Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Когда подросток озвучивает такую жалобу, как болит живот, родители должны выяснить характер боли, поскольку синдром входит в признаки аппендицита. Трудности самостоятельной диагностики воспаления червеобразного отростка состоят в том, что клиническая картина этого состояния напоминает переедание, отравление и заболевания ЖКТ. Аппендицит является серьезной патологией. Запоздалое врачебное вмешательство опасно развитием кишечной непроходимости, инфицированием брюшины и летальным исходом, если аппендикс разорвался.

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Основными причинами воспаления слепой кишки являются:

  • Хронические запоры.
  • Глистные инвазии.
  • Онкологические новообразования.
  • Закупорка кишечного просвета, обусловленная деятельностью патогенной микрофлоры или попаданием инородного предмета.

Где болит аппендицит

Определить заболевание у подростков и дифференцировать его от других состояний помогает точное знание характера боли при аппендиците и места ее локализации.

При легком нажатии на живот родители нащупывают небольшое уплотнение. В этот момент подросток расскажет об острой боли, которая может исчезнуть при отнятии руки.

Если синдром сохраняется, у ребенка действительно развился аппендицит.

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Абдоминальные боли у подростка-девочки могут быть предвестниками менструации. Также синдром возникает при воспалении и кисте яичников или внематочной беременности, если юная особа 15 – 16 лет ведет половую жизнь. Для подтверждения/ исключения аппендицита важно выяснить у девушки дату последних месячных и пройти обследование у гинеколога.

Когда ребенок с 12 – 13 лет жалуется на периодические боли в животе, необходимо посетить терапевта или хирурга и пройти ряд диагностических мероприятий:

  1. Пальпация и сбор анамнеза.
  2. Развернутый анализ крови и мочи.
  3. Бактериальный посев кала на инфекции.
  4. Рентгенография и УЗИ органов брюшной полости.

Ранние признаки аппендицита

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Воспаление слепой кишки у детей подросткового возраста проявляется теми же симптомами, что и у взрослых. Самым первым признаком аппендицита у них является резкая боль в животе. Синдром присутствует постоянно и сохраняется при изменении положения туловища. Перечислим другие симптомы аппендицита у подростков:

  • Запоры.
  • Общая слабость.
  • Тошнота и рвота.
  • Плохой аппетит.
  • Толстый белый налёт на языке.
  • Повышенная температура тела (обычно 37°C, изредка – подъём до 39°C).

Виды аппендицита у подростков

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Хирурги выделяют несколько видов аппендицита, которые протекают у подростков с разной степенью воспаления.

  1. Катаральный острый аппендицит – ранняя стадия развития болезни. Болевого синдрома нет вообще либо он слабый.
  2. Простой аппендицит. Эта форма имеет выше обозначенные признаки. Пренебрежение ними ведет к осложнению патологии.
  3. Деструктивный тип вызывает сильный болевой синдром и повышение температуры.
  4. Острая флегмонозная форма характеризуется усилением абдоминальных болей и гипертермией. Червеобразный отросток наполняется гноем и изъязвляется, легко определяется при пальпации. Стадия опасна воспалением брюшных стенок.
  5. Гангренозный аппендицит – наиболее тяжелая форма, которая развивается при отсутствии медицинской помощи. Гибель клеток аппендикса приводит к временному исчезновению боли, однако самочувствие подростка ухудшается, а заражение брюшной полости провоцирует интоксикацию организма.
  6. Хронический аппендицит. Остаточная форма является следствием острого приступа, который завершился выздоровлением ребенка без операции. Ее специфические признаки – это спонтанные ноющие боли в правом боку. В ходе обследования у подростка обнаруживаются скопления каловых камней, замедленное опорожнение слепой кишки и неравномерность ее просвета.

Педиатр Комаровский обращает внимание родителей на тот факт, что для развития серьезного воспаления организму подростка хватает нескольких часов. Поэтому при малейших подозрениях на аппендицит надеяться на улучшение самочувствия не стоит. Необходимо вызвать скорую помощь.

Что делать до приезда врача?

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Как помочь подростку при аппендиците? До прибытия бригады скорой помощи разрешается только положить на живот смоченное прохладное водой полотенце. Холодный компресс немного снизит боль. Когда проявляются признаки аппендицита, категорически запрещено выполнять следующие мероприятия:

  • Ставить клизму.
  • Кормить ребенка (можно дать подслащенную воду).
  • Накладывать на живот теплые и горячие компрессы, применять грелки с горячей водой. Тепловые процедуры катализируют воспалительный процесс.
  • Давать подростку болеутоляющие средства. Лекарства снимают синдром и смазывают клиническую картину, что затрудняет диагностику.

Какие осложнения даёт аппендицит

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Запоздалое хирургическое вмешательство, врачебные ошибки и непредвиденные ситуации в ходе операции приводят к разным осложнениям. В течение 48 часов от начала воспаления организм еще контролирует ситуацию, и осложнений не возникает. Появляются последствия между 3 – 5 сутками, а выражаются они следующими изменениями:

  1. Перфорация аппендикса.
  2. Местный перитонит.
  3. Тромбофлебит брыжейки слепой кишки.
  4. Аппендикулярная инфильтрация.

С 6-го дня ситуация ухудшается. У подростка развивается разлитой перитонит, тромбофлебит воротной вены, абсцесс печени, сепсис.

Особенности хирургического вмешательства

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Консервативное лечение аппендицита подросткам назначают только при аппендикулярном инфильтрате – сращении червеобразного отростка с соседними органами. Но примерно через месяц больному всё равно проводят плановую аппендэктомию. В других случаях операцию выполняют сразу.

Вместо длинного надреза хирург делает отверстие диаметром 5 мм и вставляет эндоскоп. Умный прибор полностью заменяет мануальное вмешательство, минимизирует кровопотери и не затрагивает окружающих тканей. Уже через 2 часа после операции подросток свободно ходит по палате, а через 2-е суток отправляется домой.

Комментирует наш специалист

  1. Несколько недель после операции важно соблюдать диету. С 4-го дня подросток может есть паровые котлеты, жидкие каши, нежирные супы. Питание – дробное, до 6 раз в сутки. Питьевой режим – около 2 л чистой воды. Газировку употреблять нельзя.

    Продукты, провоцирующие усиленное газообразование, исключают из рациона.

  2. Несмотря на перенесенное заболевание, ребенку рекомендуется активный образ жизни.

    Конечно, чрезмерные физические нагрузки недопустимы, но пешие прогулки, спокойные игры или простая работа по дому для восстановления организма не помешают.

Помните, что разрыв аппендикса опасен заражением крови.

Бактерии заполонят кровеносную систему и повлияют на работу важных органов и систем. При своевременном оперировании подростка прогноз аппендицита благоприятен.

https://www.youtube.com/watch?v=eQa9nXsxmYc

Отличительные черты боли при аппендиците

Полный список признаков аппендицита у подростков и детей 12,13,14 лет

  • Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагироватьАппендицит – коварное заболевание и подстерегает человека в любом возрасте.
  • Болезнь характерна в подростковый период, что связано с неправильным питанием и гормональными сбоями в процессе взросления ребёнка.
  • Особенное внимание стоит уделить именно пациентам этого возраста.

Распространённость аппендицита у подростков

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

  1. Заболевание в острой форме – одна из самых распространённых патологий желудочно-кишечного тракта, встречающаяся у пациентов пубертатного периода.
  2. Согласно данным медицинских учреждений наибольший процент детей, перенесших воспаление аппендикса, находятся в возрасте 10-12 лет.
  3. Хотя были зафиксированы случаи распространения в более раннем периоде.

С какими заболеваниями можно спутать?

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

  • Воспаление аппендикса часто путают с заболеваниями кишечника иного характера.
  • Также в эту область могут отдавать патологии других органов.
  • Недуг путают со следующими дисфункциями органов:
  • Диверкулит Меккеля. Процесс увеличения тонкой кишки, расположенной вблизи аппендикса. В таком случае пациента необходимо как можно скорее прооперировать.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза. Патология характерна для представительниц женского пола так как воспаление аппендицита имеет общие признаки с развитием воспаления в маточной трубе или яичниках.
  • Воспаление в верхней части живота. При накапливании биологической жидкости внизу живота развиваются воспалительные процессы, что приводит к схожим с патологиями аппендикса ощущениям. Так же похожие симптомы возникают при заболеваниях придатков.
  • Патологии почечной системы. В человеческом организме правая почка локализирована возле аппендицита, поэтому распространены случаи, когда воспаление почек принимали за аппендикс.

Причины аппендицита

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

  1. Зачастую воспаление аппендикса возникает при закупорке органа каловыми массами, проникновением инородных объектов, перекручиванием, попаданием червей-паразитов.
  2. При недостаточном доступе кровообращения в органе начинается процесс размножения бактерий.
  3. Если в течение 12 часов кровоток не возобновляется самостоятельно, то происходит острое воспаления, сопровождающиеся некрозом поражённого органа.
  4. Если своевременная терапия отсутствовала, то аппендикс разрывается и происходит излияние гноя в брюшную полость.
  5. Кроме каловых масс, спровоцировать патологии могут:
  1. Частые запоры.
  2. Паразиты, живущие в тонком кишечнике.
  3. Инфекционные заболевания в острой фазе.
  4. Очаги инфекции хронического характера.
  5. Избыточное употребление сахара.
  6. Неправильное питание с обилием жирной, высококалорийный пищи.
  7. Патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов.
  8. Нарушение микрофлоры кишечника.

Признаки

Могут быть разными. У подростков не отличается от проявления патологии у взрослого человека. Основные проявления болезни:

  1. Болевые ощущения, носящие острую форму. Болевой синдром зарождается в области пупка, а затем локализуется в зоне правого бока.
  2. Болезненность обостряется при чихании, смехе, кашле, при совершении любых движений.
  3. Подросток находится в вялом состоянии, появляется общая слабость, больного постоянно тянет в сон.
  4. Развитие аппендицита сопровождается диарей, тошнотой, нарушением аппетита, рвотными массами, не облегчающими состояние больного.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Общий анализ крови показывает повышенное число лейкоцитов.

По возрастам

Как и написано выше, подростковый период наиболее часто подвержен данному недугу.

10 лет

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Обязательно присутствует боль. Ребенок в данном возрасте вполне адекватно может указать на локализацию боли, а также описать, как именно болит.

Боль расположена справа, ребенок становится менее активным, обычно жалуется на недомогание.

Здесь родители должны оперативно отреагировать и направиться ко врачу, при нестираемой боли – вызвать бригаду скорой помощи.

11-12 лет

В данном периоде ребенок уже вполне может разъясниться, что он испытывает боль. Указывает на место боли, особенно около пупка и внизу живота. Может возникнуть рвота.

Тело принимает вынужденное положение. Ребенок просит, как можно быстрее снять боль, которая также расположена справа.

13-14 лет

Боль может возникнуть внезапно, притупиться, потом опять появиться. Ребенок в данном возрасте, в силу психологического развития считает себя взрослым и не особо желает жаловаться на боли в животе.

Появляется также рвота, добавляется высокая температура, ведь ребенок может подолгу терпеть неприятные ощущения. В данном возрасте появляется вероятность спутать боль с менструальными болями у девушек. Поэтому родителям нужно в любом случае обратиться за помощью к специалистам.

15-16-17 лет

Боль имеет острый характер. Присутствует температура, рвота, тошнота, слабость и недомогание. Дети не могут терпеть непрекращающуюся сильную боль. У девушек, как написано выше, боль можно спутать с менструальной. Но здесь процент выше, связанный по возрасту.

Для информации! Родители должны без паники быстро среагировать и вызвать бригаду скорой помощи.

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

При возникновении аппендицита местоположение болевых ощущений неоднозначно, а зависит от расположения аппендикса у каждого человека индивидуально. На начальном этапе боль возникает около пупка или в области эпигастрии.

  • Далее болевые ощущения могут распространяться в область червеобразного отростка, который прикреплён к органам таза.
  • Следовательно, зарождение воспалительных процессов в аппендиксе провоцирует поражение прилегающих к нему органов.
  • Как правило, при размещении аппендикса на территории малого таза, болезненные ощущения локализуются в нижней области живота.

Если аппендицит располагается посередине, то для него характерна боль в зоне пупка.При локализации вблизи прямой кишки отмечались жалобы на болевые ощущения в поясничном отделе.

Пациенты отмечали боли в промежности и половых органах. Диагностировать патологию сложно, так как клиническая картина напоминает заболевания мочеполовой системы.

Если аппендикс располагается рядом с печенью, то такие болевые ощущения схожи с печёночными коликами.

При размещении отростка с левой стороны, боли ощущаются уже в подвздошной области.

Дополнительные признаки

Опознать аппендицит можно исходя из следующей симптоматики:

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

  • Симптом Ровзинга. Обнаруживается при толчкообразной пальпации в подвздошной области. При наличии воспалённого отростка болевой синдром будет ощущаться в правом боку. Это связано с дополнительным раздражением аппендикса в результате перемещения газов.
  • Симптом Бартомье-Михельсона. Пациента располагают на левом боку и пальпируют. При воспалении ощущается боль с правой стороны.
  • Симптом Ситковского. Больного также располагают на левом боку, но болезненные ощущения усиливаются в левой части. Это явление объясняется смещением стенок аппендикса, вызванных воспалительным процессом.
  • Симптом Воскресенского. При лёгкой пальпации живота больного сверху вниз болевой синдром усиливается.
  • Симптом Образцова. Болевые ощущения усиливаются при поднятии правой прямой ноги в положении лёжа на спине.

Важно! Диагноз определяется после собрания анамнеза больного. По характеру болевых ощущений аппендицит можно определить уже при первом осмотре специалистом!

  1. В первую очередь, больного необходимо уложить в постель и свести все движения к минимуму.
  2. Пациент должен лежать в комфортной позе, но обязательно на правом боку, поджав конечности.
  3. Для облегчения болевого синдрома и снижения скорости развития процессов воспаления, больному кладут на живот грелку с холодной водой.
  4. Если пострадавшего мучает жажда, то можно давать ему холодный чай, но не более, чем чайную ложку за раз.
  5. Пациент может употреблять пищу только в случае, если температура тела пришла в норму, болевой синдром и тошнота отсутствуют.

Ни в коем случае не нужно пытаться устранить признаки аппендицита самостоятельно. Чтобы предотвратить осложнения нужно следовать следующим правилам:

  1. Не употреблять обезболивающие препараты, так как они могут исказить клиническую картину и диагноз будет определён неверно.
  2. Запрещено принимать слабительные препараты, дабы не раздражать кишечник.
  3. Принимать пищу и употреблять напитки также не рекомендуется до приезда специалиста.
  4. Нельзя прикладывать грелку с горячей водой, это может ускорить воспаление.
  5. Не рекомендуется ставить больному клизму, так как это чревато вскрытием червеобразного отростка.

Важно! Помните, что даже если болевые ощущения стихли, откладывать вызов скорой помощи не нужно.

Узнайте информацию из видео ниже

Рекомендации от автора статьи

  1. Помните, что проще предупредить развитие заболевания, чем устранять его последствия.
  2. Но если же аппендицит застал врасплох, то нельзя принимать какие-либо медикаменты, так как это может исказить клиническую картину и специалисту будет трудно установить диагноз.

Каковы признаки аппендицита у подростков?

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

  • Признаки аппендицита у подростка или ребенка – частое явление, поскольку они заболевают чаще взрослых в силу невнимательности: редко моют руки, употребляют немытые фрукты, пьют сырую воду.
  • У детей, достигших возраста 12 лет и старше, часто нарушается микрофлора, что приводит к росту болезнетворных бактерий.
  • Аппендицитом называют заболевание, при котором происходит воспаление отростка толстой кишки, который носит название червеобразного.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован:

  • переохлаждением;
  • ослаблением иммунитета после долгой инфекционной болезни;
  • стрессами и нагрузками;
  • нарушением микрофлоры;
  • накоплением болезнетворных микроорганизмов;
  • застоем каловых масс.

Аппендицит имеет специфические признаки, но случайно они могут быть перепутаны с болезнями ЖКТ, и в результате диагноз станет ошибочным. Однако заметить эти признаки вполне возможно.

Особенности подросткового аппендицита

Подростки и дети наиболее уязвимы перед аппендицитом. Обычно заболевают дети старше 7 лет, наиболее часто болезнь диагностируется в период между 9 и 12 годами, причем пол ребенка не имеет значения.

Такой ограниченный отрезок времени объясняется физиологическими особенностями детского организма, червеобразный отросток которого длиннее и более подвержен сдвигам, чем у человека зрелого возраста. Положение усугубляется тем, что в незрелом возрасте аппендицит стремителен, образование перитонита ускорено.

В начале болезни появляется боль в районе желудка, которая затем концентрируется в правом боку и уже не прекращается совсем, сопровождаясь рвотой. В других случаях боль острая, усиливающаяся при ходьбе и лежании на левом боку.

https://www.youtube.com/watch?v=_dOCaKdpKJU

На языке заметен белый налет, начинаются проблемы с дефекацией. Возможна субфебрильная температура, не исключена тахикардия.

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Вызов скорой помощи необходим при любых жалобах на боль, тем более, если она не прекращается, при появлении рвоты и признаках лихорадки. Обследование в больнице поможет установить истину и принять все необходимые меры.

Следует помнить, что если аппендицит у взрослых людей развивается за несколько дней, для ребенка будет достаточно и нескольких часов.

Аппендицит у девочек

Патология у девочек пубертатного возраста вдвойне опасна тем, что удачно маскируется под гинекологические болезни. Девочки 11-15 лет замечают боль в нижней части живота, отдающуюся в поясницу. При гнойной стадии болит лобок или промежность. Такие жалобы требуют внимательного гинекологического обследования.

Если девочка старше 15-16 лет уже живет половой жизнью, то, прежде всего, нужно исключить маточную беременность и другие патологии, весьма удачно имитирующие аппендицит.

Признаки аппендицита

Первые недомогания, связанные с появлением аппендицита, ребенок или подросток может ощутить уже на начальной стадии болезни, когда аппендикс уже воспален, но гной еще не появился.

Боль, на которую может жаловаться подросток, бывает пульсирующей или тупой, в правом боку, в пояснице, или внизу живота.

Боль зависит от положения воспаленного отростка:

  • Нисходящее – верхушка касается мочевого пузыря. Нарушения мочеиспускания и стула.
  • Передневосходящее и латеральное – симптомы проявляются ярко.
  • Задневосходящее – диагностика наиболее затруднена.
  • Медиальное – обеспечивает нетипичное развитие болезни. Воспаление стремительно охватывает всю брюшную полость, возникают перитонит или абсцессы.

Уже через 4-12 часов с начала развития аппендицита можно заметить некоторые симптомы:

  • сухость и горечь во рту;
  • появление нервной возбудимости;
  • повышение температуры тела до +37 °С;
  • учащенный пульс;
  • плохой аппетит.

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Типична рвота без желчи, крови или желудочного сока, происходящая однократно. Важно понимать, что если у ребенка гастрит, холецистит или панкреатит, то их признаки схожи с клинической картиной аппендицита, поэтому нельзя медлить с визитом к врачам.

Признаки флегмонозной стадии

Этот этап воспаления наступает примерно спустя 12 часов от начала болезни.

Боль усиливается внизу живота, который приобретает мягкость и болезненность, боль нарастает при нажатии на него. Ребенок стремится лечь на правый бок, свернуться в позиции эмбриона.

Температура тела остается на уровне +37 °С или +38°С, наблюдается расстройства пищеварения и стула, снижается количество мочи.

Другая статья на эту тему:  Болезнь Крона: симптомы, диагностика и лечение

При отсутствии помощи развитие патологии неизбежно перейдет рубеж гнойной стадии, которая характерна тем, что симптомы неощутимы и незаметны, однако именно теперь высока вероятность разрыва наполненного гноем органа и развития перитонита.

Гнойный аппендицита у подростка

Коварство этого этапа аппендицита в том, что, пока отросток наполняется гноем, подростку субъективно становится лучше. Некоторые невнимательные родители, считая это выздоровлением, с облегчением перестают что-то предпринимать и тем самым совершают страшную ошибку.

https://www.youtube.com/watch?v=uLci_zAEHkc

Последствия могут стать трагичными – если аппендикс разорвется, гнойное его наполнение попадет в брюшную полость и свободно там разольется, вызывая перитонит и заражение крови. Жизнь ребенка будет измеряться уже не часами.

При мнимом улучшении остаются определенные признаки:

  • плотный, белый налет на языке и внутренней стороне щек;
  • отсутствие перистальтики кишечника;
  • вздутие живота.

Эти симптомы можно заметить на второй день после возникновения первых недомоганий.

После разрыва аппендикса боли усиливаются и носят опоясывающий характер, причем ребенок не может указать, где именно болит; возникает рвота, живот надут. Тошнота становится тем сильнее, чем больше становится гноя.

«Мнимое благополучие»

Эта стадия перитонита характерна отсутствием боли вследствие паралича нервных окончаний – у них нет больше чувствительности.

Но о тяжелом состоянии подростка могут свидетельствовать некоторые симптомы, заметные родителям:

  • появление холодного и липкого пота;
  • учащенный пульс;
  • бледность кожи;
  • отсутствие работы кишечника;
  • температура, нормальная утром, повышается вечером.

Как раз в эти часы происходит отравление организма гноем, предельно опасное для жизни. Итогом с высокой вероятностью становится смерть.

Доврачебная помощь при аппендиците у подростка

До приезда скорой помощи можно облегчить страдания ребенка при помощи влажного прохладного полотенца, положенного на живот.

Строго запрещено:

  • ставить клизму;
  • класть грелку на болезненную зону (нагревание только приближает перитонит);
  • кормить больного (довольно подслащенной воды);
  • давать обезболивающее, которое снимет синдром и затруднит диагностику.

Видео — аппендицит у детей

Диета после операции

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Первое время после операции – несколько недель – необходимо соблюдать диету. На 4 день можно паровые котлеты, каши, супы. Питаться лучше дробно. Выпивать 2л воды в день (газировка запрещена!).

Постепенно рацион выздоравливающего расширяется, помогая ребенку восстановиться после операции.

Чрезмерные нагрузки недопустимы, но разумные нагрузки, спокойные игры и прогулки ускорят выздоровление.

Последствия аппендицита

Лечение перитонита может спасти ребенка от смерти только в начале его течения, поэтому помощь врачей необходима при любом недомогании, похожем на воспаление отростка слепой кишки. К сожалению, смертность среди людей юного возраста достаточно высока.

Вовремя обнаруженный и удаленный аппендикс не приносит вреда здоровью. Ребенок останется жив! Операция длится самое малое полчаса, редко дольше нескольких часов, обычно не имеет осложнений. Восстановление происходит достаточно быстро и без осложнений. Швы можно снять уже на 10 день, процедура эта безболезненна.

Нужно понимать, что аппендицит смертельно опасен, что он часто имитирует пищеварительные расстройства, и это делает его особенно коварным.

Дети и подростки находятся в зоне, где риск заболевания повышен, и поэтому родители обязаны пристально следить за их самочувствием и вовремя обратиться к врачу. Самолечение смертельно опасно!

Наиболее частые клинические признаки аппендицита у подростков

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называется аппендицитом. Данное заболевание считается самым распространенным в хирургии желудочно-кишечного тракта.

https://www.youtube.com/watch?v=aCT-qQ9FMRE

Патологический процесс охватывает не только взрослых, но и детей. У малышей повышается температура, появляется болевой синдром в животе, открывается рвота, нарушается стул.

Вылечить данную болезнь можно только оперативным хирургическим путем. При появлении первых приступов аппендицита следует незамедлительно вызывать доктора.

Для этого следует научиться распознавать аппендицит, симптомы у детей и почему возникает это заболевание.

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Опасность заболевания

Основной опасностью детского аппендицита состоит в стремительном развитии острой формы. Она способна привести к тяжелым осложнениям, представляющим угрозу для жизни маленького пациента.

Может произойти некроз кишечника и слепой кишки, а воспалительный процесс может распространиться на соседние участки желудочно-кишечного тракта.

При распространении воспаления в брюшную полость может возникнуть перитонит, который крайне сложно лечить.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Второй серьезной проблемой является сложность в диагностировании. По этой причине патология поздно выявляется, что приводит к отсутствию своевременного лечения.

Аппендицит у детей по своим признакам может проявляться как интоксикация, при которой родителям сложно разглядеть симптоматику воспаления червеобразного отростка.

Очень важно понимать причины возникновения заболевания и специфическую симптоматику, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Причины

Врачи до конца не выяснили функциональную составляющую аппендицита. Ранее считалось, что данный орган является бесполезным и его предлагали удалять до появления воспалительного процесса.

Но данная теория не прижилась, поскольку появилась теория о важности органа при поддержании иммунитета в организме.

Главными причинами развития патологического процесса являются:

  • Сужение просвета червеобразного отростка;
  • Закупорка просвета аппендикса каловыми камнями, инородным телом.

При развитии данных процессов в пораженном органе начинают активно развиваться болезнетворные бактерии.

Закупорка может возникнуть по нескольким причинам:

  • В просвет слепой кишки проникли небольшие фрагменты каловых камней;
  • Проникновение мелких частичек непереваренных предметов (шелуха от семечек);
  • Паразиты в полости кишечника;
  • При перекруте кишки;
  • Генетическая предрасположенность организма, наследственность, особенность анатомического строения.

Аппендицит у ребенка в возрасте 2 лет встречается достаточно редко. Это объясняется тем, что в таком возрасте он питается исключительно натуральным и щадящим питанием.

Аппендикс в этом возрасте короткий, а просвет широкий. По мере взросления он вытягивается, просвет уменьшается, что ведет к сложности очищения органа.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, влияющие на развитие аппендицита у ребенка. Все они напрямую влияют на развитие воспалительного процесса в слепой кишке:

  • Переедание и неправильный рацион питания. Употребление в раннем возрасте вредной пищи (шоколадные конфеты, чипсы, другие).
  • Нехватка клетчатки в потребляемой пище ежедневно. Она очень важна для стимуляции полноценной работы кишечника.
  • Большое количество потребляемого сахара во вредных продуктах (кондитерские изделия, шоколадные изделия).
  • Нарушения стула, характеризующиеся запором.
  • Дисбактериоз кишечника, оказывающий влияние на флору в организме.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта – отравление, инфицирование, раздражение.
  • Паразиты и глистные инвазии.

Развитие патологии

Приступ аппендицита у ребенка склонен к очень быстрому развитию. Это приводит к губительным последствиям для всего организма малыша в кротчайшие сроки.

https://www.youtube.com/watch?v=VCPXWS2gU70

По этим причинам патологический процесс нередко распространяется на брюшную полость, что приводит к серьезным и опасным осложнениям в виде аппендикулярного перитонита.

Простая катаральная форма болезни быстро перетекает в деструктивную. Она представлена флегмозным или гангренозным аппендицитом.

Отсутствие своевременного лечения или игнорирование симптоматики грозит следующим серьезным последствиям:

  • Может произойти перфорация стенок пораженного органа, развитие перитонита;
  • Перерастание в хроническую форму недуга;
  • Образование непроходимости кишечника;
  • Заражение крови, приводящее к летальному исходу;
  • Развитие аппендикулярного абсцесса.

Время развития перитонита от начала воспалительного процесса составляет в среднем 24-36 часов.

Хронический аппендицит у ребёнка встречается реже, чем во взрослом возрасте. Он характеризуется периодическими болевыми эффектами внизу живота справа.

К данным признакам присоединяется классическая симптоматика – тошнота, отмечают повышение температуры тела.

Симптоматика

На начальном этапе признаки аппендицита у детей могут проявляться по-разному. Характер приступов зависит от места локализации червеобразного отростка.

  • Самым явным и первым симптомом является появление болевого синдрома в околопупочной области.
  • По мере протекания воспалительного процесса, боль постепенно смещается в область расположения аппендикса.
  • Характер боли в зависимости от места локализации отростка:
  • Классическое расположение. Болевой синдром смещается в нижнюю область брюшины справа.
  • Тазовое расположение. Ощущаются сильные боли в области над лобком, сопровождающиеся частым мочеиспусканием, диареей с примесями слизи.
  • Подпеченочное расположение. Появляются сильные болевые ощущения под правым ребром.
  • Ретроцикальное расположение. Появляются болевые ощущения в районе поясничного отдела.

При любой области локализации червеобразного отростка маленькие пациенты отказываются от приема пищи.

Признаки интоксикации

При любой форме признаки аппендицита у детей очень схожи с отравлением. Маленькие пациенты ощущают тошноту, рвотные позывы, открывается рвота.

Отличающей чертой данного заболевания от интоксикации является отсутствие облегчения после рвоты. У маленьких детей рвота открывается единожды.

В школьном возрасте она может быть однократной, либо проходить в два этапа.

Температура

Поднятие температуры тела является одним из главных симптомов заболевания. Как оно проявляется:

  • У малышей температура тела поднимается до критических показателей – 40°С.
  • У детей в возрасте 3-5 лет показатель термометра фиксирует 38-39°С.
  • У школьников и старшеклассников отмечают поднятие температуры тела до 38°С.

Стул

Одним из немаловажных признаков болезни является нарушение стула:

  • У маленьких детей отмечают жидкий стул (диарея).
  • В возрасте 3-5 лет у детей наблюдают задержку стула, которую нельзя путать с запором.
  • В подростковом возрасте, как и во взрослом, отмечается проявления запора.

Язык

При осмотре пациента, независимо от возраста, хирург всегда уделяет внимание осмотру языка. По его состоянию доктор способен определить развивающуюся стадию заболевания.

В чем это проявляется:

  • Простой или катаральный аппендицит. Специалист отмечает влажную поверхность языка, которая покрыта налетом белого цвета у корня.
  • Деструктивная стадия. Зачастую на флегмонозной стадии поверхность языка отмечается влажной, полностью покрытой белым налетом.
  • Гангренозная стадия. Она является самой опасной, поверхность языка сухая, полностью белого цвета.

Следует внимательно относиться к данному признаку, особенно у малышей.

Симптоматика по возрасту

В каждом возрасте симптомы аппендицита могут проявляться по-своему. Родителям очень важно научиться распознавать недуг по первым признакам.

До 3 лет

  1. В трехлетнем возрасте патологический процесс проявляется мгновенно, его развитие протекает очень быстро.
  2. Появление первых подобных симптомов должно стать поводом для беспокойства и скорейшего обращения к врачу.
  3. Диагностирование лучше проводить, когда ребенок спит.

  4. Самыми настораживающими симптомами, характерными для патологии являются:
  • Потеря аппетита, отказ даже от любимой еды;
  • Снижается двигательная активность;
  • Капризность, плаксивость;
  • Беспокойное состояние;
  • Нарушения сна, бессонница в первую ночь приступа;
  • Тошнота, рвота;
  • Поднятие температуры до 40°С, а при грудном кормлении до 37,5°С;
  • Частый стул или диарея;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Учащенный пульс;
  • Малыша невозможно осмотреть, он подгибает правую ногу под себя, сидя на корточках;
  • При наклонах вправо или при движениях усиливается болевой синдром. Ощущения сильной боли при лежании на правом боку;
  • Диарея с примесями слизи, особенно при диарейном аппендиците.

Опасность заболевания состоит не только в переходе простой стадии в деструктивную. При частых диареях ребенку грозит обезвоживание организма.

https://www.youtube.com/watch?v=nkJMOB9GB0o

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • При поднятии температуры тела, которая не имеет никакого отношения к простудным заболеваниям;
  • На протяжении нескольких часов ребенка мучает болевой синдром в области живота;
  • Болевой синдром в брюшной полости беспокоит при ходьбе, усиливается при чихании, кашле;
  • Уменьшение болевых ощущений при надавливании на область поражения. При резком отпускании руки боль усиливается.

3-5 лет

Аппендицит у детей 5 лет распознать проще. В этом возрасте ребенок способен показать болезненное место, пожаловаться на дополнительные признаки.

При диагностике это значительно упрощает исследование, позволяет быстрее поставить правильный диагноз.

В таком возрасте дети могут терпеть слабые болевые ощущения, не жалуясь родителям на недуг.

7 лет

Симптомы аппендицита у детей 7 лет схожи с признаками взрослых людей. Но все равно довольно сложно поставить диагноз в данном возрасте.

Ребенок может быть сильно напуган, постоянно плакать, капризничать. Из-за боязни рассказать родителям о своих болевых ощущениях, дети могут скрывать опасные признаки болезни.

Самые распространенные симптомы у детей 7 лет:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в рюшной полости;
  • Нарушается стул;
  • Повышение температуры тела;
  • Ухудшение общего состояния.

Какие симптомы у детей 7 лет должны побудить родителей к вызову доктора:

  • Снижение аппетита;
  • Тошнота с однократной или повторяющейся рвотой;
  • Высокая температура, озноб;
  • Запор или понос;
  • Сухость языка, поверхность которого обложена налетом.

Если симптомы аппендицита у детей 7 лет проявляются отдельно или все вместе, следует показать их доктору не позднее 2-3 часов после начала приступа.

10 лет

У детей 10 лет наблюдается следующая симптоматика заболевания:

  • Ребенок напуган, из-за боязни операции может скрывать болевые ощущения от родителей;
  • Полностью отказывается от употребления пищи;
  • Чувство слабости;
  • Отмечается боль во всей брюшной полости, переходящая спустя 2-3 часа в правую подвздошную область. При наклонах болевой эффект усиливается;
  • Озноб, повышение температуры тела до 38°С;
  • Сухость языка, появление на его поверхности белого налета;
  • Однократная или двукратная рвота;
  • Жажда;
  • Запор;
  • Учащенный пульс;
  • Слабое состояние.

Подростковый возраст

Признаки аппендицита у подростка старше 12 лет проявляются в несоответствии частоты пульса с температурой тела.

Пульс отмечают учащенный, а температура тела низкая. Заниматься диагностированием болезни и проверять данную симптоматику должен исключительно специалист.

Симптомы аппендицита у подростков в возрасте 14-19 лет очень схожи с признаками недуга у взрослых пациентов.

В таком возрасте патология встречается чаще всего. Если признаки болезни проявились у девочки, ей обязательно дают направление в гинекологическое отделение для осмотра гинекологом.

Данная мера необходима для исключения беременности или заболеваний женских половых органов.

Рекомендации

При появлении первых признаков заболевания родителям следует внимательно присмотреться к своему ребенку.

Детально изучаются все симптомы, в срочном порядке вызывают врача. Ни в коем случае на область поражения не прикладывают грелку.

Тепло усилит воспалительный процесс, усугубит течение болезни. До приезда врача запрещается самостоятельно давать обезболивающие препараты, поскольку они могут смазать симптоматику заболевания.

При диагностике доктору будет сложнее поставить диагноз. Так же нельзя делать клизмы и давать слабительные препараты для борьбы с запорами.

Диагностика осуществляется доктором методом пальпации. При возникновении подозрения патологического процесса обязательно назначается сдача анализов.

https://www.youtube.com/watch?v=k9HObqDu95s

Для этого ребенку делают УЗИ, сдают анализы мочи, крови. При госпитализации ребенка привозят в медицинское учреждение.

В приемном покое проводится детальный осмотр пациента, при подтверждении патологии, отправляют ребенка в хирургическое отделение.

Лечение производится исключительно хирургическим путем. После оперативного вмешательства могут назначаться антибактериальные препараты для исключения инфицирования, быстрого заживления ран.

Особое внимание уделяют послеоперационному периоду. Обязательно назначается специальная диета и постельный режим.

Признаки аппендицита у подростка

Аппендицит относится к острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости. Точные причины развития этого заболевание не установлены. К возможным предрасполагающим факторам относится инфекция, закупорка отростка каловым камнем, неправильное питание, тромбоз сосудов. Наиболее часто эта патология развивается у подростка. Маленькие дети болеют значительно реже.

Признаки аппендицита у подростков практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. При развитии этого заболевания возможны следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • вялость ребенка;
  • частое дыхание и сердцебиение;
  • бледность кожи.

У некоторых больных возникает запор и нарушается мочеиспускание (оно становится частым). Моча при этом более темная. В подавляющем большинстве случаев аппендицит протекает в острой форме. При хроническом течении симптомы выражены слабо. Такие больные предъявляют жалобы на постоянную, несильную боль.

2Болевой синдром при патологии

Первые признаки аппендицита у ребенка представлены диспепсическими нарушениями и болью. Заболевание начинается остро. Родители таких детей практически сразу вызывают скорую помощь или обращаются к врачу. Боль является основным симптомом аппендицита. Она имеет следующие особенности:

  • локализуются в верхней части живота или правом боку;
  • на ранних стадиях является разлитой;
  • интенсивная;
  • схваткообразная;
  • сильная;
  • часто сочетается с тошнотой, рвотой и диареей;
  • со временем мигрирует;
  • вынуждает больного подростка принять удобную позу;
  • длится на протяжении нескольких часов;
  • часто отдает в правую ногу;
  • возникает преимущественно в ночное или вечернее время;
  • усиливается при движении.

Развитие аппендицита у подростка проходит несколько стадий: катарального, флегмонозного, гангренозного воспаления и перфорации. В первые 12 часов развивается острое катаральное воспаление. При нем отсутствуют признаки гнойного поражение аппендикса. У детей появляется боль в области желудка или пупка. Боли тупые и умеренные. Их можно ошибочно принять за обострение гастрита.

В этот период больные не всегда обращаются за помощью. В эту стадию нередко возникает однократная рвота. Постепенно локализация боли изменяется. Это во многом зависит от расположения червеобразного отростка. При тазовом расположении аппендикса боль смещается книзу, ощущается в нижней части живота.

При правостороннем размещении отростка болевые ощущения возникают в правом подреберье.

В данной ситуации можно ошибочно заподозрить холецистит или гепатит. При такой локализации боли возможна ее иррадиация в плечо. Если аппендикс располагается позади слепой кишки (ретроцекально), то это представляет наибольшие диагностические трудности.

Боль при этом ощущается в пояснице справа. Болевой синдром в области пупка указывает на медиальное расположение отростка. При флегмонозном аппендиците боль выражена сильнее. Она пульсирующая и интенсивная. Переход болевых ощущений с верхних отделов в подвздошную зону указывает на положительный симптом Кохера.

Флегмонозный аппендицит развивается в первые 24 часа. Опасным является гангренозный аппендицит. При нем боль может на время стихать или полностью исчезать. Этот признак указывает на гнойное поражение, при котором погибают нервные волокна.

3Первые симптомы болезни

Постоянным симптомом аппендицита у подростков является лихорадка. В большинстве случаев она не превышает 38°C. При катаральном аппендиците температура повышается до 37-38°C.

В очень тяжелых случаях наблюдается лихорадка до 40°C. Повышение температуры является реакцией организма на воспалительный процесс.

Ее наличие позволяет исключить другие состояния со схожей клинической картиной (почечную колику).

При отсутствии лечения в стадию гангренозного аппендицита часто температура падает. Дизурические явления в форме снижения диуреза и затруднения выведения наблюдаются при тазовом и ретроцекальном расположении аппендикса. У детей и подростков часто наблюдается однократный жидкий стул. Реже возникает запор. Это происходит по причине пареза кишечника вследствие омертвения нервов.

В первые 6-12 часов с момента появления боли возникают следующие симптомы:

  • сухость во рту;
  • частое сердцебиение;
  • общее недомогание;
  • возбуждение.

При пальпации живота выявляется болезненность. Живот мягкий. К концу первых суток, когда развивается флегмонозное воспаление, наблюдается постоянная тошнота. ЧСС достигает 90 ударов в минуту и более. Правая часть живота при дыхании отстает от левой. Внизу живот становится более твердым.

В этот период выявляются положительные симптомы Ситковского, Ровзинга, Щеткина-Блюмберга. Симптом Ситковского является положительным, если при нахождении подростка на левом боку появляется боль в подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен, если при надавливании рукой на область живота и быстром ее снятии боль резко усиливается.

При гангренозном аппендиците уменьшается чувствительность. Наблюдается мнимое улучшение состояния. При пальпации и внешнем осмотре обнаруживается вздутие живота и отсутствие перистальтики.

Наибольшую опасность для подростков представляет перфоративный аппендицит. При нем происходит прободение стенки кишки. Боль становится постоянной, а рвота многократной. При осмотре полости рта больных выявляется темный налет. У некоторых подростков аппендицит протекает молниеносно. Длительность стадий может меняться.

Как распознать аппендицит у ребенка

У детей разных возрастов патология характеризуется различными клиническими проявлениями. Распознать болезнь очень сложно, так как ребенок не всегда объективно может рассказать о своих ощущениях, указать место, где локализуется боль. Поэтому родителям важно внимательно следить за состоянием малыша.

У детей до 5 лет аппендицит проявляется следующими признаками:

  • Беспокойство;
  • Боль блуждающего, разлитого характера;
  • Озноб, лихорадка (до 40 градусов);
  • Полидипсия (жажда);
  • Постоянная тошнота, многократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • Отсутствие аппетита;
  • Диарея;
  • Общая слабость, ребенок лежит, не реагирует на игры, развлечения.

У ребенка старше 6 лет диагностировать воспаление аппендикса легче, чем у детей младшего возраста, так как появляются специфические симптомы болезни.

Симптомы патологии у детей старше 6 лет:

  • Снижение либо полное отсутствие аппетита;
  • Интенсивный, непрекращающийся, схваткообразный болевой синдром, который может охватывать весь живот, усиливается при кашле, чихании;
  • Тошнота, однократная рвота;
  • Кишечные расстройства (диарея, запор);
  • Гипертермия до 38 градусов;
  • Вздутие живота;
  • Язык сухой, обложен белым налетом, скудное слюноотделение;
  • Ребенок принимает вынужденное положение, свертывается калачиком (ложится набок и прижимает колени к груди).

При атипичном течении аппендицита боль может локализоваться в спине, прямой кишке, в паху, над лобком, под ребрами, в области желудка.

Особенности симптоматики у детей

В отличие от взрослых, у детей есть симптоматические различия течения болезни:

  • Внезапное начало заболевания, ночью ребенок может кричать, метаться в постели, хвататься за живот;
  • При поглаживании живота, область, где локализуется аппендикс, становится напряженной;
  • Если положить ребенка на спину, попросить согнуть ноги в коленях при этом надавливать подушечками пальцев на правый нижний участок эпигастрия и резко опустить, болевой синдром усилится;
  • При ходьбе боль иррадиирует (отдает) в правую ногу и правую область эпигастрия;
  • Характер боли неоднородный, она может быть ноющей, глухой либо острой, интенсивной. При смене положения тела боль может затихать (в положении на левом боку);
  • В некоторых случаях ребенок может точно указать источник болевого синдрома.

Аппендицит у детей: причины возникновения

Специалисты обычно выделяют факторы, непосредственно вызывающие острые воспаления, и факторы, являющиеся своеобразными провокаторами, заметно увеличивающими риск проявления заболевания. К этим группам относится большое количество разных причин, как естественных, так и вызванных неправильным уходом за ребенком и контролем за его здоровьем.

Главные причины развития аппендицита

Аппендикс (именно так, а не аппендицит, как полагают многие) — это небольшой отросток толстой кишки. Отросток этот формой своей напоминает червя, с которым обычно и сравнивается, и заканчивается полностью слепым концом.

Функции и предназначения этого органа в человеческом организме еще не до конца ясны, и существует огромное количество предположений о функциональной значимости аппендикса.

Долгое время врачи продвигали теорию об обязательном удалении этого отростка еще до появления каких-либо воспалительных процессов, но после появления идеи о том, что орган этот может играть важную роль в поддержании иммунных процессов, эта практика не прижилась.

  Тромблесс гель: инструкция по применению, цена, отзывы

Причиной воспаления аппендикса и развития аппендицита обычно выступают две основные причины, очень похожие друг на друга:

  1. сужение отростка;
  2. закупорка аппендикса.

Впоследствии в слепой кишке происходит активное развитие бактериальной флоры. Среди основных причин подобной полной или частичной закупорки можно выделить такие варианты:

  1. попадание в слепую кишку небольших частиц каловых камней;
  2. попадание инородных мелких неперевариваемых предметов (например, особенно известно мнение о том, что к аппендициту приводит большое количество проглоченной шелухи от семечек);
  3. развитие паразитов в кишечнике;
  4. перекрут кишки, вызывающий закупорку;
  5. врожденные аномалии и анатомические нарушения в правильном строении слепой кишки.

Подобное механическое перекрытие просвета этой самой слепой кишки в итоге приводит к нарушению ее функционирования — с большим трудом начинает выводится слизь или же избавление от нее останавливается совсем, резко возрастает внутреннее давление, напрягаются стенки, заметно отекает слизистая оболочка. Резко ухудшается процесс кровоснабжения, застаивается именно венозная кровь, быстро размножается та самая микрофлора и бактерии, которые накапливаются в аппендиксе. У детей аппендицит обычно воспаляется уже через 12 часов после «запуска» процесса.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *