортопедии и вертебрологии обусловлена его распространенностью, поражением лиц трудоспособного возраста, вероятным вторичным характером поражения корешков (например, при онкологическом процессе в позвоночнике.Шейный радикулит: симптомы и лечениеНаиболее частым этиофактором, провоцирующим шейный радикулит, выступает остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Образование остеофитов или, как говорят в народе, «отложение солей», оказывает раздражающее действие на спинальный корешок в месте соприкосновения с ним.Хроническое раздражающее воздействие приводит к воспалению корешка — радикулиту. Увеличивающиеся в размерах остеофиты со временем могут сдавливать корешок, обуславливая его компрессию, которая усугубляется воспалительным отеком.Кроме того, остеохондроз сопровождается снижением высоты межпозвоночных дисков и может осложняться грыжей шейного отдела, которая, в свою очередь, сдавливает корешок.https://www.youtube.com/watch?v=_FU9h5EIkPQПрочими причинами, вызывающими шейный радикулит, выступают травмы позвоночника в шейном отделе, подвывихи шейных позвонков, расстройства кровообращения (например, при сахарном диабете, васкулитах), экстрамедуллярные опухоли спинного мозга, краниоспинальные опухоли.Способствовать возникновению радикулита могут аномалии и искривления позвоночника в этом отделе: некоторые вертебробазилярные аномалии, шейный сколиоз или лордоз. В пожилом возрасте шейный радикулит может возникнуть на фоне шейного спондилеза.Отдельные случаи заболевания связаны с поражением корешков опоясывающим герпесом, хотя обычно герпетическая инфекция провоцирует грудной радикулит.

В начальной стадии радикулита преобладают клинические проявления, связанные с раздражением корешка. Характерны острые болевые пароксизмы, которые провоцируются поворотом или наклоном головы. Локализация боли зависит от того, какой корешок поражён. Наиболее часто поражаются нижние шейные корешки.

В 5% случаев — С5, в 20% — С6, в 60% — С7, в 10% — С8. При патологии С2-С3 отмечается боль в затылочной области, иррадиирующая в ухо, сосцевидный отросток.Шейный радикулит С4-С5 манифестирует болью в шее, надплечье и верхней части плеча, С6-С7 — болью по наружной поверхности плеча и задней поверхности предплечья, С8 — по внутренней стороне руки.Болевой синдром провоцирует напряжение шейных мышц, вынуждает пациента ограничить движения головой. Он может сочетаться с парестезиями, захватывающими те же области, что и боль.

Пациенты с шейным радикулитом испытывают проблемы с засыпанием, поскольку не могут найти удобное для головы положение. Они часто просыпаются из-за болей в шее и руках. На этом фоне возможно развитие инсомнии (бессонницы).

Со временем боль принимает подострый и хронический характер, становится практически постоянной с периодами обострения, возникающими при резких движениях в шейном отделе, чихании, кашле.Компрессия корешка клинически проявляется симптомами выпадения его функции: онемением соответствующего корешку участка шеи, плеча или руки, слабостью мышц плеча и руки, мышечными атрофиями.Если шейный радикулит имеет вторичный характер, то его клиника сочетается с признаками основной патологии (опухоли, травмы, сосудистого заболевания).

При межпозвоночной грыже шейного отдела на фоне радикулита может возникнуть синдром позвоночной артерии — нарушение кровообращения в базальных отделах головного мозга с головокружением и вестибулярной атаксией.

Жалобы пациента не всегда указывают на поражение шейного отдела позвоночника. При радикулите верхних шейных корешков больные могут обращаться к неврологу или терапевту по поводу головных болей, при воспалении нижних шейных корешков — по поводу болей в плече или руке. Осмотр пациента позволяет определить, что проблема на самом деле находится в позвоночнике.На это указывает болезненность при пальпации паравертебральных (расположенных сбоку от позвоночника) точек. Осмотр также выявляет тоническое напряжение шейных мышц, больше выраженное на поражённой стороне. При этом необходимо дифференцировать шейный радикулит с шейным миозитом.Выявляемые при оценке неврологического статуса гипестезия (снижение чувствительности) и мышечная слабость свидетельствуют о компрессии шейного корешка.

Шейный радикулит диагностируется неврологом, терапевтом, вертебрологом или ортопедом по клиническим данным. Однако важно установить его причину. С этой целью проводят инструментальное обследование: рентгенографию, КТ или МРТ позвоночника, общий анализ крови, электромиографию (ЭМГ). При выявлении данных за опухолевый процесс требуется консультация онколога.

Анализ крови обычно показывает воспалительные изменения. Рентгенография позвоночника  позволяет обнаружить искривления, подвывихи, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, наличие остеофитов, разрушение тканей позвонков (при опухоли).КТ позвоночника более детально визуализирует его костные структуры. Однако оценить состояние корешков и других мягкотканных составляющих, выявить их опухолевое поражение можно лишь с использованием МРТ шейного отдела.ЭМГ позволяет исключить мышечных характер заболевания и установить, какой именно корешок сдавлен.

В начальной стадии шейный радикулит, как правило, хорошо поддаётся консервативной терапии. Она проводится противовоспалительными препаратами (ибупрофеном, диклофенаком, нимесулидом и др.

), сосудистыми и нейропротекторными медикаментами для внутреннего приема, наружными средствами (димексид, противовоспалительные мази), физиотерапией (СМТ, УВЧ, электрофорез гидрокартизона). С целью купирования боли может применяться рефлексотерапия. Мануальная терапия эффективна в устранении подвывихов и растяжении позвоночника для уменьшения компрессии шейного корешка.Однако в шейном отделе она должна проводиться с особой осторожностью и только опытным мануальным терапевтом. При подозрении на опухоль физиотерапевтические методы и массаж противопоказаны.В остром периоде пациентам, имеющим шейный радикулит, показан покой. Для ограничения движений шейного отдела может быть рекомендовано ношение воротника Шанца. В период реконвалесценции к лечению подключают массаж и ЛФК.В дальнейшем пациентам рекомендованы постоянные занятия ЛФК и периодические курсы массажа для укрепления мышц позвоночника. Особенно важно укреплять мышечный корсет шей после ношения воротника Шанца, т. к.за период ношения мышцы в определенной степени атрофируются.

Шейный радикулит лечится хирургически при стойкой компрессии корешков с отсутствием эффективности консервативной терапии. В таких случаях причиной радикулита обычно выступает межпозвоночная грыжа или опухоль, удаление которых значительно облегчает состояние пациента.

Но следует помнить, что хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника всегда травматично и может иметь осложнения. В отношении грыж в зависимости от их размеров проводится открытая или эндоскопическая микродискэктомия, дискэктомия.Тактика удаления опухоли позвоночника зависит от ее характера и роста.Как правило, шейный радикулит обусловленный остеохондрозом хорошо поддается лечению. Но, поскольку остеохондроз сохраняется, в будущем возможны рецидивы радикулита.Причем наряду с шейной формой может возникать и поясничный, и грудной радикулит.Наиболее неблагоприятен прогноз, если шейный радикулит является следствием злокачественной опухоли, особенно при ее прорастании в позвоночный канал и метастазировании.

Лучшей как первичной, так и вторичной профилактикой шейного радикулита является правильное питание и поддержание своего тела в хорошей физической форме.

Уменьшение в рационе солей и жиров отдаляет и замедляет развитие остеохондроза.Подвижный образ жизни, плаванье, умеренные физические нагрузки с упражнениями для мышц спины и шеи позволяет укрепить последние настолько, что они держат позвоночный столб, не позволяя позвонкам смещаться и проседать.Профилактика шейного радикулита особенно актуальна для лиц с сидячей работой (бухгалтеров, программистов, копирайтеров, ювелиров, кассиров и т. д.). Для предупреждения длительного неподвижного и зачастую вынужденного положения головы и шеи им рекомендованы перерывы с выполнением несложных упражнений для разгрузки поясницы, спины и шеи.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector